COVID-19に直接起因しない米国での過剰死亡の3分の1
新しい研究によると、ヘルスケアの混乱と感情的な危機により、2020年3月1日から8月1日までの間に米国で発生した225,530人の「過剰死亡」の約3分の1が発生した可能性があります。
リッチモンドにあるバージニアコモンウェルス大学医学部とコネチカット州ニューヘブンにある公衆衛生大学院の研究者によるこの研究では、前年の死亡率に基づく予測と比較して、死亡者数が20％増加していることがわかりました。
しかし、科学者たちはまた、報告されたCOVID-19の死亡数と過剰死亡の総数との間にかなりのギャップがあることを発見しました。
COVID-19の死亡率の報告の遅れとデータの誤りは、このギャップを部分的に説明しているかもしれませんが、科学者たちは、パンデミックによる巻き添え被害が主な原因であると信じています。
チームの調査結果は、 JAMA.
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バージニア大学の社会と健康センターの名誉所長であり、この研究の筆頭著者であるスティーブンH.ウールフ博士は、次のように述べています。 「これらには、急性の緊急事態、適切に治療されなかった糖尿病のような慢性疾患、または過剰摂取や自殺につながった感情的な危機を持つ人々が含まれます。」
研究者たちは、例えば、3月と4月に認知症と心臓病による記録された死亡の有意な増加を発見しました。そして6月と7月には、一部の州でのCOVID-19症例の2回目の急増と同時に、認知症による死亡が2回増加しました。
ウールフ博士は、パンデミックが長期的には死亡率にも間接的な影響を与える可能性があると考えています。予防可能な早期死亡率は、たとえば、がんの化学療法の中断や乳がんの定期的なマンモグラムスクリーニングの遅れの結果として、今後数年間で増加する可能性があります。
過剰な死亡率を超えて、ウールフ博士は、健康と幸福にさらに永続的な害があるかもしれないと言います。
「このパンデミックを生き延びた多くの人々は、生涯にわたる慢性疾患の合併症を抱えて生きるでしょう。脳卒中の兆候を示したが、ウイルスに感染することを恐れて911に電話するのが怖かった人を想像してみてください。その人は脳卒中を起こし、一生の間、永続的な神経学的欠損を残す可能性があります。」
別の例として、彼は、パンデミック中に適切に管理されていない糖尿病合併症は腎不全につながる可能性があると述べています。
心的外傷などの他の健康上の問題も治療されていない可能性があります。ウールフ博士は、子供たちへの永続的な心理的影響について特に心配していると言います。
封鎖の早期緩和
研究者らは、米国疾病予防管理センター（CDC）と国勢調査局のデータを使用して、2020年3月1日から8月1日までの各州の予想死亡数を計算し、これらの数値を報告された死亡数と比較しました。
この調査は、チームの以前の調査に基づいており、JAMA、2020年3月1日から5月1日までのデータをカバーしています。
新しい分析には、一部の州が社会的距離の制限を解除した日付が組み込まれています。調査結果は、春に制限を解除するのが早すぎると、夏に2回目の急増が発生した可能性があることを示唆しています。
著者はこう書いています：
「4月に急激な急増を経験した（そして後で再開した）州では、5月にベースラインに戻ったエピデミックが短かったのに対し、以前に再開した州では、夏に及ぶ過剰死亡の長期的な増加が見られました。」
彼らは、テキサス、フロリダ、アリゾナなど、春にパンデミックの最悪の事態を免れたが、5月1日、4日、8日にそれぞれ早めに再開し、それぞれが長引く夏の急増を経験した州を引用しています。
「これらの州の早期再開が夏の急増につながったことを因果的に証明することはできません。しかし、それはかなりありそうです」とウールフ博士は言います。
「そして、ほとんどのモデルは、州がコミュニティの広がりに対処する際により積極的なアプローチをとらない場合、私たちの国はより多くの過剰死亡率になると予測しています」と彼は付け加えます。 「これらの急増と人命の大幅な損失を回避するためには、マスクの義務化と社会的距離の拡大が非常に重要です。」
緊急の優先事項
著者は、彼らの分析にはいくつかの制限があることを認めています。これらには、CDCからの暫定死亡率データへの依存、死亡診断書の不正確さの可能性、およびモデルの作成時に行った仮定が含まれます。
CDCがより信頼性の高い詳細な数値を発表すると、研究者は過剰死亡の原因を特定し、パンデミックが公衆衛生に及ぼす幅広い影響を評価できるようになると、ウールフ博士は述べています。
今週公開された別の論文 JAMA 米国では、COVID-19の死亡率が高い他の同等の国よりも過剰死亡者数が多いことを示唆しています。
さらに、カリフォルニア州パロアルトの研究所であるゴードンアンドベティムーア財団の会長であるハーベイV.ファインバーグ博士によるジャーナルの社説は次のように結論付けています。
「パンデミックがCOVID-19の健康、社会、経済の規模に達すると、特定の日付までに発生した正確な死亡数に関係なく、強烈で持続的で多面的で首尾一貫した対応がその日の順序でなければなりません。そして国の緊急の優先事項です。」
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