ACL損傷について知っておくべきことすべて
前十字靭帯、またはACLは、膝の一部です。 ACLの損傷は、より一般的で深刻な痛みを伴う膝の怪我の1つです。
脛骨、大腿骨、膝蓋骨の3つの骨が膝で一緒になります。 4つの靭帯がこれらの骨を正しい位置に保持するのに役立ち、腱が骨を筋肉に接続します。軟骨は衝撃吸収材として機能し、簡単な動きを促進します。
ACLは、大腿骨を脛骨に接続し、膝を安定させるのに役立つ2つの十字型靭帯の1つです。
ACL損傷の原因と症状、および治療オプションについては、こちらをご覧ください。
ACL損傷とは何ですか？
ACL損傷は、大腿骨と脛骨をつなぐ靭帯であるACLがその能力を超えて伸び、裂けると発生します。
この種の怪我は、多くのジャンプや急速なスタートとストップを伴うアクティブなスポーツ中に頻繁に発生します。 ACL損傷の70％以上は、膝への接触や打撃なしに発生します。
ACL損傷は、米国の3,000人に約1人が罹患しています。この種の怪我を負っている多くの人々は若くて活動的です。 ACL損傷は、同じスポーツをしている人の間でも、男性よりも女性に多く見られます。
人がACL損傷を負っている場合、軟骨、腱、骨など、膝の他の部分に損傷があることはかなり一般的です。
症状
重大な痛みに加えて、ACL損傷の重要な兆候は、ACLが破れたり、ストレスがかかったりした瞬間に発生する「ポンという音」です。
ACL損傷の症状には、次のものがあります。
- 痛み
- 腫れ
- 膝を伸ばすのが難しい、またはできない
- 歩くときの不快感
- 膝の周りの痛み
- 脚に体重をかけることができない
- ひざが出るかもしれない感じ
原因
年齢やフィットネスレベルに関係なく、ACLを損傷する可能性がありますが、これらの損傷は通常、活動中および以下に関連して発生します。
- 移動中の突然の開始、停止、または方向転換
- 特に横からの膝への打撃
- 膝を伸ばしすぎる
ACL損傷は、次のような多くのねじれや回転を伴うスポーツ中によく見られます。
- サッカー
- テニス
- フットボール
- スキー
- バスケットボール
タイプ
医師は、ACL損傷をその重症度によって次のように分類します。
- グレード1の捻挫：このレベルでは、ACLは膝を安定に保つことができますが、靭帯は過度に伸ばされています。
- グレード2の捻挫：部分的な裂傷とも呼ばれます。これには、ACLが緩むまで伸びることが含まれます。
- グレード3の捻挫：靭帯の完全な断裂としても知られています。これには、ACLが2つに断裂し、膝蓋骨を制御できなくなることが含まれます。
American Academy of Orthopedic Surgeonsによると、部分的な裂傷は完全な裂傷よりもまれです。
診断
医師は、損傷の程度を評価し、影響を受けた膝の可動域を評価し、診断を下す前にそれを他の膝と比較します。
彼らは、X線を使用して骨の損傷の兆候を探すか、MRIを使用してACLの損傷などの軟部組織の損傷を最終的に特定することがあります。
処理
ACL損傷後、医師は次のことを推奨する場合があります。
- 足を頭の高さより上に上げる
- 膝に保冷剤（タオルで包んだもの）を塗る
- 痛みや腫れを軽減するためにイブプロフェンを服用
- 評価と治療のために医師の診察を受ける
治療へのアプローチは、怪我の重症度や年齢、人の健康状態によって異なります。
若くて健康な人の場合、医師はその人が完全に活動を再開できるように手術を勧めることがあります。
ACL損傷の手術には、小型カメラと小さな切開が含まれます。この侵襲性の低い手順は、関節鏡検査と呼ばれます。
通常、外科医はACLの損傷した部分を取り除き、新しい靭帯を所定の位置に移植します。移植片は、負傷した個人の体、ドナー、または合成のものである可能性があります。
研究者たちは、ACL手術を改善し、後で関節炎を発症するリスクを減らすために、生体強化修復などの新しい方法を研究しています。
医師が手術を勧めず、膝が安定している場合、治療には以下が含まれる場合があります。
- 松葉杖を使って膝から体重をかけないようにする
- 膝を支え、さらに安定させるためにブレースを着用する
- 理学療法を行って脚の筋肉を強化し、可動域全体を回復します
回復
スポーツをする人の場合、活動に戻る準備ができるまでに7〜9か月かかることがあります。回復過程で、松葉杖または膝装具を使用する必要がある場合があります。
ACL損傷からの回復には理学療法が不可欠です。穏やかなストレッチと強化運動は人々を助けることができます：
- 痛みや腫れを和らげる
- より柔軟になり、可動域を拡大します
- 膝の周りと上肢と下肢に力をつけます
- バランス感覚を一新する
防止
ACL損傷を防ぐことが常に可能であるとは限りませんが、次のヒントが役立つ場合があります。
- ジャンプ、着陸、ピボット、カットの最良のテクニックを学ぶ
- 脚の筋肉を強化する
- コア、ヒップ、骨盤の強化と安定化
見通し
ACL損傷からの回復には何ヶ月もかかる場合がありますが、適切な治療とフォローアップケアを行えば、ほとんどの人は通常の活動に戻ることができます。
ただし、ACLの断裂を経験した人は、負傷した膝に変形性関節症を発症するリスクが高くなります。
将来の膝の怪我のリスクを減らすために、人々は次のことができます。
- 理学療法
- 筋力トレーニング
- ジャンプとターン、バランスと敏捷性に関する神経筋トレーニング
概要
ACL損傷は一般的ですが、深刻です。これらの怪我のほとんどは、突然のスタートとストップ、ピボット、ジャンプを伴うスポーツ中に発生します。女性は男性よりもACL損傷のリスクが高いです。
ACL損傷の治療は、理学療法と膝のサポートに限定される場合がありますが、医師はより活動的な人々に手術を勧めることがあります。
ACL損傷からの回復には数か月かかる場合があり、人が再びスポーツをすることができるようになるまでに7か月以上かかる場合があります。
ACL損傷を受けた人は、将来、膝の損傷のリスクが高くなります。予防策を講じ、このリスクを軽減する方法について理学療法士に相談することが役立つ場合があります。
