乳房手術後の外科的ドレーンケア - 癌

乳房手術後の外科的ドレーン

乳がんの予防治療のために乳房切除術を受けている場合は、家に帰るときに外科的ドレーンが設置されている可能性があります。外科的ドレーンは通常、乳房再建手術中にも配置されます。あなたの外科医または看護師はあなたの排水管を管理する方法についてあなたに指示を与えます、しかし何を期待するかを知ることは排水管と一緒に暮らすことを少し簡単にすることができます。

排水の目的

外科的ドレーンは、乳房手術後の治癒に重要な役割を果たします。乳房が切除された領域に体液がたまることが多く、排液しないと不快感を引き起こし、治癒を遅らせる可能性があります。

排液はまた、不快で時には瘢痕を引き起こす可能性のある体液の集まりである漿液腫を発症する可能性を減らします。このため、外科医は体液が蓄積すると予想される領域に排液を配置します。

排水管の欠点は、細菌が体内に侵入する方法を提供することです。そのため、排水管の周囲を清潔で乾燥した状態に保つことが重要です。

外科用ドレーンにはさまざまな種類がありますが、乳房手術で最も頻繁に使用されるタイプはジャクソン-プラットドレナージシステムです。これらのドレーンは手術野内に配置され、通過して皮膚に縫い付けられる柔軟なチューブに取り付けられます。。チューブは、液体を捕らえて保持する柔らかいプラスチックの電球と、体の外側にあるストッパーで覆われています。

ベリーウェル/ゲイリーファースター

ほとんどの排水管は2〜3週間そのままにしておきますが、退院する前に取り除くものもあれば、3週間以上そのままにしておく必要があるものもあります。ただし、感染のリスクは、21日間使用した後、急速に増加し始めます。

通常、外科的ドレナージを必要とする手術

ドレナージを必要とする手術は、治癒中に体液が溜まる手術です。乳房切除術または再建乳房手術の後には、通常、ドレナージが必要です。ドレーンが1つしかない場合もあれば、即時再建を伴う両側乳房切除術がある場合は5つ以上ある場合もあります。

リンパ節郭清がある場合は、別のドレナージチューブが配置されることがよくあります。外科的生検、乳腺腫瘤摘出術、またはセンチネルリンパ節生検を受けている場合は、通常、ドレナージチューブは必要ありません。

ドレーンの位置は、手術によって異なりますが、乳房切除部位のドレーンと、リンパ節を切除した場合は脇の下のドレーンが含まれることがよくあります。

外科的ドレーンのケア方法

あなたが手術から目覚めるとき、あなたの回復室の看護師はおそらくあなたがあなたの排水管に注意する必要があることをあなたに警告するでしょう。チューブの長さ（通常は14〜18インチ）にもよりますが、これらをIVライン、寝具、その他近くのものと簡単に絡ませることができます。

あなたの看護師は定期的にあなたの球根を排出し、それがどのように行われるかをあなたに示します。彼または彼女は各チューブからの排水量を記録し、あなたはあなたの排水路が取り除かれるまであなた自身で記録を続けるように指示されます。

あなたが退院する前に、あなたのヘルスケアチームはドレーン管理をレビューし、あなたに電話をするように促すべき症状についてあなたに話し、そしてそれらを取り除くためにフォローアップ訪問をスケジュールします。

排水を空にして追跡する

各測定の前後には、必ず手を洗ってください。早い段階で、1日あたり約100 ccの排水が発生する可能性がありますが、これは着実に減少します。毎日2〜4回、または約半分がいっぱいになるたびに、排水管を空にするように求められる場合があります。

排水路の色と一貫性に注意してください。早い段階で真っ赤になりますが、数日後には麦わら色に変わるはずです。電球をトイレに空にした後、水ですすぎ、穏やかに圧縮して、システムを閉じたときに真空が再現されることを確認します。可能であれば、誰かに手術用電球の排出を手伝ってもらうと非常に役立ちます。

水分量の増加に気付いた場合は、それを引き起こしている可能性のあることを考えてください。

排水量の増加は、活動が多すぎて、あと数日は気楽に過ごす必要があることを示している可能性があります。

石鹸と水で洗い、軽くたたいて乾かして、挿入部位を清潔で乾燥した状態に保ちます。

感染の兆候と症状

排水管があると、細菌があなたの体にアクセスするルートを提供し、排水管が長く配置されているほど、感染のリスクが高くなります。

排水管関連の感染症の兆候には、次のものがあります。

温度が華氏101度（摂氏38.3度）以上の発熱
下水管を取り巻く皮膚の発赤
ドレーンが体から出る硬さまたは硬さ
排出された液体を薄くするのではなく、濃くする
入場場所での悪臭のある排液または膿
排水管の痛みや不快感
排水路の臭いや色の突然の変化

排水管を所定の位置に保つ

外科用ドレーンを使用する上で最も難しい部分の1つは、チューブとドレナージ収集ポートの両方を管理することです。

特別な排水管理衣服を持つことは命の恩人になることができます。この目的のためだけに設計された特別な綿のキャミソールがあります。良いものには、電球を挿入して安全に保つことができるポケットまたはポーチがあり、安全ピンを取り付けて再取り付けしてラインを制御するのに十分頑丈であり、切開部位にこすれて不快になる可能性のある継ぎ目を最小限に抑えます。

これにより、ドレーンが安全に保たれるため、傷口を引っ張ったり、自由に揺れたり、物に引っかかったりすることはありません。一部のキャミソールには、柔らかい綿の胸のフォームを挿入できるポケットさえあります。

その他のオプションには、大きくて広々としたブラウス、前面に開く特大のセーターやスウェットシャツなどがあります。

手術後しばらくの間、衣服を頭にかぶせるのが難しい場合がありますので、買い物をするときはこの点に注意してください。夜寝るときは、下水管の位置に注意してください。あなたがアクティブな寝台車である場合、あなたはそれらが外れるのを防ぐためにあなたの背中またはリクライニングチェアで寝る必要があるかもしれません。

排水管のある日常

ドレンチューブがしっかりしていないと、何かに引っかかるのは簡単すぎます。ストレッチや引っ張りも、手術後しばらくの間、特にドレーンが所定の位置にある場合は困難です。手術の前に、よく使うものを伸ばしたり曲げたりする必要のない場所に置いておくと便利です。（これは、この時期に助けを求めている人に与える良い仕事でもあります。）

手術後、日常生活にさらなる調整が必要になります。

運転

外科医は下水管を使った運転に関する推奨事項について異なり、これを完全に避けることを推奨する人もいます（鎮痛剤を服用している場合は運転も避ける必要があります）。車に乗るときは、小さくて柔らかい、しかし、手術部位と下水管とシートベルトの間の比較的平らな枕。

入浴

あなたの外科医はあなたが手術後に入浴するのを待つ必要がある時間をあなたに知らせます。医師も入浴の指示に関して異なります。取り外し可能なシャワーヘッドを使用して腰から下まで洗うことができる場合もありますが、排水管が取り外されるまでスポンジバスのみを行うことをお勧めする人もいます。

腕の動きが制限されているため、髪を洗うのは少し難しいかもしれませんし、流しに寄りかかるのは不快かもしれません。一部の人々は、美容院でシャンプーに身を任せることが良い選択肢であると感じています。

排水口がある間は、浴槽に浸したり、温水浴槽に入ることはお勧めしません。

一般的なドレインの問題

ドレンで発生する可能性のある問題は次のとおりです。

排水の増加：活動が多すぎると排水の増加に気付く人もいれば、そうではないと感じる人もいます。
チューブ内の血栓：患者は、チューブ内に血栓を見つけることがあります。その場合は、やさしくこねてみてください。
真空圧の低下：電球を空にした後に適切な真空が作成されない場合、ドレンが液体を除去できない可能性があります。これが発生した場合、液体の蓄積が不快になる可能性があります。
感染症：ドレーン部位の感染症は珍しいことではなく、ドレーンが設置されている時間が長いほど感染する可能性が高くなります。

いつあなたの医者に電話するか

懸念や質問がある場合、または次の問題のいずれかが発生した場合は、外科医に連絡する必要があります：

排水が2、3日以上真っ赤な場合
上記のように感染の兆候や症状が現れた場合
ドレンチューブが手術部位に挿入されている場所から大量の液体が漏れている場合
排水量が急激に減少または停止した場合
時間が経つにつれて排水が薄くなるのではなく厚くなる場合
電球が吸引力を失った場合
排水管が落ちた場合

ドレインを削除する

外科医は、ドレナージを所定の位置に残したい時間の長さによって異なります。 24時間以内にドレーンからの合計が25〜30 cc未満の場合は、ドレーンを取り外すことをお勧めします.3週間ドレーンを設置した後も30 ccを超えるドレーンが残っている場合は、感染のリスク排水管をそのままにしておくことの利点を上回っているようです。

外科医は、ドレーンを所定の位置に保持している縫合糸を切断し、チューブをそっと引き抜くことによって、ドレーンを取り除きます。引っ張るような感覚に気付くかもしれませんが、これは数分しか続きません。ほとんどの人は、この手順のために鎮痛剤を必要としません。

排水管がなくなったら、外科医にどのような下着を勧めるか尋ねます。あなたのブラジャーは、支えがあり、快適で、きつすぎないようにする必要があります。ワイヤーブラは避けてください。

チューブが皮膚から出たところに小さな傷跡がありますが、これらは時間の経過とともに消えていくことがよくあります。