前立腺生検の選択肢：3つのオプション - メンズ-健康

前立腺生検に代わるものはありますか？

前立腺生検は、前立腺がんを特定するための標準的な診断ツールです。ただし、この手順は痛みやストレスを伴う可能性があり、常に正確な診断に達するとは限りません。

それにもかかわらず、米国では毎年100万人以上が前立腺生検を受けています。これらのうち、前立腺がんの診断を受けたのはわずか20万人です。

それらは医学的に有用である可能性がありますが、前立腺生検は不必要な心配とそれが必要でないときの前立腺癌の即時治療につながる可能性があります。多くの人は、前立腺がんの初期の兆候に対して積極的な治療を必要としません。

生検のいくつかの信頼できる代替手段は、人が前立腺がんのリスクを評価し、さらなるスクリーニングを決定し、過度の心配を引き起こすことなく前立腺がんを検査するのに役立ちます。

この記事では、これらの選択肢の3つとその利点について説明します。

前立腺生検の3つの選択肢

医師は、前立腺がんをチェックするための最も適切な方法についてアドバイスすることができます。

人々は、前立腺生検が適切であるか、あるいは代替法がより良いかもしれないかどうか、医師と話し合うべきです。次の場合、生検が最良の選択肢となる可能性があります。

前立腺特異抗原（PSA）のレベルは、前立腺のサイズが示唆するよりも高いか、大幅に高くなっています。
前立腺の画像は、攻撃的な形態の癌が存在する可能性があることを示唆しています。
個人は前立腺がんのリスクが高くなります。

前立腺生検の可能な代替案の3つは次のとおりです。

前立腺がん酵素検査

一部の検査では、前立腺がんが産生する酵素をチェックして、がんが存在するかどうかを確認し、それが攻撃的であるか急速に成長している可能性があるかを判断します。これらの検査では、血液または尿のサンプルを使用して、前立腺がんの全体的なリスクを判断します。

医師は通常、PSAスコアが高い男性、またはデジタル前立腺検査中に医師が異常を発見した男性にこれらの検査を推奨します。

新しい血液検査は4Kscore検査で、前立腺がんのリスクを測定します。

この検査は生検の必要性を完全に置き換えるものではありませんが、誰が生検を行うべきかを特定するのに役立ちます。結果として、それは医師が生検を受ける人々の数を減らすのを助けるかもしれません。

4Kscoreテストは、アフリカ系アメリカ人とアフロカリブ海の男性の前立腺がんのテストにも効果的です。

酵素検査は前立腺がんのすべての症例を特定できるわけではありませんが、生検も特定できません。代わりに、血液と尿のスクリーニングは、病気の最も攻撃的な症状を特定することができます。

前立腺がんのいくつかの形態は、攻撃的ではなく成長が遅いです。成長の遅い前立腺がんは致命的とは考えられません。

注意深い経過観察

ほとんどの場合、PSAスコアが高いため、医師は前立腺生検を勧めます。ただし、他の健康上の問題がPSAスコアの上昇に寄与する可能性があります。 PSAスコアも年齢とともに増加する傾向があります。

PSAレベルを再度待機してテストすると役立つ場合があります。 PSAスコアが高いままであるが、最後の検査から変化していない場合、その人は前立腺がんを患っていない可能性があります。

MRIスキャン

MRIスキャンは、生検よりも侵襲性が低くなります。

MRIスキャンでは、磁場と高周波パルスを使用して、前立腺の鮮明な画像を生成します。

生検と同様に、MRIは誤った結果を生成することがあります。しかし、それらは侵襲性が低く、それでも前立腺がんのリスクに対する正確なガイドを提供します。

医師は、次のようなさまざまなMRI技術を使用して前立腺がんを探します。

拡散強調画像：これは、前立腺がどのように水を吸収するかを調べます。
造影画像：医師は、染料を使用して前立腺内および前立腺周辺の血流を観察します。
分光イメージング：これは、前立腺癌を感染症などの他の前立腺肥大の原因と区別することを目的としています。

それぞれの技術には、長所、短所、および前立腺がんの種類を検出するためのさまざまな能力があります。最も効果的なMRI法は、これらの画像技術のいくつかを組み合わせたものです。

MRIスキャンと何を期待するかについてもっと読む。

生検の概要

ほとんどの男性にとって、前立腺がんの検査にはPSAの血液検査が含まれます。通常よりも高いPSAスコアは、前立腺に問題があることを示唆している可能性があります。

PSA検査または前立腺の直腸指診で異常の可能性が示された場合、医師は生検などのさらなる検査を勧めることがあります。

生検中、医師は超音波装置を使用して前立腺を観察します。彼らは超音波を実行するために直腸に小さなデバイスを挿入します。

小さな中空の針を使用して、医師は前立腺から組織サンプルを取り出します。彼らはこれを実験室に送り、そこで病理医が顕微鏡でサンプルを観察し、異常な細胞増殖をチェックします。

生検は、手技中に前立腺組織のいくつかのサンプルの収集を伴う場合があります。

前立腺生検は、医師が存在するがんの病期を判断するのにも役立ちます。がんが進行しているか進行性であるかを知ることは、医師が最善の治療法を決定するのに役立ちます。

また、治療が必要かどうかを判断するのにも役立ちます。前立腺がんの病期が低い、または成長が遅い多くの男性にとって、注意深い経過観察が最善の行動である可能性があります。

ここでは、前立腺がんの手術の選択肢について学びます。

前立腺生検の利点とリスク

前立腺生検は標準的な手順です。このオプションを選択する利点は次のとおりです。

がんの進行度に関する正確な情報を取得する
前立腺がんの疑いの診断を確認する
前立腺癌の迅速な治療を可能にする

前立腺がんが遠隔臓器に転移する前に診断と治療によって前立腺がんが除去された場合、5年生存率はほぼ100％になります。

これは、前立腺がんの人は、前立腺がんのない人と比べて、診断後5年間生存する可能性がほぼ100％であることを意味します。

前立腺生検の欠点は次のとおりです。

不快感：ほとんどの人は、手術中の不快感を軽減するために鎮痛薬を服用します。しかし、前立腺生検後の数日間に出血や痛みを経験するのはよくあることです。
不正確または不完全な結果：前立腺生検は癌の約20％を見逃します。また、偽陽性の結果を生成する可能性もあります。これは、一部の人々が複数の生検を行う必要があるかもしれないことを意味します。
入院のリスク：これは、感染症やその他の前立腺の問題が原因で発生する可能性があります。

グリーソンスコアの詳細をご覧ください。グリーソンスコアは、前立腺がんの特定の症状の攻撃性をさらに強調しています。