下肢痛の種類と原因
脚のどの部分の痛みも、外傷や病気の一般的な症状です。
下肢の痛みには多くの原因があります。
外傷の原因には、スポーツによる怪我が含まれます。他の原因は、血管、神経、筋肉、関節、軟部組織、または骨に関連している可能性があります。
治療のコースは、下肢の痛みの原因によって異なります。
下肢の痛みは自宅で治療できることがよくありますが、痛みが突然、重度、または持続する場合、または他の症状がある場合は、医師の診察が必要になる場合があります。
この記事では、下肢痛の一般的な原因といくつかの在宅治療について説明します。
下肢の痛みについての速い事実
- 下肢痛の原因は、筋骨格系、神経系、または血管系である可能性があります。
- シンスプリントと疲労骨折は、ランニングなどの反復的なスポーツから生じる可能性があります。
- 下肢の痛みは、深刻な血管の問題を示している場合があります。これらは時には致命的である可能性があり、医学的介入が必要です。
- 多くの種類の痛みは自宅で治療できますが、重度または持続性の痛みはより深刻な状態を示している可能性があります。
原因
下肢の痛みは、主に神経学的、筋骨格系、または血管系に分類できます。または、これらが重なる場合もあります。
筋骨格痛：例としては、膝の弾ける音やひび割れ音によって認識される捻髪音、または股関節、膝、または足首の関節に影響を与える自己免疫疾患である関節炎があります。たとえば、転倒時に筋肉、腱、または靭帯に負担がかかると、痛みは筋骨格系になります。
夜のけいれん、コンパートメント症候群、および疲労骨折も筋骨格系の問題です。
血管の痛み：原因には、PAD、深部静脈血栓症（DVT）、蜂巣炎、感染症、静脈瘤、鬱滞性湿疹などがあり、痛みには皮膚の変色が伴います。
神経学的な痛み：症状には、むずむず脚症候群が含まれます。むずむず脚症候群では、脚が制御不能にけいれんする、神経障害、または神経損傷、坐骨神経痛があります。神経学的な痛みは、休んでいるときでも存在する可能性があります。
ここでは、これらのいくつかをさらに詳しく見ていきます。
下肢痛とは何ですか？
痛みは、神経が高レベルの圧力、高温または低温、および組織の損傷によって放出される可能性のある化学物質などの刺激に反応したときに発生します。
脚の痛みは、鋭く、鈍く、しびれ、うずき、灼熱感、放射状、または痛みを伴うことがあります。
また、急性、つまり突然の短期的な場合もあれば、慢性的で持続的な場合もあります。重大度は、1から10まで、または軽度から重度までのスケールで評価できます。
スポーツゲーム中または事故で受けた怪我は、通常、急性で外傷性です。人はしばしば原因を特定することができます。
末梢動脈疾患（PAD）などの他の原因は、時間の経過とともに蓄積する傾向がありますが、痛みの発症を正確に特定できる場合もあります。
反復運動過多損傷や疲労骨折など、一部のスポーツ傷害は時間の経過とともに蓄積します。外傷性傷害はまた、個人が休息したり治療を求めたりしない場合、長期的または慢性的な問題になる可能性があります。
下肢の痛みが現れる前とその前後に何が起こっていたかを知っておくことが重要です。これは、いつ治療を受けるかを決めるのに役立ちます。
タイプ
下肢痛のさまざまな原因が同様の症状を示す可能性があります。正しい診断を受けることで、必要に応じて適切な治療を受ける可能性が高まります。症状とその発症を特定することは、適切な診断を見つけるのに役立ちます。
足がつる、またはチャーリー馬
チャーリーホースは、数分間続く可能性のある一過性の痛みのエピソードです。筋肉、通常は下腿の後ろのふくらはぎが引き締まり、けいれんを起こします。
けいれんは夜や高齢者によく見られます。 60歳以上の推定3人に1人が夜のけいれんを経験し、40％が週に3回以上の発作を経験しています。
パッド
PADは、血行不良により脚に痛みを引き起こす可能性があります。治療なしでは、それは致命的である可能性があります。主な症状は間欠性跛行です。
間欠性跛行は、脚の筋肉への血液供給を制限します。結果として生じる酸素と栄養素の不足は痛みを引き起こします。
跛行には以下が含まれます：
- 運動中または運動中のけいれんのような筋肉痛
- お尻、太もも、ふくらはぎ、足の痛み
- 階段を歩いたり登ったりするときの痛み
けいれんは、同じ歩行距離の後に一貫して発生し、休息を取りやすくすることがよくあります。
DVT
DVTは、脚の深部静脈にある血栓を指します。それは、例えば長距離飛行で長時間座った後に現れる可能性があります。
症状には、足の片側の腫れや熱くて痛みを伴う感覚などがあります。これは、歩いているときや立っているときにのみ発生する可能性があります。
血栓は自然に溶けることがありますが、めまいや突然の息切れが発生した場合、または咳をした場合は、緊急の注意が必要です。
これらは、DVTが肺塞栓症または肺の血栓に発展した兆候である可能性があります。
血管の問題は深刻な場合があります。 PADとDVTの両方が症状なしで現れる可能性があります。ライフスタイルや病歴により、脚の血管の問題が発生しやすい人は、考えられる症状に注意する必要があります。
シンスプリント
スポーツ中に激しい運動をすると、さまざまな種類の怪我をする可能性があります。
ジョギングやランニングは、筋肉や腱に過負荷をかける繰り返しの衝撃力を生み出す可能性があります。シンスプリントは、筋肉に重度の局所的な圧痛を引き起こし、時には脛骨の周りに一般的に感じられる骨の痛みを引き起こします。
すねの痛みは、骨折などの明らかな原因では説明できません。
骨折と疲労骨折
たとえば、転倒による強い圧力は、骨折につながる可能性があります。いくつかの骨折は、ひどい打撲傷、腫れ、変形を伴って、簡単かつ即座に目に見えます。これらは通常、緊急の医療処置を受けます。
疲労骨折は小さな骨折であり、スポーツ中に繰り返されるストレスから生じる可能性があります。多くの場合、活動の強度が急激に増加します。
単一の怪我はなく、骨折は小さいです。痛みは、各運動セッションの早い段階で始まり、最終的には常に存在するようになる可能性があります。
膝窩筋腱炎
これにより、下り坂でのランニング中に膝の痛みが生じます。これは、膝の安定性に重要な膝窩筋腱の炎症によって引き起こされます。
ハムストリングストレイン
急性の外傷は捻挫や捻挫につながる可能性があります。捻挫とは、伸びたり裂けたりすることを指します。緊張は筋肉や腱の損傷です。
多くの場合、ランニングに関連して、ハムストリングの緊張は、通常、部分的な裂傷のために、大腿筋の後部に急性の痛みを引き起こす可能性があります。
捻挫や捻挫は通常、不十分な柔軟性トレーニング、過度のストレッチ、または活動前のウォームアップがないために発生します。怪我をしている間も運動を続けると、リスクが高まります。
コンパートメント症候群
脚の損傷が腫れを引き起こす場合、筋肉の危険なレベルの圧力が急性または慢性のコンパートメント症候群につながる可能性があります。
これは、骨折またはひどい打撲傷が原因である可能性があります。
腫れは、筋肉組織への血液供給が遮断されるまで圧力を高め、筋肉の酸素と栄養を枯渇させます。けがを考えると、痛みは予想外にひどい場合があります。
重症の場合、初期の痛みの後にしびれや麻痺が続くことがあります。永続的な筋肉の損傷が生じる可能性があります。
坐骨神経痛
坐骨神経痛は、多くの場合脊椎の神経に圧力がかかると発生し、腰から足にかけて脚を下る痛みを引き起こします。
これは、神経が筋肉のけいれんや椎間板ヘルニアに「挟まれた」ときに発生する可能性があります。
長期的な影響には、痛みを補うために歩行が変化するときの体の他の部分への負担が含まれます。
卵巣がん
卵巣がんは、脚の痛みや腫れにつながる可能性があります。
在宅治療
下肢痛の多くの症例は、医学的介入なしに自宅で解決することができます。
筋肉のけいれんの自助
けいれんの深刻な原因が除外されている場合は、自助措置が適切である可能性があります。
鎮痛剤は突然始まるので、足のけいれんを改善しませんが、筋肉を伸ばしてマッサージすることは役立つかもしれません。
けいれんが発生したときの痛みを和らげるには：
- つま先を持って体に向かって引き上げ、足をまっすぐにします。
- けいれんが和らぐまでかかとで歩き回る。
けいれんを防ぐには：
- 運動の前後には、常にストレッチとウォームアップを行ってください。
- 1日にコップ8〜12杯の水を飲んで脱水症状を避けてください。
- 定期的に足を伸ばしてマッサージします。
スポーツ傷害治療
脚の捻挫や筋違いなどの軽度のスポーツ傷害は、RICEで治療できます。
- 休息：さらなる怪我を防ぎ、腫れを減らすための治癒時間を可能にします。
- 氷：腫れ、炎症、痛みを軽減します。皮膚に直接ではなく、布で包んで最大20分間塗布します。
- 圧迫：腫れや痛みを軽減するために、しっかりと包帯を巻いていない弾性包帯を使用します。
- 仰角：脚を心臓の高さより上に持ち上げて、重力が排液を助け、腫れや痛みを軽減します。
アセトアミノフェンや非ステロイド性抗炎症薬などの薬は、ある程度の痛みを和らげることができますが、痛みが72時間以上続く場合は、専門医のアドバイスを求める必要があります。
活動への復帰は、柔軟性、強さ、および持久力を安全に構築するために、その強度を段階的に評価する必要があります。
循環器系の問題
心臓発作や脳卒中のリスクがあるため、血管疾患の跛行やその他の症状には医師の診察が必要です。
心血管の危険因子を減らすために、人々は次のことを勧められます：
- 喫煙を避けるかやめる
- 医師の推奨に従って、適度な運動をする
- 血糖値、コレステロール、脂質のレベルを管理します
- 血圧をコントロールする
- 必要に応じて、抗血小板療法を遵守して血栓を減らします
- 運動と健康的な食事は有益です。心臓血管または他の状態の治療計画を持っている人は注意深くそれに従うべきです。
下肢の痛みにはさまざまな原因があり、症状が重なることがよくあります。それらが持続する、悪化する、または生活を困難にする場合、個人は医師の診察を受ける必要があります。
鑑別診断戦略は、不適切な原因を除外し、可能性を絞り込み、タイムリーな介入を提供するのに役立ちます。
