顔の帯状疱疹の治療法

帯状疱疹は、出血、火傷、またはかゆみを引き起こす可能性のある痛みを伴う発疹を引き起こします。通常、体の片側だけに影響します。帯状疱疹は顔に現れることがありますが、ほとんどの人は胴体に症状を示します。

米国疾病予防管理センター（CDC）によると、成人の3人に1人が人生のある時点で帯状疱疹を発症します。帯状疱疹、または帯状疱疹は、水痘を引き起こすのと同じウイルスである水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。したがって、以前に水痘にかかったことがある人は誰でも帯状疱疹を発症する可能性があります。

水痘にかかった人は、ウイルスが体内にとどまり、神経細胞に隠れますが、通常はそれ以上の症状を引き起こしません。ただし、ウイルスが再活性化され、水痘ではなく帯状疱疹として感染が再発する場合があります。

顔や目に帯状疱疹を引き起こす原因は何ですか？

水痘帯状疱疹ウイルスは帯状疱疹を引き起こします。

帯状疱疹の発疹の場所は、ウイルスが感染した神経によって異なります。

水痘ウイルスが顔面神経に感染すると、帯状疱疹の症状が顔に現れます。

帯状疱疹が目に影響を与える場合、その状態は医学的に眼部帯状ヘルペスと呼ばれます。

医師は、水痘にかかったことのある人と帯状疱疹にかかった人がいる理由を知りません。

高齢者、HIV患者、エイズ患者、免疫力を低下させる薬を服用している人など、免疫力が弱い人は帯状疱疹に対してより脆弱です。

しかし、年齢を問わず、誰でも顔に帯状疱疹を発症する可能性があります。

帯状疱疹対他の皮膚の状態

帯状疱疹は、いくつかの点で他の条件とは異なります。

• 発疹が発生する前の1〜2日間、皮膚に灼熱感、うずき、電気的感覚などの痛みが生じることがあります。
• 帯状疱疹の発疹は、小さな水疱や病変のグループのように見えます。
• 発疹は通常、顔のさまざまな領域の水疱のパッチとしてではなく、1つの領域で発生します。
• 帯状疱疹は通常、顔の片側だけに影響を及ぼします。
• 化粧、日光への露出、またはアレルギーは帯状疱疹を引き起こしません。
• 帯状疱疹は、他の発疹とは異なり、接触によって体のある領域から広がることはありません。
• 一部の人々は、最初の発生後にさらに病変を発症します。これらの水疱は、最初の発疹の場所の近く、または他の場所にある可能性があります。
• 発疹は、ひび割れ、出血、かさぶたを引き起こす可能性のある水ぶくれの痛みとして始まります。
• 帯状疱疹は1〜2週間続きます。
• 帯状疱疹は、発熱、頭痛、筋肉痛、腹痛や嘔吐などの他の症状を引き起こすことがあります。
• 以前に水痘にかかったことがある人だけが帯状疱疹を発症する可能性があります。

合併症はありますか？

帯状疱疹は肺炎を引き起こす可能性があります。

帯状疱疹の最も一般的な合併症は帯状疱疹後神経痛（PHN）と呼ばれます。

PHNは神経の損傷であり、感染後数か月から数年の間、うずき、灼熱感、痛み、その他の症状を引き起こす可能性があります。絶え間ない痛みを経験する人もいれば、痛みが出たり消えたりする人もいます。

帯状疱疹による合併症は、免疫系が弱い人や、糖尿病、HIV、エイズなどの慢性的な病状のある人によく見られます。

帯状疱疹は、まれに、次のような重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

• 帯状疱疹が目に感染した場合の失明と目の損傷
• 難聴
• 脳の炎症
• 肺炎

未治療または管理が不十分な帯状疱疹の合併症は致命的となる可能性があります。しかし、帯状疱疹の死亡率は低いです。 2012年の研究では、帯状疱疹が米国で毎年78人が死亡する根本的な原因であると推定されています。

帯状疱疹の診断

医師は通常、臨床検査で帯状疱疹を診断できます。発疹の原因が不明な場合は、医師が皮膚のサンプルを採取して検査することがあります。ただし、帯状疱疹の皮膚を評価する検査では、別のヘルペスウイルスに感染している場合にも陽性の結果が得られます。

目の周りに帯状疱疹がある人は、眼科医に診てもらう必要があります。目の周りの帯状疱疹は、緑内障などの目の問題を引き起こす可能性があるためです。

顔の帯状疱疹の治療

帯状疱疹がどこで発生しても、治療は同じです。治療には、発生の重症度を軽減し、より迅速に消失するのを助けるために抗ウイルス薬を服用することが含まれます。

発疹が現れてから72時間以内に抗ウイルス薬を服用すると、最良の結果が得られます。

ほとんどの場合、医師はファムシクロビルとバラシクロビルの薬を処方します。免疫力が弱い人は、代わりにアシクロビルなどの別の薬を服用する必要があるかもしれません。

ほとんどの研究は、帯状疱疹治療薬は授乳中の人にとって安全であると示唆していますが、妊娠中または授乳中の人は医師と薬について話し合う必要があります。

PHNを発症する人は、鎮痛剤も必要になる場合があります。 PHN薬には、オピオイドやクリームなど、皮膚に直接塗布できる経口薬が含まれる場合があります。

発疹を隠す

顔に帯状疱疹がある人は、発疹を隠したいと思うかもしれません。

ただし、化粧やローションは水ぶくれを刺激する可能性があります。これは、水ぶくれが開いているかにじみ出ている場合に最も可能性があります。水ぶくれに何かを置くと、発疹が長持ちする可能性があります。まれに、感染を引き起こすこともあります。

発疹を清潔に保ち、化粧やローションなど、肌を刺激する可能性のあるものは使用しないでください。

防止

水痘の予防接種を受けると、帯状疱疹を防ぐことができます。

帯状疱疹は伝染性ではありません。しかし、水痘にかかったことがない人やワクチン接種を受けていない人は、水痘にさらされるとウイルスに感染して水痘を発症する可能性があります。

帯状疱疹の発症を防ぐいくつかの方法は次のとおりです。

• 水痘の予防接種を受ける。
• 帯状疱疹の発生後、または医師がそうすることを提案した場合に帯状疱疹ワクチンを接種する。高齢者や免疫力の弱い人は帯状疱疹ワクチンが必要な場合があります。
• 既存の状態を管理および治療することで、帯状疱疹に関連する深刻な合併症を防ぎ、帯状疱疹を発症するリスクを減らすことができます。

取り除く

帯状疱疹は非常に痛みを伴うことがあり、発疹が誰かの顔に見えると恥ずかしい思いをすることがあります。

しかし、ほとんどの人にとって、帯状疱疹は一時的なものであり、自然に消えます。帯状疱疹があると思われる人は、すぐに医師の診察を受けてください。

適切な治療により、症状の悪化を防ぎ、傷跡や顔の損傷を防ぐことができます。