クローン病の治療法はありますか？
現在、クローン病の治療法はありません。医者は状態の原因を完全に理解しておらず、これは治療法の検索を複雑にします。
クローン病は、消化管のどこにでも炎症や炎症を引き起こす可能性のある慢性疾患です。通常、結腸と小腸に影響を及ぼします。
やがて、それは瘻孔やトンネルなどの合併症を引き起こし、腸の壁を通過して他の組織に入る可能性があります。
この記事では、クローン病の治療法に関する現在の研究と、利用可能な最善の治療オプションについて説明します。
最新の研究
科学者たちは現在、クローン病の治療法を見つけるためにさまざまな選択肢を模索しています。最初のステップは通常、病気が発生する理由を見つけることです。その後、研究者は原因をターゲットにすることができます。彼らが調査しているいくつかの事柄は次のとおりです。
MAPバクテリア
クローン病の原因に関する1つの理論は、 マイコバクテリウムアビウムパラ結核 （MAP）、バクテリアの一種。多くの動物で、ヨーネ病として知られる同様の症状を伴う病気を引き起こします。
同一ではありませんが、2つの病気は、症状、発症時期、および体への影響に関していくつかの類似点があります。
さらに、科学者はクローン病の多くの人々にMAPの痕跡を発見しました。しかし、科学者たちはリンクを確認していません。たとえば、クローン病のすべての人に細菌が存在するわけではなく、病気のない細菌を持っている人もいます。
それにもかかわらず、研究者がリンクを確立できれば、MAPバクテリアを打ち負かす方法を見つけることはいつの日か治癒につながる可能性があります。
腸内細菌叢
別の理論は腸内細菌叢に焦点を当てています。これは、体全体に存在する何百万もの細菌の複雑なコミュニティです。バクテリアは腸の健康を維持する上で重要な役割を果たします。
1つの理論は、これらのタイプの細菌のバランスの変化が、クローン病のリスクを含め、腸の健康に影響を与える可能性があるというものです。
科学者たちは、もしあれば、どの微生物がリスクを高める可能性があり、どの微生物が治療の基礎を形成する可能性があるかを発見しようとしています。
プロバイオティクスはクローン病の管理に役立ちますか？こちらをご覧ください。
炎症
慢性炎症はクローン病の重要な側面です。炎症は免疫応答の結果として発生します。
研究者たちは、炎症が体内でどのように発生するかを調べ、それを打ち消すための新しい技術を見つけています。彼らの発見のいくつかは、クローン病の人々に役立つようです。
モノクローナル抗体、免疫調節剤、および生物学的製剤はすべて、免疫系の働き方、または免疫応答が起こったときの体の反応の仕方を変えることを目的としています。
その他の研究分野
その他の調査分野は次のとおりです。
遺伝学
科学者たちは、クローン病を含むカテゴリーである炎症性腸疾患（IBD）の遺伝的要素を特定して、これが治癒につながるかどうかを調べようとしています。近親者がIBDを発症する可能性は、1.5％から28％のようであり、クローン病にかかりやすくする遺伝的特徴を持って生まれている人がいることを示唆しています。
研究者はすでに200以上の遺伝子をIBDと関連付けています。これらの仕事がいつの日か治癒につながる可能性があることについてもっと学ぶこと。
環境要因
考えられるトリガーには、ウイルスへの曝露、喫煙、食事、汚染物質、精神的ストレスなどがあります。これらの引き金は多くの人に炎症を引き起こす可能性がありますが、すべての人がクローン病を発症するわけではありません。
一部の人々は、曝露後も免疫応答が長く続く原因となる特定の遺伝的要因を持っている可能性があります。彼らの体は、曝露が起こった後、免疫応答を「オフ」にすることはできません。
新しい医学的アプローチ
可能なオプションには、埋め込み型デバイス、再生医療、および幹細胞技術が含まれます。
治療法の選択肢
早期診断を受けることで、クローン病を管理し、合併症を予防する可能性を高めることができます。やがて、発生する絶え間ない炎症は腸壁の瘢痕化を引き起こします。これは合併症を起こしやすくし、薬の効果を低下させる可能性があります。
治療目標
クローン病の治療は以下に焦点を当てています：
- フレアの防止
- 症状の管理
- 個人の生活の質を改善する
- 合併症の予防
人がクローン病にかかっているとき、彼らはいつも症状を持っているとは限りません。症状は、再燃中に悪化し、その後、寛解中に消失または軽度になります。
治療は、症状を緩和し、可能な限り寛解を達成および維持することを目的としています。寛解は症状を和らげ、腸壁が治癒する時間を与えます。
投薬
クローン病を治療するための薬には、単独または組み合わせて以下が含まれます。
- スルファサラジンやメサラミンなどのアミノサリチル酸は、抗炎症薬です。それらは軽度から中等度の症状の治療に役立つ可能性があります。
- プレドニゾンなどのコルチコステロイドは、炎症の管理に役立ちます。ただし、それらは深刻な悪影響を与える可能性があり、短期間の使用にのみ適しています。
- シクロスポリンAやアザチオプリンなどの免疫調節剤は、免疫系の働きを変えることで寛解を維持するのに役立ちます。
- 生物製剤は、免疫システムの特定の機能を標的にして、免疫応答をブロックします。例としては、インフリキシマブ（レミケード）やアダリムマブ（フミラ）などがあります。
これらの薬のいくつかは、寛解を維持するのを助けるために、長期使用のためのものです。他の人は急性症状の管理を助けます。
抗生物質はクローン病を治療または治療することはできませんが、医師は膿瘍やその他の細菌感染症を治療するために抗生物質を使用する場合があります。
症状がひどくなると、数日間腸を休ませる必要があるかもしれません。彼らは、流動食に従うか、チューブまたは静脈内で栄養素を受け取る必要があるかもしれません。
手術
閉塞や裂傷などの重篤な合併症が発生した場合、医師は腸の損傷した部分を外科的に切除することを勧めることがあります。薬の効果がなくなった場合にも、手術が必要になることがあります。
クローン病＆大腸炎財団によると、クローン病患者の約70％はある時点で手術が必要です。再発は一般的であり、手術から10年以内に最大60％の人に影響を及ぼします。
ライフスタイルのヒント
いくつかのライフスタイルと食事のヒントは、症状の管理に役立つ場合があります。
ダイエット
栄養の選択はクローン病を治すことはありませんが、症状を管理または予防し、栄養不足を防ぐのに役立ちます。
American Collge of Gastroenterology（ACOG）は、次のことを推奨しています。
- 栄養価の高い食事を食べる
- 水分をたっぷり飲む
- 炭酸飲料を避ける
- ポップコーンや野菜の皮などの高繊維食品を避けるか制限する
- ファーストフードや揚げ物や脂肪分の多い食品を避ける
- 医師が推奨する場合はサプリメントを服用する
クローン病の一部の人々は、特に乳糖に不耐性である場合、乳製品の摂取を制限することが役立つと感じています。
ここでは、クローン病で食べて避けるべき食品について詳しく学びます。
ストレスの管理
クローン病の人は、不安神経症やうつ病のリスクが高い可能性があります。次に、ストレスは症状を悪化させる可能性があります。
ストレスレベルを下げると、フレアアップの頻度を減らすのに役立つ場合があります。これを行う方法は次のとおりです。
- 漸進的筋弛緩法
- 横隔膜呼吸
- ヨガ
- 太極拳
- 瞑想
- バイオフィードバック
- 認知行動療法
- 水泳などの軽い有酸素運動
- 趣味に参加する
- 友人や家族との連絡を維持する
- 認知行動療法またはカウンセリングについて医師に尋ねる
その他のヒント
鍼治療、魚油、栄養補助食品を試す人もいますが、それらが効果的であることを確認するのに十分な証拠はありません。
タバコの使用は症状を悪化させる可能性のある危険因子であると思われるため、喫煙をやめることが役立つ場合があります。
アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、一部の人々の症状を悪化させる可能性があります。
見通し
クローン病は慢性疾患です。治療は症状の管理に役立ちますが、治療法はありません。
科学者たちは、クローン病が発生する理由をまだ調査しています。彼らが原因を特定することができれば、彼らは治療法を開発することができるかもしれません。
クローン病の経験を理解するサポートシステムを持つことは重要です。 IBD Healthlineは、クローン病と診断された人のための無料アプリです。このアプリは、AppStoreとGooglePlayで入手できます。ここからダウンロードしてください：https：//go.onelink.me/LOC7/ff58fe2c。
