テストステロン：機能、欠陥、およびサプリメント - 内分泌学

なぜテストステロンが必要なのですか？

テストステロンは、生殖能力、筋肉量、脂肪分布、および赤血球産生を調節する重要な男性ホルモンです。

テストステロンのレベルが健康なレベルを下回ると、性腺機能低下症や不妊症などの状態につながる可能性があります。しかし、テストステロンが低い人がレベルを上げることができる情報源があります。

低テストステロンはますます一般的になっています。テストステロンサプリメントの処方数は、2012年以来5倍に増加しています。

この記事では、テストステロンが何をするのか、そして男性が年をとるにつれてホルモンのレベルが低下することを心配する必要があるかどうかを探ります。

テストステロンに関する速い事実

テストステロンは男性の体の多くのプロセスを調節します。
テストステロンのレベルは男性が年をとるにつれて低下する傾向があります。
プロホルモンサプリメントはテストステロンレベルに影響を与えません。
テストステロンサプリメントは、特定の条件に対してのみ処方され、テストステロンレベルの自然な加齢に伴う低下を打ち消すことはありません。
テストステロン補充療法（TRT）も利用できます。ただし、これには副作用とリスクが伴う可能性があります。

テストステロンとは何ですか？

テストステロンは男性ホルモンです。

テストステロンは、男性の性的特徴の発達に関与するホルモンです。ホルモンは、体に必要な変化を引き起こす化学伝達物質です。女性はまた、通常少量でテストステロンを生成します。

これは、主にライディッヒ細胞と呼ばれる細胞の睾丸によって産生されるアンドロゲンの一種です。

男性では、テストステロンは精子の生産と並んで多くの機能を調節すると考えられています。これらには以下が含まれます：

性欲
骨量
脂肪の分布
筋肉のサイズと強さ
赤血球の生成

十分な量のテストステロンがないと、男性は不妊になります。これは、テストステロンが成熟した精子の発達を助けるためです。

テストステロンは男性の性ホルモンであるにもかかわらず、女性の性欲、骨密度、筋力にも寄与しています。ただし、テストステロンが過剰になると、女性は男性型脱毛症や不妊症を経験する可能性もあります。

脳と下垂体はテストステロンレベルを制御します。ホルモンが生成されると、ホルモンは血液中を移動してさまざまな重要な機能を実行します。

テストステロンの不均衡

テストステロンは年齢とともに自然に減少します。不均衡がアクティブな状態に起因するかどうかを判断するためのテストを受けることが重要です。

テストステロンの高レベルまたは低レベルは、通常ホルモンによって調節されている体の部分の機能障害につながる可能性があります。

男性のテストステロンが低い、または性腺機能低下症の場合、次のような症状が現れることがあります。

性欲減退
勃起不全
精子数が少ない
乳房組織の肥大または腫れ

時間の経過とともに、これらの症状は次のように発生する可能性があります。

体毛の喪失
筋肉量の減少
筋力低下
体脂肪の増加

慢性的または進行中の低テストステロンは、骨粗鬆症、気分のむら、エネルギーの低下、および精巣の収縮を引き起こす可能性があります。

原因には次のものがあります。

去勢などの精巣損傷
睾丸の感染
オピエート鎮痛薬などの薬
下垂体腫瘍や高プロラクチンレベルなど、ホルモンに影響を与える障害
2型糖尿病、腎臓と肝臓の病気、肥満、HIV / AIDSなどの慢性疾患
クラインフェルター症候群、プラダーウィリー症候群、ヘモクロマトーシス、カルマン症候群、筋緊張性ジストロフィーなどの遺伝性疾患

一方、テストステロンが多すぎると、9歳になる前に思春期を引き起こす可能性があります。この状態は主に若い男性に影響を及ぼし、はるかにまれです。

しかし、女性では、テストステロンのレベルが高いと、男性型脱毛症、深い声、月経不順につながる可能性があります。

クリトリスの成長と腫れ
体型の変化
胸のサイズの縮小
油性肌
にきび
体、唇、あごの周りの顔の毛の成長

最近の研究はまた、女性の高いテストステロンレベルを子宮筋腫のリスクに関連付けています。

テストステロンの不均衡は、血液検査で検出し、それに応じて治療することができます。

テストステロンレベルと老化

テストステロンのレベルは、男性が年をとるにつれて自然に減少します。

男性が年をとるにつれてテストステロンレベルを徐々に下げる効果は、近年ますます注目を集めています。それは遅発性性腺機能低下症として知られています。

40歳を過ぎると、循環するテストステロンの濃度は、ほとんどの男性で毎年約1.6％低下します。 60歳までに、テストステロンのレベルが低いと、若い男性の性腺機能低下症の診断につながります。

男性の約10人に4人は、45歳になるまでに性腺機能低下症を患っています。年配の男性がテストステロンが低いと診断された症例の数は、2012年以来170パーセント増加しました。

低テストステロンは、男性退役軍人の死亡率の増加と関連しています。症状の多くは正常な老化に関連していますが、遅発性性腺機能低下症は認識されている病状になっています。

以下は、遅発性性腺機能低下症の症状です。

特に夜間の勃起不全
性欲減退
気分が変わる
認知機能の低下
倦怠感、うつ病、怒り
筋肉量と筋力の低下
体毛の減少
皮膚の変化
骨量と骨塩密度の低下
腹部脂肪量の増加

性機能障害だけでなく、遅発性性腺機能低下症も代謝性疾患や心血管疾患に関連しています。

テストステロンレベルが低下する程度は男性によって異なりますが、テストステロンレベルの低下の影響を経験する男性が増えています。平均余命が伸び、今では多くの男性が60歳を超えて暮らしています。

その結果、より多くの男性が加齢に伴うテストステロン枯渇の影響を見ています。

処理

病気の結果として性腺機能低下症の治療を施すことは、年配の男性の遅発性性腺機能低下症の治療とは異なります。

テストステロンサプリメント

低テストステロンの1つの提案された治療法は、テストステロンサプリメントの形で提供されます。

テストステロンサプリメントの1つのタイプであるメチルテストステロンは、米国食品医薬品局（FDA）から承認を受けています。ただし、ガイドラインでは、肝臓がテストステロンを代謝する速度のため、このサプリメントを処方しないように医師にアドバイスしています。

これは肝毒性につながる可能性があります。医師は合法的にサプリメントを処方することができますが、一般的にはこれを避けようとします。

テストステロン補充の利点と安全性を裏付けるより強力な証拠が利用可能になるまで、低テストステロンの重度の臨床症状を持つ高齢者のみがこれらのサプリメントの候補となるはずです。

FDAは、テストステロンサプリメントは遅発性性腺機能低下症の治療には適していないことをアドバイスしており、医師は特定可能な原因についてのみ処方する必要があります。

テストステロン補充療法

テストステロン補充療法（TRT）は、低テストステロンの影響を受けた機能の回復に役立ちます。

研究によると、TRTは主に血中の骨の強度とヘモグロビンレベルに影響を与えますが、精神的な鋭さには影響を与えません。

治療は次の方法で行うことができます：

スキンジェルとパッチ
注射
歯茎から吸収される錠剤

ただし、これらは次のような副作用を引き起こす可能性があります。

赤血球数の増加
前立腺と乳房の肥大
にきび
まれに、睡眠中の呼吸困難
心血管疾患のリスクの増加、ただしこれは議論の余地があります

TRTのコースを追求することを決定することは、特定の個人の症状に対する治療の知覚された利益と治療のリスクとの間の決定を含みます。

たとえば、最近の研究では、テストステロンレベルがTRTで正常化した男性の場合、TRTが全体的な死亡率と脳卒中に追加の利益をもたらすことが示唆されています。

ただし、内分泌学会は、テストステロンレベルが低くても、医師は65歳未満の男性にTRTを処方すべきではないとアドバイスしています。これより若い男性に対するTRTのリスクと提案された利点は、利点と同様に不明です。

現在の研究は矛盾しています。テストステロン補充に関する追加の研究は、医師がその潜在的なリスクと利益を完全に理解し、最も利益を得る可能性のある個人を特定するために必要です。

プロホルモンサプリメントと心臓病

プロホルモンサプリメントは、筋肉を構築するために違法なステロイドの代わりによく使用されます。しかし、それらは低テストステロンを治療するための悪い選択です。

前駆体ホルモンはさまざまなステロイドです。彼らはしばしば減量と筋肉増強をサポートするために使用されます。

テストステロンレベルの低下を治療するために、多くの前駆体ホルモンサプリメントが男性に販売されています。このようなサプリメントには、デヒドロエピアンドロステロン（DHEA）、およびハーブ製品が含まれます。 ハマビシ。しかし、2014年にデザイナーのアナボリックステロイドを禁止する法案が可決されました。

それ以来、法的な変種が出現しています。しかし、これらの前駆体ホルモンサプリメントがテストステロンレベルに影響を与えることを示す研究は、あったとしてもほとんどありません。 2016年の調査では、次のような証拠は見つかりませんでした。 ハマビシたとえば、テストステロンレベルを上げることができます。

そのような治療法は健康にリスクをもたらす可能性があります。法律は、販売前にハーブサプリメントが安全であると証明されることを要求していないので、注意が必要です。

プロホルモンはテストステロンを増加させることができますが、同時に女性ホルモンであるエストロゲンを増加させます。それらはまた、血中コレステロールの不均衡を引き起こし、「善玉」コレステロールのレベルを低下させる可能性があります。

前駆体ホルモンの潜在的な副作用とそれらの証明されていない臨床的利益は、それらをテストステロンを高めるための貧弱な、おそらく危険な選択にします。