急性心不全：あなたが知る必要があること
急性心不全は、心臓が正常に機能していないことを意味する状態です。それは突然起こり、生命を脅かす可能性があります。
心不全の人は、心臓が体に血液を供給するのに十分な効果を発揮できないか、正常にリラックスできず、肺に水分がたまります。
その結果、息切れ、不整脈、体液貯留が起こり、脚などの腫れにつながる可能性があります。
急性心不全の症状は突然現れるか、すぐに悪化します。ただし、根本的な原因は通常、心臓の損傷または心臓のこわばりです。場合によっては、こわばりが長期間にわたって発生している可能性があります。
心不全の症状がある人は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。医師は、薬の服用、特定のライフスタイルの変更、または手術を受けることを勧める場合があります。
この記事では、急性心不全に関連する原因、症状、および事実を調べて、人々がこの状態をよりよく理解できるようにします。
心不全の種類
心不全とは、心臓が十分な血液を送り出すことができないか、体のニーズを満たすのに十分なほどリラックスできないことを意味します。
場合によっては、急性心不全は、ウイルス、外傷、心臓の周りの動脈に影響を与える閉塞などの突然の出来事から生じます。これをdenovo急性心不全と呼ぶ人もいます。
しかし、それが心臓の長期的な根本的な損傷に起因する場合、それは慢性心不全の急性と呼ばれます。
心不全を説明する他のいくつかの方法は次のとおりです。
- 左側心不全
- 右心不全
- うっ血性心不全（拡張期または収縮期）
心不全は、心臓の片側または両側に影響を与える可能性があります。ただし、通常は左側から始まります。
左側心不全は、拡張期または収縮期の場合があります。収縮期心不全は、左心室とそれが血液を送り出す方法に影響を与えます。拡張期心不全は、左心室が適切に弛緩しない場合に発生します。
右側心不全は単独で発生する可能性がありますが、左側の心不全で左側のチャンバーが右側に圧力をかけると、多くの場合発生します。
うっ血性心不全は、心臓からの血流が遅くなると発症し、心臓に戻る血液のバックアップを引き起こします。体液は脚、腹部、肺、その他の体の部分に集まります。それが肺に集まると、その人は肺水腫になります。
原因
心臓には4つのチャンバーがあり、これらが連携して体の周りに血液を送り出します。問題は心臓のどの部分でも発生する可能性があります。
de novo急性心不全では、単一の問題またはイベントが症状を引き起こします。これは、ウイルス、薬物の使用、心臓弁の突然の損傷、または冠状動脈（心臓の周りの血管）の閉塞である可能性があります。
時々、人は慢性心不全で急性になります。これは、心臓が時間の経過とともに蓄積した機能の喪失（圧迫または弛緩機能）を補おうとするときに発生します。
心臓が補償するために取る対策のいくつかはここにあります：
- 心臓は伸びて収縮し、最終的には肥大します。
- 心臓は筋肉量の増加を引き起こし、心筋を硬化させる可能性があります。
- より多くの血液を供給しようとすると、心臓の鼓動が速くなります。
- 血圧を維持するために血管が狭くなります。
- 体は血液を他の臓器から心臓に向けます。
やがて、これらの変化は心臓や腎臓などの他の臓器の健康に影響を与える可能性があります。腎臓の問題は、体が塩分や水分を効果的に取り除くことができないため、心不全による浮腫を悪化させる可能性もあります。
危険因子と併存疾患
さまざまな要因が心不全のリスクを高めるか、心不全と並行して発生する可能性があり、おそらく同じ根本的な原因があります。
急性心不全の人はまた持っているかもしれません：
- 冠動脈疾患
- 糖尿病
- 心臓病または他の心臓の問題
- 高血圧
- 不整脈または心房細動
- 腎機能の喪失
- 睡眠時無呼吸
- アルコールといくつかの娯楽用麻薬の乱用
- ウイルス感染
- 甲状腺機能亢進症による甲状腺クリーゼ
- 心臓弁膜症
急性心不全を引き起こす可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。
- 急性冠症候群
- ストローク
- 以前の心臓発作
- 身体的外傷
- いくつかの薬または薬の組み合わせの使用
- 毒素への暴露
- 感染症
- 心臓病の治療を中止する
- 不整脈
- 高血圧
- 心臓弁膜症
研究によると、急性心不全の人の20〜30％は腎臓の問題も抱えており、40％は糖尿病を患っています。
根本的な心臓の問題を抱えている人々は、肺感染症や蜂巣炎を経験する傾向があります。心臓が効果的に血液を供給できないと、体が全体的に健康を維持するのが難しくなる可能性があります。
症状
急性心不全の症状には、肺水腫や心原性ショックなどがあります。これらは次のことにつながる可能性があります。
- 錯乱
- 急速な呼吸
- 意識の喪失
- 多臓器不全
急性心不全の人は、うっ血と体液貯留があり、以下につながる可能性があります。
- 特に歩行時の息切れ
- 下肢または腹部の腫れ
- 横になっているときの息切れ
- 余分な枕で寝る必要がある
- 体重の増加
- 低血圧
- 進行性倦怠感
- 咳
診断
診断を下すために、医師は身体検査を行い、人の病歴を調べます。
聴診器を使用して、医師は人の心臓に耳を傾け、異常なリズムや余分な心音がないか確認します。彼らはまた、うっ血をチェックするために肺に耳を傾けます。
医師はまた、首の腹部、脚、静脈の腫れをチェックすることもあります。
また、次のようなテストを推奨する場合もあります。
- 血管造影図
- 胸部X線などの画像検査
- 血液検査
- 肺塞栓症または血栓の兆候がある場合は、胸部CTスキャン
- 心エコー図
トリートメント
急性非代償性心不全の多くの人々は緊急治療を必要とし、病院で時間を過ごします。
治療法の選択肢は、原因とその人の状態がどのように進行するかによって異なります。以下は、いくつかの治療オプションです。
酸素療法
呼吸困難のある人は酸素療法を受けます。これは、マスクを介して、または機械的呼吸装置と挿管を使用して行うことができます。
薬
医師が急性心不全のために処方する可能性のある薬のいくつかの例は次のとおりです。
- 利尿剤、余分な水分を取り除く
- 血管拡張剤、血管を拡張する
- 変力作用、心臓がより強く圧迫されて肺から体液を排出するのを助ける
- 抗生物質、細菌感染がある場合
- 不整脈の治療
手術およびその他の治療
他の治療法は、状態の根本的な原因と人が経験する特定の症状や合併症に依存します。
それらには以下が含まれます：
- 心臓弁の修復などの手術
- 体液バランス、腎臓の健康、およびその他の要因の監視
- 血圧、心拍数、およびその他の心臓測定値の評価
- カウンセリング
- ナトリウムと水分の制限を含むフォローアップ計画の準備
ライフスタイルオプション
人のリハビリ計画の一環として、医師は心臓の健康を促進するのに役立ついくつかのライフスタイルの選択を勧めることがあります。
これらには次のものが含まれます。
- 必要に応じて体重を減らす
- 塩分、脂肪、糖分が少なく、新鮮な果物や野菜が多い健康的な食事をとる
- 定期的な運動をする
- 運動、瞑想、休息によるストレスの管理
- 喫煙の回避または禁煙
- 自分の医療チームをフォローアップし、医師の推奨に従ってすべての薬を服用します
- ナトリウム摂取量を1日あたり1,500ミリグラム未満に制限する
- 水分摂取量を1日2リットル未満に制限する
変更を加える前に、必ず医師に確認してください。
心臓に良い食事療法の詳細については、こちらをご覧ください。
見通し
人が急性心不全を患っているとき、それは彼らの心臓が完全に機能しなくなったことを意味するものではありません。ただし、迅速な治療がなければ生命を脅かす可能性があります。
2018年のある研究記事によると、最初の1時間に治療を受けることで、重篤な合併症を防ぐことができます。入院前の治療は、人の命を救い、入院を最小限に抑えるのに役立ちます。このため、症状が現れたらすぐに助けが必要です。
急性心不全の人々の見通しは、さまざまな要因によって異なります。これらには、彼らの全体的な健康状態、問題の原因、それがどれほど深刻であるか、そして彼らがどれだけ早く治療を受けるかが含まれます。
多くの人が心不全を経験した後、完全で健康的な生活を送っていますが、将来の問題を防ぐためにすべての医学的アドバイスに従うことが不可欠です。
概要
急性心不全では、症状が突然現れたり悪化したりします。突然の出来事が原因である可能性がありますが、多くの場合、長期的な心臓の問題が原因です。
兆候と症状には、うっ血、体液貯留、息切れ、心臓のリズムの変化などがあります。
急性心不全を経験している可能性のある人は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。最初の数時間以内に治療を受けることで、合併症を防ぎ、命を救うことができます。
