そのパパニコロウ試験をもう延期すべきではない理由
あなたが女性の場合、パパニコロウ試験は多少の不便、あるいは数分の恐怖とさえ見なすかもしれません。これはテストを受けるのを先延ばしにするかもしれませんが、それを避けるのをやめて今すぐ予約する必要がある理由はここにあります。
1月は子宮頸部の健康意識月間であるため、成人女性が先に進むのが怖いテストであるパパニコロウテストについて話す時期が来たと考えました。それは何ですか、そしてなぜそれが重要なのですか？
パパニコロウ試験、またはパパニコロウ塗抹標本は、その発明者であるジョージ（ゲオルギオス）ニコラスパパニコラウ（1883–1962）と呼ばれるギリシャの医師にちなんで名付けられました。
彼は女性の生殖器系の細胞の異常な突然変異を研究しました。
彼の研究は、子宮頸部組織の塗抹標本（子宮頸部は女性の子宮の下部の狭い部分）を調べて、婦人科の健康に関連する潜在的な警告の兆候をスクリーニングすることに焦点を当てていました。
パパニコロウは、頸部から細胞を収集した最初の研究者ではなく、これらの細胞が異常な突然変異を示すためにスクリーニングされる可能性があることに注目した。 AurelBabeşと呼ばれるルーマニアの医師は以前、子宮頸部組織から細胞を収集する同様の方法を考え出していました。
しかし、「2つの方法は実質的に異なると見なされていた」ため、最終的にはPapanicolaouにクレジットが割り当てられました。
パパニコロウ試験とは何ですか？
パパニコロウ塗抹標本を通して、分析のために女性の子宮頸部から細胞が収集されます。突然変異は子宮頸がんの発症の主要な危険因子であるヒトパピローマウイルス（HPV）の存在を示している可能性があるため、これらは異常な結果についてスクリーニングされます。
HPVは非常に一般的な性感染症であり、すでに感染している人との性的接触（膣、口腔、または肛門）を介して感染する可能性があります。
多くの場合、HPVは、感染から1〜2年以内に体の免疫系によって自然に排除され、それ以上の健康上の問題を引き起こすことはありません。ただし、場合によっては、体内に残り、性器いぼを引き起こしたり、子宮頸がんを引き起こしたりする可能性があります。
パパニコロウ試験は、細胞レベルで発生する可能性のある変化を検出し、それらが癌性組織に発達する可能性が高い前癌性病変を示しているかどうかを判断するために使用されます。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、2014年に米国で12,578人の女性が子宮頸がんと診断されましたが、米国がん協会（ACS）は、2018年に約13,240人の新しい症例が診断されると推定しています。
子宮頸がんにはいくつかの種類の治療と介入がありますが、これらを最も効果的にするには、できるだけ早く発見することが重要です。これが、アドバイス通りにスミアテストを受けることが非常に重要である理由です。
パパニコロウ試験は前癌状態の細胞を検出することができ、予防的治療の実施を可能にすることができます。この検査は、前癌病変の検出に加えて、感染症など、頸部または膣領域に現れる可能性のある他の問題を見つけるのにも役立ちます。
パパニコロウ試験はどのように行われますか？
パパニコロウ試験は、「検鏡」と呼ばれる特別な医療ツールを使用して実施されます。これにより、開業医は子宮頸部が見えるように膣管を開くことができます。次に、細胞のサンプルが、ブラシまたは「スクレーパー」と呼ばれる特別なツールを使用して子宮頸部から収集されます。
このサンプル採取手順は、女性が通常最も恐れている、または恥ずかしいことです。知らない人が冷たくて不快な器具を膣に挿入し、子宮頸部をこすり落とすのを考えると、これは自然な反応です。
育毛のように聞こえるかもしれませんが、パパニコロウ塗抹標本を受けたというほとんどの報告は、いくらかの不快感を物語っていますが、私たちの一部が想像するかもしれない恐怖のようなものは間違いありません。
確かにそれだけの価値があるわずかな不快感
私が女性の同僚に産婦人科の診察台での経験について尋ねたところ、彼らが共有した話は、数分間少し不快感を覚え、長期的にははるかに大きな健康上の利益を享受することについて話しました。ある同僚は言った：
「私は20代前半から（リクエストに応じて）パパニコロウ試験を受けてきましたが、とてもうれしく思います。除去しなければならない異常な細胞がいくつかありました。早期に検査を受けていなかったら、これらの細胞は癌性になっていたのではないかと心配しています。不快感という点では、一部の女性が感じるほど不快ではないと思います。すぐに終わります。」
別の同僚は、「パパニコロウ試験を受けるのを楽しみにしているとは言えない」と認めながら、試験で特定できるように、その利点は「彼らが引き起こす短期間の不快感を上回る」と確かに考えていました。症状が出なくても問題あります。
「ある時、私は不快感を感じていませんでしたが、私の産婦人科医は私の子宮頸部に小さな感染症の斑点を見つけました。彼女はそれをつぼみに挟みました、それは本当に価値がありました。」
初めてパパニコロウ試験を受ける女性への彼女の主なアドバイスは、潜在的な不快感を最小限に抑えるために、リラックスするために最善を尽くすことでした。
「いくつかの国で[パパニコロウ試験]を行ったことがありますが、それはすべて、可能な限りリラックスした状態を保ち、快適な姿勢を取り、深呼吸をすることです」と彼女は言いました。
細胞サンプルが収集された後、それは分析のために研究室に送られます。米国国立がん研究所によると、米国では、組織サンプルをスライドガラスに直接移す従来の方法は、主に液体ベースの細胞診検査に取って代わられています。
細胞を液体防腐剤に移す必要があるこの方法は、全体的なサンプル品質を維持することになると、はるかに効果的であることを意味します。これはまた、開業医がより良いサンプルを入手できるように、女性が検査を再受験しなければならない可能性を減らします。
どのくらいの頻度でパパニコロウ塗抹標本を入手する必要がありますか？
現在のガイドラインに従って、女性は21歳から検査を受ける必要があります。2012年まで、医師は女性に年に1回塗抹検査を受けることを推奨していましたが、現在の推奨では、パパニコロウ検査間の時間差が長くなることを示唆しています。
CDCは、懸念事項が提起されない場合、21〜30歳の女性は3年に1回パパニコロウ試験を行うべきであり、30〜65歳の女性は5年に1回試験を受けることができると述べています。
30歳以上の女性は、パパニコロウ塗抹標本と一緒に別のHPV検査を受けることもできます。これは、子宮頸がんの発症に通常関与する2つの高リスクタイプのウイルスであるHPV16およびHPV18を特定するための専用のDNA検査です。
65歳以降、パパニコロウ試験は、異常な婦人科症状があり、医師がさらなる調査を要求した場合にのみ実施する必要があります。
もう一度思い出してください、なぜテストされるのですか？
多くの女性は、子宮頸がんとは思わなくても、子宮頸がんのリスクにさらされています。 CDCの癌予防管理部門のシニアサービスフェローによる最近の記事は、女性がこのタイプの癌の主な危険因子であるHPVに感染していても、必ずしも症状を感じるとは限らないことを強調しています。
さらに、子宮頸がんの家族歴は、この状態を発症する可能性を予測するものではありません。
子宮頸がんのその他の一般的な危険因子には、喫煙習慣、経口避妊薬の長期使用、活発な性生活、繰り返し出産したことが含まれます。
昨年ジャーナルに発表された研究 癌 また、女性の子宮頸がんによる死亡率が心配そうに上昇していることも示しました。
著者が報告したデータによると、近年、米国の55〜59歳の白人女性の子宮頸がんによる死亡率が47％増加しています。同じ年齢層の黒人女性の増加はさらに高く、72％です。
ですから、女性の皆さん、もう延期しないでください。パパニコロウ塗抹標本は最も楽しい経験ではありませんが、健康で自信を持って前進するのに役立つ限り、誰が気にしますか。
