中皮腫：アスベストはどのようにしてあなたを病気にすることができますか？
中皮腫は、通常、アスベストへの曝露に起因する侵攻性の癌です。中皮細胞に影響を及ぼします。中皮細胞は、体の臓器の外面を覆う内層に発生します。
中皮腫は最も一般的に胸膜または肺の内層に影響を及ぼしますが、心臓や腹部の内層にも現れる可能性があります。
比較的まれです。米国では毎年約3,000件の新しい診断があります。
中皮腫の治療法はありませんが、緩和療法は人の生活の質を改善する可能性があります。
中皮腫とは何ですか？
中皮腫は悪性の癌であり、進行して急速に広がることを意味します。
3つのタイプがあります：
胸膜中皮腫：これは最も一般的な形態です。それは胸膜、肺の周りの裏打ちに影響を与えます。
腹膜中皮腫：これは2番目に一般的な形態です。腹膜と呼ばれる腹部の内壁を攻撃します。
心膜中皮腫：これは最もまれな形態です。心膜と呼ばれる心臓の保護層に影響を与えます。
診断後、55％の人が少なくともさらに6か月間、35％が1年、9％がさらに5年以上生存します。ただし、生存率は種類によって異なります。
カビはあなたを病気にすることができますか？詳細については、こちらをご覧ください。
症状
平均して、中皮腫が現れるまでに30〜45年かかります。
10年後に症状を経験する人もいれば、50年間無症候性のままである人もいます。時間の長さは、ある程度、アスベスト曝露の強度に依存します。遺伝的および他の個々の要因も役割を果たす可能性があります。
胸膜中皮腫の診断時の平均年齢は72歳です。
症状は、病気が体のどの部分に影響を与えるかによって異なります。
胸膜中皮腫
胸膜中皮腫の症状は次のとおりです。
- 呼吸困難
- 咳、しばしば痛みを伴う
- 突然の原因不明の体重減少
- 胸郭の下の痛み
- 胸部の皮膚の下に検出可能なしこり
- 腰痛
- 胸の側面の不快感
- 倦怠感
- 発汗
- 熱
- 嚥下困難
腹膜中皮腫
腹膜中皮腫の人は以下を経験するかもしれません：
- 原因不明の体重減少
- 腹痛と腫れ
- 腹部のしこり
- 吐き気と嘔吐
心膜中皮腫
心膜中皮腫は以下を引き起こす可能性があります：
- 低血圧
- 呼吸困難
- 多くの場合、脚の水分貯留、または浮腫
- 動悸
- 軽い運動後の極度の疲労
- 胸痛
肺がんも人の呼吸に影響を与える可能性があります。詳細については、こちらをご覧ください。
原因
中皮腫とアスベストへの曝露の間には直接的な関連があります。アスベストは、長く細い繊維を構成する6つのミネラルの組み合わせです。
アスベストとは、繊維または束として存在する鉱物のグループを指します。これらの繊維は、世界の多くの地域の土壌や岩石に自然に発生します。アスベストは、シリコン、酸素、その他の元素で構成されています。
アスベストを含む製品は次のとおりです。
- サイディング、床タイル、天井材、屋根板などの建築材料
- ブレーキ部品などの摩擦製品
- 耐熱布、包装、コーティング、ガスケット
これまで、建築業者は製品や建物を断熱し、防音または耐火性にするためにアスベストを使用することがよくありました。
人がアスベスト製品を設置、修理、または破壊すると、繊維が空中に浮遊する可能性があります。
その後、人々はそれらを吸入または飲み込むことができ、それらは肺または胃腸管に永久に留まるようになります。場合によっては、彼らは何十年もそこにとどまるかもしれません。粒子は他の臓器にも影響を与える可能性があります。
やがて、中皮腫はこれらの繊維から発生する可能性があります。
ほこりを吸い込むのはどれほど危険ですか？こちらをご覧ください。
誰が危険にさらされていますか？
中皮腫を発症する可能性は、アスベストへの人の曝露の程度によって異なります。役割を果たす要因には、曝露時間、吸入量、アスベスト繊維の種類などがあります。
建設現場、製鉄所、発電所で働く人々など、曝露の多い仕事をしている人々は、この病気を発症するリスクが最も高くなります。
アスベストが豊富な環境に入ったことがない家族でさえ、危険にさらされる可能性があります。労働者が誤って繊維を衣服に入れて持ち帰った場合、世帯の他のメンバーがこれらの粒子を吸い込む可能性があります。
人々は60年以上の間、アスベストと癌および他の肺疾患との関連について知っていました。それにもかかわらず、世界保健機関（WHO）は、2005年に世界中で1億2500万人近くが職場でアスベストにさらされたと推定しました。
先進国の規制により、アスベストへの暴露のリスクが減少しました。ただし、その使用は多くの国でほとんど規制されていないままです。その結果、多くの人々が依然として危険にさらされています。
あまり一般的ではありませんが、中皮腫は、放射線療法への曝露後、またはエリオン沸石、ゼオライト、胸膜内二酸化トリウムなどの繊維状ケイ酸塩の呼吸の結果としても発症する可能性があります。
診断
人々はしばしば中皮腫の後期まで中皮腫の症状を示しません。医師はその人に個人および家族の病歴について尋ね、身体検査を行います。
医師が中皮腫を疑う場合は、以前の雇用やその他のアスベストへの曝露の可能性についても尋ねます。
X線やCTスキャンなどの画像スキャンが診断に役立ちます。
生検
生検は診断を確認することができます。医師は患部（通常は胸部または腹部）から組織サンプルを採取します。
生検は、がんが存在するかどうかを示し、医師ががんの種類と進行度を確認できるようにします。
生検には何が含まれますか？詳細については、こちらをご覧ください。
演出
がんの病期とは、がんがどこまで広がっているかを指します。
ステージ1（限局性）では、中皮腫はそれが始まった領域にのみ影響を及ぼします。これは通常、肺の周囲の内層です。
ステージ4（遠方）では、遠方の臓器に広がり、全身に影響を及ぼします。
ほとんどの人は後期に中皮腫の診断を受けます。
処理
治療は、次のようないくつかの要因によって異なります。
- がんの場所
- 舞台
- その人の年齢と全体的な健康
中皮腫は通常侵攻性であり、診断は後期に行われる傾向があります。このため、診断を受けた人の約35％だけがもう1年生き残るでしょう。
この段階では手術は選択肢になく、化学療法や放射線療法などの治療は重篤な副作用を引き起こす可能性があります。
場合によっては、唯一の選択肢は、その人の痛みを管理し、可能な限り快適に保つことかもしれません。
治療の選択肢
中皮腫の病期に応じて、治療法の選択肢は次のとおりです。
手術：がんの全部または一部を早期に切除すると、腫瘍の成長が遅くなり、症状が緩和される場合があります。外科医が腫瘍全体を切除できない場合は、腫瘍の一部を切除して腫瘍のサイズを縮小することがあります。時々、外科医は症状を和らげるために肺や腹腔の周りの裏地を取り除きます。手術後、肺から水分を排出するためにカテーテルが必要になる場合があります。
化学療法：手術が不可能な場合、医師は腫瘍のサイズを縮小し、その進行を遅らせるために化学療法を勧めることがあります。化学療法は、手術前に腫瘍を縮小させることができるため、切除が容易になります。手術後、この治療法は残っている癌細胞を取り除くのに役立ちます。
放射線療法：この治療法は、胸膜中皮腫の患者さんの症状の重症度を軽減するのに役立つ可能性があります。時には、生検や手術後の転移を防ぐのに役立ちます。治療のさまざまな組み合わせが可能であり、個々の要因が最良の選択肢を決定します。医師が適切な選択について個人と話し合います。
見通し
悪性中皮腫は侵攻性の癌であり、通常は生命を脅かします。また、出現するまでに時間がかかるため、すでにがんが進行している場合に診断が下されることがよくあります。
アスベスト曝露の危険性を認識することは、人が自分自身と家族を守るのに役立ちます。
環境保護庁（EPA）は、アスベストの使用と廃棄に関して厳格な規則を定めています。
自宅や職場の環境がアスベストにさらされる可能性があることを懸念している人は誰でも、EPAまたは地元の保健当局に連絡して、どのような行動を取ることができるかを調べることができます。
Q：
30年前、私は解体業で働いていました、そして私はたくさんのアスベストにさらされたと確信しています。この経験があり、危険にさらされている可能性のある人々のためのスクリーニングプログラムはありますか？
A：
現在、中皮腫のスクリーニングに関するガイドラインはありません。これは、専門家が効果的なスクリーニング方法を特定していないこともありますが、治療法がないことも理由の1つです。ただし、アスベストにさらされたと思われる場合は、医師に相談してください。アスベストへの曝露は、多くの良性でより深刻な医学的問題を引き起こす可能性があります。医師はアスベスト曝露の程度と期間について尋ね、身体検査を行います。また、胸部X線またはCTスキャンや呼吸機能検査などの医療検査を注文して、アスベスト関連の肺疾患の兆候を探すこともあります。アスベスト関連の肺疾患の兆候がある場合、医師は3〜5年ごとに胸部X線検査と呼吸機能検査を繰り返すことを勧める場合があります。
Adithya Cattamanchi、MD 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
