朝の高血糖値
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人は通常、朝の血糖値（またはブドウ糖）がわずかに高くなります。しかし、糖尿病の人の中には、これらのレベルがかなり高い人もいます。
糖尿病は、これらの血糖値の急上昇により、時間の経過とともに悪化する持続的な症状を引き起こす可能性があります。
国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所によると、健康的な血糖値は次のとおりです。
- 食べる直前に1デシリットルあたり80〜130ミリグラム（mg / dl）
- 食べてから2時間後に180mg / dl未満
さらに、彼らは次のことに注意します。
- 低血糖値は70mg / dl未満です。
- 高血糖値は180mg / dlを超えています。
朝の高血糖の主な原因は、夜明け現象とソモジー効果の2つです。
この記事では、これらの原因について、人の健康にどのような意味があるのか、いつ医師の診察を受けるのかなどについて説明します。
夜明けの現象
夜明けの現象は、睡眠サイクル中に発生する自然な体の変化に関連しています。
朝、誰もが血糖値のわずかな上昇を経験します。糖尿病のない人は、体が順応できるため、影響はありません。しかし、糖尿病の人にとって、この上昇は重大である可能性があり、治療が必要な場合があります。
通常、体は睡眠中にインスリンをほとんど必要とせず、このホルモンの産生が少なくなります。朝に向かって、体は次の日にエネルギーを提供するために、貯蔵されたブドウ糖、または砂糖を放出し始めます。
同時に、体は別のホルモンであるグルカゴンを生成しており、これが血糖値のさらなる上昇につながる可能性があります。
さらに、それはインシュリンと反対の方法で作用する成長ホルモンであるコルチゾールを生成します。
これは、夜間のインスリンレベルが低下し始めているのと同じように起こります。
インシュリンの減少とグルカゴンとコルチゾールのレベルの上昇は、朝に血糖値を急上昇させます。
糖尿病のない人は、この時点で効果に対抗するために追加のインスリンを生成しますが、糖尿病は体がこれを行うのを防ぎます。
米国糖尿病学会によると、夜明けの現象は午前5時から午前8時の間に発生します。
原因
原因は、1型糖尿病か2型糖尿病かによって異なります。
1型糖尿病の人の場合：研究によると、夜間の成長ホルモンの放出はおそらく夜明けの現象を引き起こします。成長ホルモンはインシュリンの効果に対抗し、人が夕方に回復したインシュリンのレベルは現在減少しています。
2型糖尿病の人の場合：夜明け現象の原因は、体がインスリンを生成できないことである可能性があります。
一部の人々は、午前中まで続く延長された夜明けの現象を経験します。これは、朝食に炭水化物が多すぎる場合に発生する可能性があります。または、糖尿病の人に発生する可能性のある成長ホルモンの長期放出が原因である可能性があります。
夜明け現象の全体的な影響はさまざまです—2人が同じようにそれに反応することはありません。
症状は糖尿病の初期段階で現れることが多く、時間の経過とともに持続して悪化する可能性があります。
ある研究によると、夜明け現象は1型糖尿病患者の約54％、2型糖尿病患者の55％に影響を及ぼしますが、他の調査結果はこれらと矛盾しているようです。
1型糖尿病の人の間では、この現象は大人と比較して子供や10代で発生する可能性が高い可能性があります。
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ソモギ効果
一部の科学者は、朝の高血糖の別の原因があると信じています：ソモジー効果、またはリバウンド高血糖。
理論は、血糖値が低血糖の発作に反応して上昇するというものです。ただし、すべての専門家がこれに同意するわけではありません。
ソモギ効果は、それを発見した研究者マイケル・ソモギにちなんで名付けられました。
影響の考えられる理由は次のとおりです。
- インスリンが多すぎる、または就寝前の食事が不足している：夜間、人の血糖値が低くなりすぎる可能性があります。体はこのレベルを上げるためにホルモンを放出することによって反応します。
- 夕方のインスリン投与量が少ない：夜に摂取するインスリンが少なすぎると、朝の血糖値が高くなる可能性があります。
2011年に発表された研究によると、夜明けの現象はソモジー効果よりも一般的です。
夜明けの現象は自然に発生しますが、Somogyi効果は通常、糖尿病の管理が不十分なために発生します。
テスト
医師は通常、連続血糖値モニター（CGM）を数晩続けて一晩着用するように人に依頼することから始めます。
彼らがCGMにアクセスできない場合、医師はその人に一晩中の特定の時間に血糖値をテストするように頼むかもしれません。
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処理
治療は、インスリンレベルがどの程度上昇するかに大きく依存します。
早朝の高血糖を治療する主な方法は、インスリンの投与量とタイミング、そしておそらく人がそれを摂取する方法を調整することです。
インスリンは血糖値を管理するための最も効果的な方法のようですが、各人の治療計画は異なります。医師は、インスリンポンプを使用して必要な用量を経時的に送達することを推奨する場合があります。
調査によると、次のライフスタイルの変更が役立つ可能性があります。
- 夕方の運動
- 夕食時の炭水化物に対するタンパク質の比率の増加
- 毎日朝食を食べる
これらの方法のいくつかはSomogyi効果も治療できますが、血糖値の変化に応じて、医師は異なる投与量とタイミングを推奨する場合があります。
CGMを使用すると、医師が最善のアプローチを決定するのに役立ちます。
合併症
朝に高血糖を経験する人は誰でも、これらのレベルを管理するための効果的な方法を特定する医療提供者に相談する必要があります。
人が適切な治療を受けていない場合、夜明けの現象は次のリスクを高める可能性があります。
- インスリン抵抗性
- 循環器疾患
- より急速な病気の進行
見通し
糖尿病の人は、朝に血糖値が上がる可能性があることを認識し、その場合は治療を受けることが重要です。
高血糖値が持続して悪化すると、合併症が発生する可能性があります。たとえば、2型糖尿病の人では、インスリン抵抗性が高まり、病気がより急速に進行します。
