「健康的な肥満」は心臓にとってそれほど健康的ではありません
肥満の人の中には、糖尿病などの代謝性疾患がない人もいます。糖尿病は、この状態を伴うことがよくあります。それは「代謝的に健康な肥満」として知られています。しかし、女性に関する新しい研究は、「健康的な」属性はかなり大きな塩のつまみで取られるべきであることを示唆しています。
肥満は、2型糖尿病、高血圧、およびいくつかの種類の癌を含む多くの健康上のリスクをもたらす傾向があります。
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseasesによると、2013年から2014年にかけて、米国の成人女性の最大40.4％が肥満と診断されていました。
それでも、一部の女性は、肥満度指数（BMI）が高いにもかかわらず、肥満が主要な危険因子である追加の健康状態の多くを持っていないため、「代謝的に健康な肥満」としてよく知られているものを持っています。
しかし、専門家が指摘しているように、現在、代謝的に健康な肥満の明確な定義はないため、この状態の詳細を調査するさまざまな研究は、それぞれ異なる方法で説明する可能性があります。
最近発表された研究 ランセット糖尿病と内分泌学 「高血圧、脂質異常症、および糖尿病の同時不在」における肥満としてそれを特徴付ける定義を選択します。
しかし、この研究の著者は、代謝的に健康な肥満を検討する際に頻繁に議論される質問に取り組むことに興味を持っていました。「それは心血管疾患（CVD）のリスクに影響を及ぼしますか？もしそうなら、どの程度影響しますか？」
ドイツ人間栄養研究所Potsdam-RehbrueckeinNuthetalの主任研究員であるMatthiasSchulze教授と同僚は、一見したところ、代謝性疾患のない肥満は、長期的には、CVDのリスクを高めることはないかもしれないと仮説を立てました。それは他のタイプの肥満と同じように心血管の健康に悪影響を与える可能性があります。
代謝的に健康な肥満は「健康」ですか？
最初に、研究チームは、代謝的に健康な肥満が健康に及ぼす影響を調べた以前の研究を特定し、長期間（12年以上）にわたって参加者を追跡した研究に焦点を当てました。
これらの研究の系統的レビューにより、肥満は、代謝性疾患を伴うかどうかにかかわらず、心血管疾患のリスクを高めることが明らかになりました。
これらの予備的観察を確認するために、Schulze教授とチームは先に進み、ベースラインでCVDがなかった90,257人の女性（進行中の看護師の健康調査を使用して採用）を対象とした大規模コホート研究を実施しました。
次に、参加者は、BMI、ベースラインの代謝健康状態、および代謝健康状態の変化に基づいて、さまざまな健康カテゴリに分割されました。その後、30年間（1980〜 2010年）追跡されました。
健康状態の変化を監視するために、女性は数年ごとに質問票を送られ、関連する医療情報を報告することができました。
24年間の平均追跡期間にわたって、6,306人の女性がCVDと診断され、研究者は3,304件の心臓発作と3,080件の脳卒中の発生も記録しました。
彼らの分析のために、研究者たちはまた、参加者の年齢、身体活動のレベル、喫煙と飲酒の習慣、民族性、アスピリンの使用、心臓発作や糖尿病の家族歴などの影響要因を調整しました。
BMIが高いすべての女性のCVDリスクが大きい
「私たちの大規模なコホート研究は、代謝的に健康な肥満は無害な状態ではなく、何十年も代謝性疾患がないままでいる女性でさえ、心血管イベントのリスクの増加に直面していることを確認しています」とSchulze教授は述べています。
彼らの分析は、当然のことながら、代謝性疾患を持つすべての女性が、BMIにもかかわらず、心血管疾患を発症するリスクが高いことを明らかにしました。
より具体的には、BMIが正常であるが代謝的に不健康な女性は、体重が正常で代謝状態がない同業者と比較して、CVDのリスクが2.5倍高かった。
代謝的に健康な肥満の女性については、健康な研究参加者よりも心血管疾患のリスクが39％高かった。
しかし、調査結果はここで止まりませんでした。ベースラインで代謝的に健康な肥満を患っていた女性の84％、および正常なBMIを有する代謝的に健康な女性の68％は、20年間にわたって代謝状態を発症しました。
「観察された」とシュルツェ教授は続けます。「ほとんどの健康な女性は、BMIに関係なく、2型糖尿病、高血圧、または高コレステロールを発症する可能性が高く、リスクがはるかに高くなります。心血管疾患のために。」
しかし、20年間にわたって代謝性疾患から解放された女性でさえ、通常の体重の健康な女性よりも肥満の場合、CVDのリスクが57％高かった。
予防策は常に重要です
研究の著者は、これらすべての観察結果は、糖尿病、高血圧、そして（関連して）CVDに関しては「明確」であると信じている女性でさえ、食事にもっと注意を払うことによって予防措置を講じるのに適していることを示唆していると述べています。と運動習慣。
「代謝の健康を長期的に維持することは、太りすぎ/肥満だけでなく、正常体重の女性にとっても課題です」とSchulze教授は言います。
「私たちの調査結果は、代謝性疾患の発症を予防することの重要性を強調しており、代謝の健康状態が良好な個人でさえ、代謝の健康状態の悪化を[回避]するために、食事を改善し、身体活動を増やすための早期の行動管理から利益を得る可能性があることを示唆しています。」
それでも、チームは、研究が考慮されるべき多くの制限に直面していることを認めています。何よりもまず、著者は、研究は一連の関連性のみを観察したので、原因と結果の関係はさらなる調査から利益を得ることに注意する必要があると述べています。
さらに、研究参加者のほとんどはヨーロッパ系の女性でした。これは、男性だけでなく他の民族の女性も、この研究で観察されたのと同じ影響に遭遇しない可能性があることを意味する可能性があります。
最後に、「代謝的に健康な肥満」の定義は研究間で異なるため、他のプロジェクトは、この状態の別の説明を使用することにより、異なる結論に達する可能性があります。
しかし、この研究の最も明白な強みは、Schulze教授とその同僚が指摘するように、長期間にわたって大規模なコホートを追跡し、必要に応じて関連する測定が繰り返されたという事実です。
