床ずれ（褥瘡）：治療法、病期、原因、写真 - 皮膚科

床ずれまたは褥瘡：知っておくべきこと

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褥瘡、または床ずれは、人が同じ位置で長時間過ごすと発症する可能性があります。

褥瘡としても知られているこれらの痛みは、体の特定の領域に持続的な圧力がかかるために形成されます。それらはどこでも発生する可能性がありますが、肘、膝、かかと、尾骨、および足首の骨の部分は、多くの場合、より感受性が高くなります。

完全な治癒が常に可能であるとは限りませんが、痛みは治療可能です。治療しないと、痛みは最終的に致命的な合併症を引き起こす可能性があります。

2015年の調査によると、褥瘡は米国の300万人に影響を及ぼしています。可動性に問題のある人が最もリスクが高くなります。

トリートメント

画像クレジット：Mironmax Studio / Getty Images

頻繁に位置を変えると、痛みが治り、新しい痛みが形成されるのを防ぐことができます。

痛みが初期段階にあるとき、人々は家でそれらを治療することができるかもしれません。医療専門家は、より重度の潰瘍に注意を払う必要があります。

その他の具体的な対策は、痛みの段階によって異なります。しかし、以下は有用な全体的な戦略です。

圧力を和らげる：これには、フォームパッドまたは枕を使用して患部を支え、体の位置を変えることが含まれる場合があります。
傷口をきれいにする：ごくわずかな痛みを水と刺激の少ない石鹸でやさしく洗います。ドレッシングを交換するたびに、生理食塩水で開いた傷をきれいにします。
ドレッシングを適用する：これらは傷を保護し、治癒を加速します。抗菌剤または親水コロイド、またはアルギン酸を含むオプションが最適な場合があります。ドレッシングはオンラインで購入できます。
局所用クリームを使用する：抗菌クリームは感染症と闘うのに役立ち、バリアクリームは損傷した皮膚や傷つきやすい皮膚を保護することができます。
失禁への対処：これには、クレンザー、バリアクリーム、失禁パッド、および糞便管理システムの使用が含まれる場合があります。これらの製品はオンラインで購入できます。
死んだ組織を取り除く：これは痛みの治癒に役立ちます。医療提供者は、高圧ウォータージェットまたは手術器具を使用する場合があります。
寝具を確認する：動的な種類や静的なフォームで作られたマットレスなど、一部のマットレスは圧力を和らげるのに役立ちます。また、一部のベッドには、マットレスへの一定の空気の流れを確保するポンプがあります。医者は最良のタイプを推薦するのを手伝うことができます。特別なマットレスはオンラインで購入できます。
必要な抗生物質を服用する：医師は、皮膚、骨、または血液の感染症を治療するためにこれらを処方する場合があります。
食事療法の調整：特定の食事療法が褥瘡の治療に役立つという限られた証拠がありますが、タンパク質の補給は治癒を促進し、傷のサイズを縮小する可能性があります。十分な必須栄養素と十分な水分を摂取することで、全体的な健康を維持することができます。
外科的選択肢について話し合う：これらには、死んだ組織の除去、創傷の洗浄、および可能な限り端を閉じることが含まれる場合があります。外科医は、健康な皮膚から組織を採取して修復を行う場合があります。

褥瘡のある人も、次のような恩恵を受けることができます。

真空支援創傷閉鎖
電気刺激
高圧酸素療法

ステージ

上の写真は、褥瘡の重症度のさまざまな段階です。

褥瘡は4つの段階で発症します：

肌は触ると温かく感じます。赤みなどの色の変化があり、かゆみがある場合があります。
痛みを伴う開いた痛みや水疱が発生し、周囲の皮膚が変色します。
病変は、皮膚の表面下の組織の損傷により、クレーターのような外観になります。
皮膚や組織に深刻な損傷があり、おそらく感染症があります。筋肉、骨、腱が見える場合があります。

感染した痛みは治癒に時間がかかります。感染は体の他の場所に広がり、重大な害を引き起こす可能性があります。

ピクチャー

防止

褥瘡のリスクを減らすためのヒントは次のとおりです。

人のニーズに応じて、15分ごとから2時間ごとに頻繁に位置を変更します
毎日皮膚を検査します
肌を清潔で乾燥した状態に保つ
良好な栄養を維持する
喫煙をやめ、間接喫煙を避ける
就寝中であっても、循環を促進するために運動をする

褥瘡の可能性がある人は、できるだけ早く介護者または医療専門家に通知する必要があります。

原因

長い間1つの位置にとどまる人は誰でも、褥瘡を発症するリスクがあります。彼らはしばしばポジションを変える助けを必要とする人々に形成されます。

褥瘡を発症した人は、次のことがあります。

椅子に座ったり、ベッドに横になったりするのに多くの時間を費やす
プロテーゼまたは外科用器具を着用する
フィット感の悪い靴や伸縮性のある服を着用してください

これらの痛みは、組織や血管が圧迫されて歪むと形成されます。これは血行不良につながり、組織の死と感染を引き起こす可能性があります。

痛みは、短期間の大きな圧力または長期間にわたる低圧から生じる可能性があります。

症状

褥瘡の症状は次のとおりです。

色の変化：暗い肌は青みがかった、紫色、または光沢がある場合があります。明るい肌はピンクや赤に変わるか、暗くなることがあります。 10〜30分間圧力を抜いても変色が消えない場合は、痛みが生じている可能性があります。
テクスチャの変化：その領域は硬く、または海綿状で暖かく感じる場合があります。
皮膚の損傷：体液や膿が入った浅い開いた痛みがあるかもしれません。傷は組織のより深い層にまで及ぶことがあります。
感染症：兆候には、痛みの縁の周りの色や感覚の変化、より多くの膿の存在、痛みの周りの緑または黒の組織、および発熱が含まれます。