腰痛-施術者はガイドラインにもかかわらず休暇を勧めます

腰痛（LBP）患者の臨床管理のガイドラインは、医療従事者が患者に活動を続けて仕事に戻るようにアドバイスすることを奨励していますが、ほとんどの開業医は、仕事の要因がLBPを引き起こしたり悪化させたりする可能性があると感じており、しばしば仕事からの短い休憩を推奨しています'癒しを可能にします。

の12月号に掲載された新しい研究によると痛み、開業医は、患者の回復に有害な仕事のいくつかの側面があると信じており、患者を仕事に戻すことにおける彼らの役割は限られていると感じています。

筆頭著者のTamarPincus教授は、次のように説明しています。

「腰痛は一貫して、最も費用のかかる健康問題の1つです。腰痛は、英国における欠勤の2番目の主な原因として特定されています。
私たちの調査結果は、腰痛のエピソード中に人々を職場に維持することを奨励するガイドラインにもかかわらず、多くの臨床医はこのアドバイスと矛盾するさまざまな信念を持っており、これらの信念は彼らの臨床的決定と行動に影響を与える可能性があることを示唆しています。

新しい研究では、ロンドンのロイヤルホロウェイ大学の心理学部の研究者が、英国の腰痛の観点から仕事関連の行動と信念を評価することを決定しました。彼らは、GP後にLBPを最も一般的に治療する3つの専門職、すなわちオステオパシー、理学療法士（理学療法士）、カイロプラクターを調査し、開業医が患者の職場を訪れた頻度などの要因を測定しました。仕事のルーチン、回復のための仕事からの休憩を推奨し、病気休暇証明書を提供しました。

研究者らは、腰痛に関する一般的な信念と仕事関連の行動との関係を調べるために、筋骨格系開業医の腰痛尺度に対する態度を含めました。たとえば、開業医が腰痛の治療セッションの数を制限しているかどうかなどです。可動性を高めることが治療の目標であるべきであるという信念として。

彼らはまた、一般的な健康への仕事のリスクと比較した利益、特に腰痛に関する開業医の信念を評価しました。患者がLBPから回復するために短い休憩を取る必要性。筋骨格系開業医の仕事関連の役割、および開業医がLBPの患者を支援する雇用主の意欲をどのように認識したか。

彼らの調査結果は、患者に仕事を休むようにアドバイスすることが非常に一般的であり、回答者の80％がLBP患者に仕事を休むことを時々勧めると報告し、13％が頻繁にまたは常にそうすると報告していることを明らかにしました。開業医の70％が人間工学的変化をアドバイスし処方するために職場を訪れたことがないと報告したにもかかわらず、調査結果は、83％の開業医が常にまたは頻繁に作業ルーチンに組み込むことができる運動を処方すると報告するのが一般的な慣行であることを明らかにしました。仕事からの短い休憩を勧めることは一般的でしたが、開業医の2％未満が、LBPの病欠認定を常にまたは頻繁に処方したと報告しました。

興味深いことに、理学療法士は、整骨医やカイロプラクターと比較して、LBPからの回復をより強く助けるための仕事の利点を支持しました。英国の理学療法士は国民健康保険に雇用されていますが、整骨医やカイロプラクターは通常民間部門で働いています。この研究はまた、かなりの数の理学療法士が、仕事が痛みを引き起こしたり悪化させたりする可能性があるという信念に同意せず、LBPの治療セッションの数を制限することを好む傾向があることを立証しました。

研究者は、開業医が職場を直接訪問し、LBPに苦しむ人々が仕事を続けることを支援する行動を調整するために彼らと協力するために雇用主に連絡したという非常に少数の報告を観察しました。

ピンカス博士は次のように述べています。