脂質異常症：あなたが知る必要があるすべて

脂質異常症は、血中脂質レベルが高すぎるか低すぎると定義されています。血中脂質は、トリグリセリドやコレステロールなどの脂肪物質です。

多くの人々は、バランスの取れた食事をとることによって、そして彼らのライフスタイルの他の側面を通して健康的なレベルを達成します。ただし、追加の健康問題を防ぐために投薬が必要なものもあります。

脂質異常症とは何ですか？

脂質異常症は、血中の脂質レベルの異常を特徴としています。

脂質異常症は、誰かが血中に異常なレベルの脂質を持っているときに発生します。この用語はさまざまな状態を表しますが、脂質異常症の最も一般的な形態には次のものが含まれます。

• 高レベルの低密度リポタンパク質（LDL）、または悪玉コレステロール
• 低レベルの高密度リポタンパク質（HDL）、または善玉コレステロール
• 高レベルのトリグリセリド
• 高コレステロール、これは高LDLおよびトリグリセリドレベルを指します

脂質、または脂肪は、生命の構成要素であり、細胞にエネルギーを提供します。脂質が含まれます：

• LDLコレステロール。血管にプラークを形成する可能性があるため、悪玉と見なされます。
• HDLコレステロールは、血液からLDLを取り除くのに役立つため、優れていると見なされています。
• トリグリセリドは、カロリーがすぐに燃焼されないときに発生し、脂肪細胞に保存されます。

健康な血中脂質レベルは人によって自然に異なります。ただし、LDLとトリグリセリドのレベルが高い人、またはHDLレベルが非常に低い人は、アテローム性動脈硬化症を発症するリスクが高くなる傾向があります。

アテローム性動脈硬化症は、プラークと呼ばれる硬くて脂肪の多い沈着物が血管に蓄積し、血液が流れにくくなると発症します。

時間が経つにつれて、これらのプラークが蓄積し、心臓発作や脳卒中などの主要な循環の問題を引き起こす可能性があります。

症状

それが重症でない限り、脂質異常症のほとんどの人は彼らがそれを持っていることに気づいていません。医師は通常、定期的な血液検査または別の状態の検査中に脂質異常症を診断します。

重度または未治療の脂質異常症は、冠状動脈疾患（CAD）や末梢動脈疾患（PAD）などの他の状態を引き起こす可能性があります。

CADとPADはどちらも、心臓発作や脳卒中などの深刻な健康上の合併症を引き起こす可能性があります。これらの状態の一般的な症状は次のとおりです。

• 特に歩いたり立ったりするときの脚の痛み
• 胸痛
• 胸の圧迫感や圧迫感、息切れ。
• 首、あご、肩、背中の痛み、緊張、圧迫感
• 消化不良と胸焼け
• 睡眠障害と日中の倦怠感
• めまい
• 動悸
• 冷や汗
• 嘔吐と吐き気
• 脚、足首、足、胃、首の静脈の腫れ
• 失神

これらの症状は、活動やストレスによって悪化し、人が休むと良くなる可能性があります。

胸の痛み、特に上記の症状のいずれかがそれに伴うことについて医師に相談してください。

重度の胸痛、めまい、失神、または呼吸困難を経験した人は、救急医療を受ける必要があります。

タイプと原因

脂質異常症は、原因に基づいて2つのタイプに分類できます。

原発性脂質異常症

脂質異常症は血液検査で診断できます。

遺伝的要因は原発性脂質異常症を引き起こし、それは遺伝します。原発性脂質異常症の一般的な原因は次のとおりです。

• 家族性複合型高脂血症は、10代の若者や若年成人に発症し、高コレステロールにつながる可能性があります。
• 家族性高アポベータリポタンパク質血症、アポリポタンパク質と呼ばれるLDLリポタンパク質のグループの突然変異。
• 高トリグリセリドレベルにつながる家族性高トリグリセリド血症。
• ホモ接合性の家族性または多遺伝子性高コレステロール血症、LDL受容体の突然変異。

続発性脂質異常症

続発性脂質異常症は、時間の経過とともに血中脂質レベルを妨げるライフスタイル要因または病状によって引き起こされます。

二次性脂質異常症の一般的な原因は次のとおりです。

• 肥満、特に腰周りの太りすぎ
• 糖尿病
• 甲状腺機能低下症
• アルコール依存症としても知られるアルコール使用障害
• 多嚢胞性卵巣症候群
• メタボリック・シンドローム
• 脂肪、特に飽和脂肪とトランス脂肪の過剰摂取
• クッシング症候群
• 一般にIBSとして知られている炎症性腸疾患
• HIVなどの重度の感染症
• 腹部大動脈瘤

危険因子

脂質異常症および関連する状態を発症する可能性を高めるいくつかの要因が知られています。これらのリスク要因は次のとおりです。

• 肥満
• 座りがちな生活
• 定期的な運動不足
• アルコールの使用
• タバコの使用
• 違法または違法薬物の使用
• 性感染症
• 2型糖尿病
• 甲状腺機能低下症
• 慢性腎臓病または肝臓病
• 消化器系の状態
• 高齢者
• 飽和脂肪とトランス脂肪が豊富な食事
• 脂質異常症の親または祖父母
• 女性は閉経後にLDLレベルが高くなる傾向があるため、女性の性別

処理

脂質異常症の治療には通常、薬の服用が含まれます。

医師は通常、人のトリグリセリドとLDLのレベルを下げることに焦点を合わせます。ただし、脂質異常症の根本的な原因とその重症度に応じて、治療法は異なります。

医師は、血中1デシリットルあたり少なくとも200ミリグラムの非常に高い総コレステロール値を持つ人々のために1つまたは複数の脂質修飾薬を処方することがあります。

高コレステロールは通常、肝臓でのコレステロールの生成を妨げるスタチンで治療されます。

スタチンがLDLとトリグリセリドのレベルを下げることができない場合、医師は次のような追加の薬を勧めることがあります。

• エゼチミブ
• ナイアシン
• フィブラート
• 胆汁酸封鎖剤
• エボロクマブとアリロクマブ
• ロミタピドとミポメルセン

いくつかのライフスタイルの変更とサプリメントは、健康的な血中脂質レベルを促進するのに役立ちます。

自然療法には以下が含まれます：

• 赤身の肉、全脂肪乳製品、精製炭水化物、チョコレート、チップ、揚げ物などの不健康な脂肪の消費を減らします
• 定期的に運動する
• 必要に応じて体重を減らすことにより、健康的な体重を維持する
• アルコール消費の削減または回避
• 喫煙やその他のタバコ製品の使用をやめる
• 長時間座ってはいけません
• ナッツ、種子、マメ科植物、魚、全粒穀物、オリーブオイルなどに含まれる健康的な多価不飽和脂肪の消費量の増加
• 液体またはカプセルのいずれかでオメガ3オイルを服用する
• 全粒果物、野菜、全粒穀物から食物繊維をたっぷりと食べる
• 夜に少なくとも6〜8時間の睡眠をとる
• たくさんの水を飲む

見通し

軽度の脂質異常症の人は通常、症状がありません。彼らは多くの場合、ライフスタイルを調整することによって状態を管理または解決することができます。

脂質異常症の人は、心臓や循環に関連する症状を経験した場合、医師に連絡する必要があります。

• 胸の痛みや緊張
• めまい
• 動悸
• 倦怠感
• 足首と足の腫れ
• 呼吸困難
• 冷や汗
• 吐き気と胸焼け

重度の脂質異常症の人、特に他の病状のある人は、ライフスタイルを変えるだけでなく、薬で血中脂質レベルを管理する必要があるかもしれません。