IBS：標準治療よりも効果的な認知行動療法
ウェブベースであろうと電話ベースであろうと、認知行動療法（CBT）は、IBSの標準的な治療よりも効果的である可能性があり、その効果は長期的に持続します。
これは、新しい研究の主なポイントです。 ランセット消化器病学および肝臓学.
英国のサウサンプトン大学のHazelEveritt教授は、この論文の筆頭であり、対応する著者です。
エベリット教授が主導した以前の研究では、CBTを標準的なケアと組み合わせると過敏性腸症候群（IBS）の症状を緩和できることが示されました。
当時、研究—これは 今日の医療ニュース 報告—インタラクティブなウェブおよび電話ベースのCBTに焦点を当てています。標準治療を補完するCBTの利点を標準治療単独の利点と比較しました。
ただし、新しい研究では、Webまたは電話ベースのCBTの利点を、標準治療または「通常の治療」の利点と比較しています。
研究者らは、標準治療を「患者ごとに異なる現在の投薬の継続、および心理療法を伴わない通常の一般開業医またはコンサルタントのフォローアップ」と定義しました。
Everitt教授らは、これらの治療法の長期的な効果を調べたいと考えていました。以前の研究ではCBTが効果的であることが示されていますが、これらの効果が持続するかどうかについては依然として「不確実性」があるためです。
24ヶ月で標準的なケアよりも優れたCBT
研究者らは、難治性IBSの参加者558人を3つのグループに分けました。これは、一次治療を受けたにもかかわらず、12か月後も重大な症状が続く場合に発生します。
- あるグループは「セラピストによる電話CBT」を受け取りました。
- あるグループは、「最小限のセラピストのサポートによるウェブベースのCBT」を受けました。
- あるグループは「通常通りの治療」を受けました。
チームは、12か月と24か月で参加者を評価しました。彼らは参加者に、オンラインまたは郵送で自分の症状を自己評価する質問票に回答するように求めました。
「24ヶ月のフォローアップで、[通常の治療]と比較して両方のCBTグループでIBSの持続的な改善が見られましたが、以前のいくつかの利益は12ヶ月の結果と比較して減少しました。」
より具体的には、24か月の時点で、電話CBTグループの71％とWebベースのCBTグループの63％が、IBSの生活への影響が大幅に少ないと報告しています。
比較すると、「通常の治療」グループの参加者の半数未満（46％）が、IBS症状の臨床的に有意な変化を報告しました。
研究者たちはまた、CBTグループにおいて、全体的な不安とうつ病のレベルの低下、および状態に対処する能力の向上を見ました。これらの利点は両方とも2年後も持続しました。
「本当に重要でエキサイティングな発見」
チームは、ランダム化比較試験の「強力で厳密に実施された」性質と、その「広範な包含」が研究の主な強みであることに注目しています。
介入を実行したセラピストが非常に経験豊富であったという事実も、長い追跡期間と同様に、調査結果を強化しました。
それでも、研究者たちはいくつかの潜在的な制限に注目しています。たとえば、「CBTの実施を検討することを望まないIBSの人々は、試験に参加する可能性は低い」と彼らは言い、結果の外部的妥当性を制限します。
「しかし、民族の多様性はほとんどありませんでしたが、[…]試験に招待された人と試験グループにランダムに割り当てられた人の間で年齢と性別が類似していたため、サンプルはIBSの人々を広く代表していると信じています」と彼らは付け加えます。
Everitt教授と彼女の同僚は、次のように結論付けています。「IBS固有のCBTは、通常の臨床環境で達成可能なIBSの長期的な改善をもたらす可能性があります。 IBSのCBTへのアクセスを増やすことで、長期的な患者の利益を得ることができます。」
「電話とウェブベースのCBTセッションの両方が効果的な治療法であることが示されたという事実は、本当に重要で刺激的な発見です。」
ヘイゼル・エバリット教授
これは、「[p]患者は、診療所に行かなくても、都合のよい時間にこれらの治療を行うことができ、その効果が長期にわたって持続することがわかったからです」と彼女は説明します。
IBSは、米国のすべての成人の約10〜15％に影響を及ぼします。
