MRSAについて知る必要があるすべて
一般にMRSAとして知られているメチシリン耐性黄色ブドウ球菌は、伝染性細菌感染症の一種です。多くの抗生物質に耐性があるため、スーパーバグと呼ばれることもあります。この抵抗は治療を困難にします。
MRSAは米国の入院患者の約5％に存在し、3人に1人が感染しています 黄色ブドウ球菌 （ブドウ球菌）皮膚または鼻の細菌。
これらの細菌は通常問題を引き起こしませんが、体内に侵入して感染症を引き起こすと、深刻になる可能性があります。人は、例えば、致命的である可能性がある敗血症または肺炎を発症する可能性がある。
健康な人では、MRSAは通常重篤な感染症を引き起こしませんが、高齢者、健康状態のある人、免疫力が低下している人は危険にさらされる可能性があります。
専門家は、この感染を「深刻な」脅威と見なしています。それが他の抗生物質に対する耐性を発達させるならば、それは治療するのがより難しくなり、そして「緊急の」脅威になるかもしれません。
この記事では、MRSAとは何か、なぜそれが起こるのか、そしてなぜそれが懸念を引き起こすのかを調べてください。
スーパーバグとは何ですか？詳細については、ここをクリックしてください。
MRSAとは何ですか？
MRSAは一般的で潜在的に深刻な感染症であり、いくつかの種類の抗生物質に対する耐性を発達させています。これらには、メチシリンおよびペニシリン、バンコマイシン、オキサシリンなどの関連抗生物質が含まれます。この耐性により、MRSAの治療が困難になります。
メチシリンはペニシリンに関連する抗生物質です。かつては ブドウ球菌 （ブドウ球菌）、バクテリアの一種。
時間が経つにつれて、ブドウ球菌は、メチシリンを含むペニシリン関連抗生物質に対する耐性を発達させてきました。これらの耐性菌は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌、またはMRSAと呼ばれます。
医師はもはやメチシリンを使用してMRSAを治療することはできませんが、これは感染症が治療不可能であることを意味するものではありません。いくつかの抗生物質はそれを治療するのに効果的です。
抗生物質耐性とは何ですか？こちらをご覧ください。
合併症
ブドウ球菌は感染症を引き起こし、軽度から生命を脅かすまでの重症度の合併症を引き起こす可能性があります。
それらが含まれます：
- 敗血症
- 血流感染症
- 肺炎
- 手術部位感染症
場合によっては、MRSAは生命を脅かす可能性があります。
MRSA感染症は、医療関連またはコミュニティ関連の可能性があります。 2008年には、米国のすべての侵襲性MRSA感染症の約86％が医療関連でした。この分類は、それらが医療現場で発生または開始したことを意味します。
処理
MRSAの治療の種類は、以下の要因によって異なります。
- 感染の種類と場所
- 症状の重症度
- MRSAの菌株が反応する抗生物質
MRSAの原因となる細菌は、すべてではありませんが一部の抗生物質に耐性があります。医師は、発生する特定の感染症に適した薬を処方します。
人は、医師の処方どおりに抗生物質の全コースを服用していることを確認する必要があります。症状が消えた後に薬の服用をやめる人もいますが、これは感染が再発して治療に抵抗するリスクを高める可能性があります。
原因
MRSAは、特定の抗生物質に対する耐性を獲得した細菌株による感染から生じます。
MRSAは伝染性です
MRSAは、皮膚と皮膚が直接接触することによって、またはMRSA菌を手に持っている人が物体に触れたときに、他の人が触れたときに、人から人へと広がる可能性があります。
MRSA菌は、布地やドアの取っ手を含む表面や物体に長期間生き残ることができます。
2000年に、科学者は5つの一般的な病院の生地で耐性ブドウ球菌がどれだけ長く生き残ることができるかを調査しました。彼らは、コロニー形成単位のブドウ球菌を布地に注入し、次の日にわたって反応を観察しました。
彼らは、バクテリアが以下のために生き残ることができることを発見しました：
- 100％滑らかな綿（衣類）で4〜21日
- 綿100％のテリー（タオルと手ぬぐい）で2〜14日
- 綿60％、ポリエステル40％のブレンドで1〜3日（スクラブスーツ、白衣、衣類）
- 100％ポリエステル（プライバシードレープ、カーテン、衣類）で1〜40日
- 100％ポリプロピレンプラスチック（スプラッシュエプロン）で40日から51日以上
これらの結果は、細菌の拡散を制限するために、徹底的な接触制御と綿密な消毒手順の必要性を示しています。
医療関連MRSA
MRSAは、病院やその他の医療施設で時間を過ごす免疫力が低下している人々に病気を引き起こすことがよくあります。
このタイプは、医療関連MRSAまたは院内MRSAと呼ばれます。
MRSAは、次の理由で病院で発生する可能性が高くなります。
- 限られたスペースに人が多いと、感染が広がりやすくなります。
- 病院にいる人は、感染症にかかるリスクが高い可能性があります。
- 高齢者や特定の健康状態にある人は、感染に抵抗できなくなる可能性があります。
最近手術を受けた場合、または以下の場合、病院で医療関連MRSAを発症するリスクが高くなります。
- 弱った免疫システム
- 開いた傷
- カテーテルまたは点滴
- 皮膚表面に火傷または切り傷
- ひどい肌の状態
- 治療の一環として頻繁に抗生物質
次のような場合、免疫力が低下している可能性があります。
- 長い間病院で患者でした
- 臓器移植を受けた
- 腎臓透析を受けています
- がん治療を受けている、または特定の種類のがんを患っている
- 免疫機能に影響を与える薬を使用しています
- レクリエーショナルドラッグを注射する
- 前回の入院から1年以内に手術を受けた
コミュニティ関連MRSA
MRSAは、医療現場以外ではあまり一般的ではありません。それが起こった場合、肺炎や他の感染症を発症する人もいますが、皮膚感染症である可能性が高くなります。
コミュニティ関連MRSAを発症するリスクを高める要因は次のとおりです。
- 軍事基地、刑務所、キャンパスなど、多くの人々と一緒に暮らす
- サッカーなどの接触または衝突スポーツで、他の人と定期的に肌と肌の相互作用をする
- 皮膚の切り傷やかすり傷のリスクを高める仕事や趣味をすること
- 定期的に薬を注射する
- 個人または環境衛生への順守が低い
- 以前の抗生物質の使用
人々は、適切な手洗いを行い、傷口を清潔に保ち、タオルやかみそりなどの身の回り品を共有することを避け、感染症の症状が現れた場合は早期治療を求めることで、リスクを減らすことができます。
子供は開放創を通してMRSAを発症する可能性があります。それを認識する方法と何をすべきかを調べてください。
症状
MRSAの症状は、感染した体の部位によって異なります。
多くの人がMRSA菌を粘膜、たとえば鼻の中に持っていますが、活動性の感染を示す症状を発症することは決してありません。
MRSAを含むブドウ球菌の皮膚感染症は、虫刺されに似た皮膚の隆起または痛みの領域として現れます。
感染領域は次のとおりです。
- 赤
- 炎症を起こした
- 痛い
- 触ると熱い
- 膿や他の液体でいっぱい
- 熱を伴う
血液または深部組織における深刻なMRSA感染の症状には次のものがあります。
- 100.4°F以上の発熱
- 寒気
- 沈滞
- めまい
- 錯乱
- 筋肉痛
- 患部の腫れや圧痛
- 胸痛
- 咳
- 息切れ
- 頭痛
- 発疹
- 傷を癒すことができない
防止
MRSAを予防するためのヒントは、MRSAがヘルスケア関連かコミュニティ関連かによって異なります。
医療関連MRSA感染の予防
次のガイドラインは、患者、医療従事者、および訪問者がMRSA感染が病院に広がるのを防ぐのに役立ちます。
- 石鹸と水またはアルコールベースの手でこすりを使用する
- 傷口を清潔な包帯で覆う
- カテーテルやその他のデバイスの使用または手入れに関する医療専門家のアドバイスに従う
- ドレッシングやその他の材料を責任を持って処分する
MRSA感染症の患者は、治療が完了するまで自分の部屋にとどまる必要があるかもしれません。
コミュニティ関連のMRSA感染の予防
人々は、病院の外で地域社会に関連するMRSAのリスクを減らすことができます。
- 定期的に手を洗う
- 爪を短く保つ
- はじける、刺すような斑点や皮膚病変を避ける
- ドレッシングを交換した後、または傷口を掃除した後、手を洗う
- 石鹸、ローション、クリーム、化粧品を他の人と共有しないようにする
- タオルやユニフォームの共有を避ける
- かみそり、爪やすり、歯ブラシ、くし、ヘアブラシなどの身の回り品の共有を避ける
- 消毒剤、洗剤、その他の製品を使用して表面を清潔に保つ
- 他の人と共有する前に生地アイテムを洗濯する
見通し
専門家は、特定の抗生物質に対する耐性を発達させたMRSAやその他の細菌について懸念しています。しかし、衛生手順に対する意識の高まりは、症例数を減らすのに役立ったようです。
2011年には、米国で80,461人の重度のMRSA感染があり、11,285人が死亡しました。
しかし、2005年から2014年にかけて、米国疾病予防管理センター（CDC）は、侵襲性MRSA感染の総数が40％減少し、医療現場で発生した症例数が65％減少したと推定しています。彼らは、この減少はおそらく衛生と接触に関するガイドラインの改善によるものであると述べています。
Q：
MRSAを一度受けたことがあれば、次回はもっと簡単に、またはもっと厳しく受けることができるということですか？
A：
場合によっては、以前にMRSAに感染したことがあると、繰り返し感染するリスクがあります。多くの場合、繰り返し感染を引き起こすMRSA菌は、最初の感染を引き起こしたのと同じタイプです。
研究によると、市中感染の皮膚または軟部組織のMRSA感染症を患った人の最大70％が、1年以内に繰り返し感染することがわかっています。
これらの繰り返し感染により、より複雑または侵襲的な感染のリスクが高くなる可能性があります。
実際、ある研究によると、繰り返し感染したと報告した人の43％が治療のために病院に行きました。さらに、繰り返し感染すると、抗生物質をさらに使用する必要があり、さらなる耐性のリスクが高まる可能性があります。
Jill Seladi-Schulman、Ph.D。 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
