乳房サーモグラフィ：知っておくべきこと
乳房サーモグラフィ、または熱画像は、非侵襲的で痛みのない検査であり、医師が乳がんを示す可能性のある早期乳房の変化を監視するために使用することがあります。それは温度の上昇を検出することによって機能します。
サーモグラフィには放射線は含まれません。代わりに、超高感度カメラを使用して、乳房の高解像度の赤外線写真または熱画像を生成します。
サーモグラフィーは1960年代に最初に登場しましたが、感度の低さと不正確な結果に対する懸念から、乳がんの診断ツールとしての地位を確立するのに苦労していました。
2018年の研究の著者は、赤外線画像技術の感度が近年劇的に向上したことを指摘しました。彼らは、それが将来の可能性を示すかもしれないが、今のところ、人々は他のスクリーニング方法と一緒にそれを使用するべきであると結論を下しました。
食品医薬品局（FDA）を含む保健当局は、同様の勧告を出しました。
サーモグラフィの内容やその利点とリスクなど、サーモグラフィの詳細については、以下をお読みください。
サーモグラフィのしくみ
サーモグラフィは、デジタル赤外線画像を使用して、暑さと寒さの領域を明らかにすることにより、乳房の微妙な変化を検出します。
体内では、血流が多いまたは速い領域は、サーモグラフ上で他の領域よりも暖かいと表示されます。
腫瘍が発生すると、癌細胞が成長し、これらの細胞は再生するために追加の血液を必要とします。
この目的のために血流が増加すると、その領域の皮膚は暖かくなります。したがって、腫瘍はサーモグラフィ画像のホットスポットとして表示されます。
American College of Clinical Thermologyによると、サーモグラフィは次のようなさまざまな状態を示す可能性のある変化を検出できます。
- 癌
- 線維嚢胞性疾患
- 感染症
- 血管疾患
この検査では、がんが存在することを確認できません。さらに調査が必要な変更があることを示すことしかできません。
ただし、FDAは、別のスクリーニング方法なしでサーモグラフィを使用することを推奨していません。
彼らは、「サーモグラフィはマンモグラフィの効果的な代替手段ではなく、乳がんのスクリーニングまたは診断のためにマンモグラフィの代わりに使用すべきではない」と強調しています。
何を期待します
サーモグラフィは、常に診療所または別の医療施設で行う必要があります。
これには以下が含まれます。
- 人はカメラから約6〜8フィート離れて立ちます。
- 彼らは、乳房を圧迫することを伴わない、痛みのない非侵襲的な検査を受けます。
- 手順は約15分続きます。
施術者は乳房間の明確な違いを探します。このため、乳房切除術やその他の乳房手術を受けた人にはサーモグラフィが適さない場合があります。
FDAは、スパやホメオパシークリニックなどの他の施設もサーモグラフィーサービスを実施していると述べています。
FDAは、これらのプロバイダーが「サーモグラフィがマンモグラフィの代替またはより良い選択肢であると患者に誤解させる可能性のある誤った情報」を提供している可能性があることへの懸念を表明しています。
この誤った情報は、治療が通常最も効果的である乳がんの初期段階で正しい診断を得ることができない結果となる可能性があります。
サーモグラフィを選択する人は誰でも、医師に医療提供者を推薦するように依頼し、医師が推奨するマンモグラムスクリーニングにも参加する必要があります。
マンモグラム中に何を期待できますか？詳細については、ステップバイステップガイドをご覧ください。
サーモグラフが検出するもの
サーモグラフはしこりを検出しませんが、体温と皮膚温度の変化を示します。これは、特定の領域での代謝活動または血流の増加の兆候である可能性があります。
これらの変化は、癌細胞が自分自身を維持し、成長しようと努めるときに起こります。
結果が異常なことを示している場合、これは必ずしも癌ではない可能性があります。原因は、乳腺炎、良性腫瘍、乳腺線維嚢胞症、または別の問題である可能性があります。
フォローアップテスト
サーモグラフィーで異常が検出された場合は、マンモグラムを含むさらなるスクリーニングを求める必要があります。マンモグラムでしこりが存在することが確認された場合、医師は超音波またはMRIスキャンと生検を勧めることがあります。
癌が存在するかどうかを確認できるのは生検だけです。
乳房生検ではどうなりますか？詳細については、こちらをご覧ください。
利点
乳がんのスクリーニングオプションとして、サーモグラフィには次の利点があります。
- 痛くないです。
- それは侵襲的ではありません。
- 放射線は含まれません。
リスク
サーモグラフィ自体は人に身体的リスクをもたらすようには見えませんが、他のリスクが存在する可能性があります。
不正確な結果
総説の著者は、サーモグラフィが多数の偽陽性および偽陰性の結果を生成することと、その感度の推定値が大きく異なることの両方に言及しました。
彼らは、全体として、サーモグラフィは診断ツールとして使用するには「十分な感度がない」と結論付けました。
偽陽性の結果は、不安や不必要なフォローアップ手順につながる可能性があります。乳腺炎などの別の問題がある場合に発生する可能性があります。
偽陰性の結果は、乳がんが存在するときに存在しないという印象を与える可能性があり、その結果、診断が遅れ、効果的な治療の可能性が低くなる可能性があります。
FDAはこれらの懸念を反映しています。
誤解を招く情報
サーモグラフィを提供する組織の中には、必要なすべての情報を人に提供しない場合があり、その結果、誤った安心感が生じる可能性があります。
彼らは、実際にはその人に全体像を認識させていないのに、その人の健康を監視しているという印象を与えるかもしれません。
リスクフリーではありません
サーモグラフィは、放射線への曝露を回避する「自然な」方法であるため、マンモグラフィよりも優れていると言う人もいます。
マンモグラフィ検診のガイドラインでは、効果的に治療するには遅すぎる場合に、人が受ける少量の放射線のリスクと乳がんを発見するリスクのバランスをとろうとしています。
したがって、乳がんのリスクが高い人には、より頻繁なスクリーニングを推奨しています。
科学的証拠の欠如
系統的レビューの著者は、単独で、または他のスクリーニング方法と組み合わせて、乳がんのスクリーニング方法としてサーモグラフィーを使用することを支持する十分な証拠はないと結論付けました。
著者は、ツールを効果的に評価するのに十分な適切なデータを見つけることができませんでした。彼らは、いくつかの研究はサーモグラフィの使用をサポートする業界から後援を受けており、それが偏った結果につながる可能性があると述べた。
サーモグラフィはマンモグラフィとどのように比較されますか？詳細については、こちらをご覧ください。
取り除く
保健当局は現在、マンモグラムスクリーニングの代わりにサーモグラフィを使用することを推奨していません。人がサーモグラフィーを受ける場合、医師はマンモグラムも持っているように彼らに促します。
マンモグラフィは、乳がんの初期兆候をスクリーニングするための「ゴールドスタンダード」のままです。常に正確であるとは限りませんが、サーモグラフィーよりもマンモグラフィーを支持する科学的証拠が多くあります。
Breastcancer.orgは、研究者が、いつか信頼できると証明される可能性のある新しいタイプのサーモグラフィを調査していると述べています。
ただし、それまでは、その有効性を裏付ける科学的証拠があるスクリーニング方法を選択するのが最善です。
Q：
私たちの家族の何人かの女性は幼い頃に乳がんにかかっていて、彼らは生き残れませんでした。 18歳の娘が心配です。私は彼女にマンモグラムを始めてほしくありません—たとえ保険がそれらをカバーするとしても—そして私はサーモグラフィーについて考えていました。何を指示してるんですか？
A：
乳がんの家族歴がある人は誰でも、乳がんの感受性を高める可能性のあるBRCA遺伝子の突然変異をチェックするために遺伝子検査を検討する必要があります。この結果により、医師は監視および外科的方法を通じて乳がんのリスクを軽減するためのオプションに関するより多くの情報を提供できるようになります。
マンモグラフィは、乳がんのリスクが平均的な女性のスクリーニング方法です。サーモグラフィをサポートする科学的証拠がないため、専門家は、平均的なリスクのある女性であっても、サーモグラフィをスクリーニング方法として推奨していません。
クリスティーナ・チュン、MPH 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
