妊娠中にメトホルミンを使用できますか？
メトホルミン拡張リリースのリコール2020年5月、食品医薬品局（FDA）は、メトホルミン徐放の一部のメーカーが米国市場から一部の錠剤を削除することを推奨しました。これは、一部の徐放性メトホルミン錠で、許容できないレベルの発がん性物質（発がん性物質）が検出されたためです。現在この薬を服用している場合は、医療提供者に連絡してください。彼らはあなたがあなたの薬を服用し続けるべきかどうか、またはあなたが新しい処方箋を必要とするかどうかをアドバイスします。
メトホルミンは、2型糖尿病を管理するために一般的に使用される薬です。多くの糖尿病患者にとって効果的な治療法と考えられていますが、妊婦にとっては安全ですか？
メトホルミンは血糖値を下げるのに役立つ薬です。これは、2型糖尿病の最良の第一選択治療の1つと見なされています。
に投稿されたレビュー 糖尿病学および代謝症候群 メトホルミンは、血糖値を下げ、内分泌系を強化し、インスリン抵抗性を改善し、体内の脂肪分布を減らすのに役立つと述べています。
メトホルミンを含む薬を服用する前に、妊娠中の女性は薬が自分の赤ちゃんに影響を与えないことを絶対に確認する必要があります。
妊娠中および妊娠後のメトホルミン使用の影響
メトホルミンは胎盤を通過するため、妊娠中および妊娠後にメトホルミンを使用することを心配する人もいます。これは、妊娠中の女性がメトホルミンを服用すると、赤ちゃんも服用することを意味します。
しかし、妊娠中にメトホルミンを服用した場合の影響についてこれまでに実施されたいくつかの研究の結果は肯定的です。
に投稿された2014年のレビュー 人間の複製の更新 薬が先天性欠損症、合併症、または病気を引き起こさなかったことを発見しました。
しかし、研究者たちは、この証拠をより決定的なものにするために、より大規模な研究を実施する必要があることに留意しました。
メトホルミンと妊娠糖尿病
に投稿された別のレビュー 人間の複製の更新 妊娠糖尿病（妊娠中の糖尿病）を治療するためにメトホルミンを服用した女性は、インスリンを服用した女性よりも体重が減ったと述べました。
2年間の追跡調査では、メトホルミンで治療された女性から生まれた赤ちゃんは、臓器周辺の脂肪が少ないため、後年のインスリン抵抗性が低下する可能性があることがわかりました。
これは、若い年齢でメトホルミンにさらされた子供たちが長期的な利益を得ることができることを意味する可能性があります。これは現段階での仮説に過ぎず、何かが確実になる前に長期的な研究を実施する必要があります。
妊娠前の生殖能力に対するメトホルミンの考えられる影響
メトホルミンは、PCOSまたは多嚢胞性卵巣症候群の治療に一般的に使用されています。に投稿された調査によると Journal of Human Reproductive Sciences、PCOSの女性、特に太りすぎの女性は、インスリン抵抗性になる傾向があります。
PCOSは、月経の遅れや排卵の頻度を低下させる可能性があり、不妊症や妊娠困難につながる可能性があります。
メトホルミンは、体の血糖値を調節することによってインスリンレベルを下げるために使用されます。また、月経と排卵の調節にも役立ちます。メトホルミンは、2型糖尿病のリスクを軽減したり、すでにその状態にある女性の症状を管理するのに役立ちます。
メトホルミンはPCOSの症状を和らげるのに役立つため、多くの女性は薬を服用していると妊娠しやすいと感じています。
妊娠の問題の軽減
に投稿されたレビューによると 代謝：臨床的および実験的、メトホルミンを使用しているPCOSまたは妊娠糖尿病の女性は、インスリンを使用している女性と比較して、早期流産、早産、および不健康な胎児の体重の発生率が低いようです。
研究者たちは、体がインスリンよりもメトホルミンをよりよく受け入れるように見えることに注目しました。彼らはまた、メトホルミンが発育遅延、子宮内の胎児の死亡を引き起こさなかったこと、または妊娠中の胚または胎児に何らかの不穏な影響を及ぼしたことを指摘しました。これは、薬の安全性に関する有望なニュースです。
メトホルミンの一般的なリスクと副作用
正しく使用された場合、メトホルミンのリスクと副作用は比較的低いです。ただし、軽度の副作用を経験する人もいます。メトホルミンの最も一般的な副作用は次のとおりです。
- ガス
- 胸焼け
- 下痢
- 胃痛
- 吐き気
- 胃腸の変化
妊娠中の女性にとって、これらの症状はつわりの感覚を悪化させる可能性があります。メトホルミンの副作用を軽減または予防するために、最低有効量にすることが重要です。
メトホルミンは血糖値を下げすぎて、低血糖を引き起こす可能性もあります。低血糖の症状は次のとおりです。
- 脱力感と倦怠感
- 頭痛
- 錯乱、眠気、またはめまい
- 刺激
- 速い心拍数、震え、ぎくしゃくした感じ
- 飢え
- 発汗または悪寒
メトホルミンでは、乳酸が組織に蓄積すると、乳酸アシドーシスなどの重篤な合併症のリスクも発生する可能性があります。乳酸アシドーシスは代謝の問題によって引き起こされ、症状は次のとおりです。
- 強い腹痛
- 吐き気と嘔吐
- 不整脈
- めまい、脱力感、またはふらつき感
- 疲労感または極度の倦怠感
- 呼吸困難
- 筋肉痛
- 睡眠障害またはまばらな睡眠
乳酸アシドーシスの深刻な症状や兆候があると感じた場合は、すぐに救急医療チームに連絡する必要があります。
メトホルミンの投与量
2型糖尿病の人に対するメトホルミンの投与量は人によって異なります。それは彼らの病歴、インスリン感受性レベル、および副作用に対する感受性に基づいています。
2型糖尿病のためにインスリンを服用している妊婦は、妊娠中に発症する症状を助けるためにメトホルミンを処方されることもあります。
PCOSの女性の投与量も、投薬に対する反応によって異なります。副作用を管理できない場合、医師はしばしば用量を減らすか、他の選択肢を探します。
副作用を最小限に抑えるために、医師は非常に低用量で個人を開始し、症状がチェックされるまで徐々にこれらを増やします。正しく使用された場合、薬は高い安全性プロファイルを持っていると見なされます。
メトホルミンの代替品
妊娠糖尿病または2型糖尿病の妊婦には、通常、妊娠中にメトホルミンが投与されます。
彼らが薬に対して副作用を持っているか、彼らの胃腸系に変化があるか、または単にそれを服用したくないならば、他のオプションがあります。メトホルミンの最も一般的な代替法は、血糖値を安定させるのに役立つインスリンのみで治療することです。
妊娠中のメトホルミン摂取の見通し
現在のすべての研究は、メトホルミンが妊娠中の合併症のリスクが低いという事実を指摘していますが、さらなる臨床試験がまだ求められています。
いくつかの研究は、メトホルミンが正しく服用された場合、妊娠中の女性とその赤ちゃんにも利益をもたらす可能性があることを示唆しています。
薬の投与量は医師が注意深く管理する必要がありますが、現在、妊娠中の女性やその子孫が発達のすべての段階でリスクを負うことはほとんどありません。
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