ペニシリンにアレルギーがあると思う人の10人に9人はそうではないかもしれません
米国の人々の10％がペニシリンにアレルギーがあると報告していますが、10人に9人はそうではありません。ただし、これは医療記録からスクラッチするのが難しい場合があります。
テキサス州ヒューストンで開催された学会で発表された3つの研究のうちの1つを締めくくり、抗生物質に新たな光を当てました。
アレクサンダーフレミングは、1928年にペニシリン菌が強力な抗菌剤であることに気づいたときに偶然にペニシリンを発見しました。医師は1940年代に最初にこの現在一般的な抗生物質を薬として使用し、最終的には致命的な感染症に対する武器を医師に与えました。
ペニシリンは第二次世界大戦中に米国で大量生産され、それまで感染が戦争の傷よりも多くの死者を出した戦場でその価値を証明しました。今日、医師はこの抗生物質を使用してさまざまな感染症を治療しています。
しかし、大人や子供がペニシリンに反応したことがあり、医師がペニシリンにアレルギーがあると言った場合、この「事実」がまだ彼らの医療記録に残っている可能性があります。
それで、彼らがアレルギーであると思う米国の10人に9人がアレルギーを超えたか、そもそもアレルギーがなかったことを発見した研究者は言います。
研究者は、人々が後日ペニシリンアレルギーに対して陰性であるとテストしたとしても、アレルギーはしばしば彼らの医学および薬局のチャートに残っていると付け加えています。
「私たちの研究では、ペニシリンが陰性であるとテストされ、インタビューを受けた52人の患者のうち、98％がペニシリンにアレルギーがないことを理解していました」と、アレルギー専門医、免疫学者、およびAmerican College ofアレルギー、喘息、および免疫学（ACAAI）。
「そのうち、29％はまだ電子カルテにペニシリンアレルギーラベルを持っており、24％はまだ薬局の記録にラベルを持っていました。」
この研究は、ヒューストンで開催されたACAAI年次科学会議で発表されたペニシリンアレルギーに関する3つの研究のうちの1つでした。他の2人は、性別とペニシリンアレルギー、およびアレルギーの小児期検査を調べました。
アレルギー検査が重要な理由
最初の研究では、研究者はペニシリンアレルギーが陰性であるとテストされた人々にフォローアップインタビューを実施し、彼らの電子医療記録と薬局記録をレビューしました。
4人は、ペニシリンアレルギーを新しい医療提供者に報告し続け、抗生物質を避けました。
アレルギーとみなされる人のためにペニシリンの代わりに広域抗生物質を使用することに関する問題のいくつかは、より高い費用、より低い効力、そして世界的な健康上の脅威である抗生物質耐性を高めるリスクを含みます。
アレルギーの状態を確認するには、アレルギー専門医による検査を受ける必要があります。
「患者がペニシリンアレルギーの検査で陰性になったら、患者、医師、薬剤師が協力して、ペニシリンを再び服用しても安全であることを記録に反映させる必要があります」とサニ博士は言います。
「ペニシリンアレルギーの検査で陰性だった人は誰でも、検査結果に自信があり、将来の感染症にペニシリン抗生物質を使用できるはずです。」
男性よりもアレルギーの可能性が高い女性
2番目の研究では、研究者は、女性が男性よりもペニシリンに対するアレルギーを持っている可能性が4倍高いことを発見しました。
2001年から2017年の間に行われた30,000以上のペニシリンアレルギー検査を調べたこの研究では、3×3および5×5ミリメートル（mm）の皮膚膨疹を調べました。研究者は、3×3mmの膨疹がペニシリンアレルギーに関して男性と女性の間に顕著な違いを示したことを発見しました。
「私たちの研究は、女性は男性よりもペニシリンアレルギーの発生率が高いことを示唆しています」と、研究の共著者でアレルギー専門医でACAAIのメンバーであるミゲルパーク博士は述べています。 「皮膚テストが陽性の329人のうち、298人（91％）が女性で、31人（9％）が男性でした。」
「これらの結果を検証するには、さらなる研究を行う必要がありますが、ペニシリンアレルギーの検査を受けることは、カルテで診断を受けた人にとって明らかに価値があります」とパーク氏は結論付けました。
低リスクの子供に安全な経口チャレンジ
伝統的に、医師は皮膚検査でペニシリンアレルギーについて子供を検査します。テストが陰性の場合、医師は通常、ペニシリンの経口投与でフォローアップします。
しかし、ヒューストンで発表された3番目の研究では、ペニシリンの一種であるアモキシシリンを使って経口チャレンジに直接飛び込むことが安全で効果的であることがわかりました。
研究中、ペニシリンアレルギーがあるとラベル付けされた54人の子供がアモキシシリンの経口チャレンジを受けました。
「そのうち、100％がチャレンジに合格し、反応はありませんでした」と、研究の共著者でアレルギー専門医でACAAIのメンバーであるジェニファーシー博士は述べています。 「アモキシシリンに対して深刻な反応を示した子供は誰もいなかったので、全員がチャレンジのリスクが低かった。」
「すべての子供たちは、チャートからアレルギーラベルを削除することができました。私たちの研究は、低リスクの子供を対象とした予備検査なしの直接経口チャレンジが、ペニシリンアレルギーを除外するための安全で効果的な方法であることを示唆しています。」
ジェニファー・シー博士
