研究は、米国の心臓関連の死亡傾向に光を当てます
新しい研究によると、米国では、心臓病、脳卒中、糖尿病、高血圧などの心血管疾患による総死亡者数の減少は2011年以降ゆっくりと進んでいます。
最近の JAMA この研究では、1999年から2017年の米国における心血管代謝疾患による死亡の全国的な傾向を調査しました。
結果は、心臓代謝性疾患による死亡の全体的な割合が1999年以降減少している一方で、2010年以降は減少が遅いことを明らかにしています。
「心臓代謝による死因の人種的格差は続いた」と著者らは指摘し、黒人は白人よりもこれらの病気で死亡する可能性が高いことを発見した。
全体的な傾向の中で、チームは次のように条件間の違いを明らかにしました。
- 心臓病による死亡率は1999年から2017年にかけて低下しましたが、2010年以降はゆっくりと低下しました。
- 脳卒中と糖尿病による死亡率は2010年まで低下しましたが、その後は横ばいになりました。
- 高血圧による死亡率は2010年から2017年の間に上昇しました。
イリノイ州シカゴにあるノースウエスタン大学ファインバーグ医学部の心臓病学および疫学の助教授である上級研究著者のサディヤ・S・カーン博士は、次のように述べています。
健康戦略の転換の必要性
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、心臓病は米国の主要な死因であり、年間約61万人が死亡しています。
カーン博士は、2011年までの心血管代謝疾患による死亡の大幅な減少は、主に診断と治療の改善によるものであると述べています。
しかし、これらの最近の調査結果が示唆しているのは、米国が新しい戦略に移行する必要があるということです。
国が「より長く、より健康に、そして心血管疾患のない生活を送る」という目標を達成することであるならば、新しい戦略の焦点は予防であるべきです、とカーン博士は付け加えます。
新しい研究は、CDCの疫学研究のための広範囲にわたるオンラインデータ（WONDER）からのデータを利用しています。
研究者らは、1999年から2017年の死亡に関するデータを使用しました。証明書には、心臓病、脳卒中、糖尿病、または高血圧（高血圧）などの根本的な原因が記載されています。
調査期間中に年齢プロファイルが変化する母集団の有意義な比較を可能にするために、チームの年齢は「2000年の米国の標準母集団を使用して」データを調整しました。
トレンドの「変曲点」は2010年でした
その結果、心臓病による死亡者数は1999年に725,192人、2017年に647,457人でした。脳卒中の場合、これらの数値はそれぞれ167,366人と146,383人、糖尿病の場合はそれぞれ68,399人と83,564人でした。高血圧の場合、それらはそれぞれ16,968と35,316でした。
人口10万人あたりの年齢調整死亡数に関して、心臓病による死亡は1999年の266.5人から2017年には165.0人に減少しました。脳卒中による死亡は61.6人から37.6人に減少しました。糖尿病患者は1999年の25.0から2017年には21.5に減少しました。
しかし、高血圧が原因である人口10万人あたりの年齢調整死亡者数は、1999年の6.2人から2017年には9.0人に増加しました。
1999年から2017年の調査期間中、心血管代謝疾患で死亡した人の51.3％が女性、12.3％が黒人、85.1％が白人でした。
著者らは、1999年から2017年の間に、年齢調整された死亡率は「2010年に、心臓病、脳卒中、および糖尿病による死亡の変曲点を経験した」と述べています。
心臓病による死亡の減少率は、2010年以前はその後よりも速かった。脳卒中と糖尿病による死亡の減少率は2010年以降横ばいになりました。
1999年から2017年にかけて上昇した高血圧による死亡率は、「2003年に変曲点を経験し、その後はそれほど急速に上昇しなかった」。
「黒人男性は、根底にあるすべての死因の中で一貫して最も高い[年齢調整死亡率]を示しました」と著者は述べています。
肥満の可能性が高い原因
彼らはこれらの傾向を引き起こしている可能性のあるものを調べていませんでしたが、カーン博士は主な原因は肥満である可能性が高いと示唆しています。
カーン博士は、肥満が心臓病の主要な危険因子であり、肥満の割合が2011年以降「大幅に」増加していることを観察しています。
ノースウェスタン大学ファインバーグ医学部の心臓病学フェローである最初の研究著者であるDr.Nilay S. Shahは、喫煙しないこと、健康的な体重を維持すること、健康的な食事療法に従うこと、そして身体的に活動することが心臓予防の「礎石」であると示唆しています。病気と心臓代謝の健康の維持。
カーン博士は、人々が人生の早い段階でこれらの行動を開始し、医師に危険因子を評価するように依頼することが重要であることを強調しています。
米国の政策立案者は、人々がより健康的に食事をするのを助け、彼らが安全に運動できる近所の場所を彼らに与える戦略を開発するべきであると彼女は付け加えます。これは、手頃な価格のヘルスケアと治療へのより大きなアクセスに加えてです。
「心血管代謝疾患に起因する死亡の大部分は予防可能であることを私たちは知っています。」
サディヤ・S・カーン博士
