男性の乳房の痛みと腫れの原因

私たちが乳房について話すとき、私たちは通常女性を思い浮かべますが、男性も乳房を持っています。そして女性のように、彼らは時々乳房の痛み、乳房の肥大、乳首の痛み、そして乳がんにさえ対処しなければなりません。

残念ながら、私たちの乳房固定社会では、男性が自分の乳房について懸念を抱くのは恥ずかしいことかもしれません。そして、ほとんどの場合、男性はお茶を一杯飲んだり、他の男性に乳房の痛みについて話したりすることはありません。

男性が男性の乳がんについて心配する必要がある場合を含め、男性の乳房の痛みや腫れの潜在的な原因のいくつかを詳しく見てみましょう。

エミリー・ロバーツ、ベリーウェルによるイラスト

男性の乳房の発達

思春期が始まり、ホルモンレベルが変化して上昇する前は、女性と男性の乳房は非常によく似ています。両方の性別の子供の乳房は、主に皮膚、脂肪、乳首と乳輪を支える結合組織です。

10代前半に、性別固有のホルモンが成人期に向けて私たちの体を変化させ始めます。男性では、テストステロンは精巣の成長を促進し、通常は乳房の発達を防ぎます。女性では、エストロゲンは乳腺の発達を示し、乳房のサイズを大きくします。妊娠は女性の乳房の発達を完了します。

乳房の腫れの原因

男性はしばしば青年期に乳房の成長を経験します。これはホルモンの変化によって引き起こされる通常のプロセスであり、乳房の腫れや圧痛を引き起こす可能性がありますが、おそらく乳房の痛みを引き起こすことはありません。

女性化乳房という医学用語で知られるこの乳房組織の異常な成長は、テストステロンの産生が遅くなるため、50歳以上の男性によく発生します。

乳房の成長に影響を与える可能性があるのは年齢だけではありません。女性化乳房は、エストロゲンを刺激するかテストステロンを阻害することにより、乳房の生理機能に関与するホルモンの産生を変化させる可能性のある状態によって引き起こされます。若い男の子や10代の若者でさえ女性化乳房を発症する可能性があります。

女性化乳房は、老化に関連するプロセスであることに加えて、次の結果としても発生する可能性があります。

肝疾患
アルコールの乱用
腎臓病（慢性腎不全）
精巣の病気
睾丸の外傷（睾丸の捻転を含む）
肥満
ヘモクロマトーシス（鉄過剰症）
クラインフェルター症候群
HIV感染
副甲状腺機能亢進症
甲状腺機能亢進症
アディソン病やクッシング病などの副腎疾患
栄養失調
肺がん、肝臓がん、副腎がん、乳がんなどのがん
極度のストレス（エストロゲンレベルの上昇による）
ヘロインまたはマリファナの乱用
特発性（明らかな原因が見つからない場合に使用される用語）

アミオダロン、アンフェタミン、カルシウムチャネル遮断薬、シメチジン、ジアゼパム、イソニアジド、ケトコナゾール、マリファナ、メトトレキサート、スピロノラクトン、三環系抗うつ薬などの特定の薬剤も女性化乳房を引き起こす可能性があります。これらの薬の長期使用または過剰使用は、特に年配の男性において、リスクを高める可能性があります。

多くの場合、厄介になった女性化乳房には複数の要因が関係しています。たとえば、男性は年齢や肥満のために軽度の女性化乳房を患っていますが、女性化乳房を引き起こすことが知られている薬の1つを開始すると、より顕著になります（そして迷惑になります）。

乳房の痛みの原因

男性の乳房の痛みのほとんどの原因は比較的良性です。男性の乳房の痛みのより一般的な原因のいくつかは次のとおりです。

乳房の損傷:(スポーツ、運動事故などによる）乳房の損傷は、脂肪組織の死（乳房脂肪壊死）を引き起こしたり、乳がんと外観が似ている乳房のしこりやくぼみを引き起こしたりすることがあります。残念ながら、乳房脂肪壊死はマンモグラムで乳がんと非常によく似ている可能性があり、がんの代わりに壊死を確認するために針生検が必要になる場合があります。
ランナーの乳首：男性がジョギングによってイライラしたり血のついた乳首を発症することは珍しくありません。そのため、「ランナーの乳首」または「マラソンの乳首」という名前が付けられています。体の他の部分の摩擦が不快感を引き起こす可能性があるのと同様に、乳首の摩擦は痛みや出血を引き起こします。
乳腺炎：乳腺炎と呼ばれる乳房組織の感染症は、男性だけでなく女性にも発生する可能性があります。
乳房嚢胞：乳房嚢胞は乳房の液体で満たされた嚢であり、男性だけでなく女性にも発生する可能性があります。
線維腺腫：男性ではまれですが、線維腺腫として知られる腺性および線維性の乳房組織で構成される良性乳房腫瘍が発生する可能性があります。

男性の乳がん

男性の乳がんは確かに女性よりもはるかに一般的ではありません—白人男性で診断されたすべての症例に対して白人女性で診断された症例は100あります—しかし、女性での乳がんの一般性を考慮すると、男性の乳がんは発生します。

男性の乳がんはまれな病気であり、すべての乳がん症例のわずか0.5％から1％を占めています。それでも、米国では毎年約2,000人の男性が乳がんと診断されており、そのほとんどが60歳以上の男性で発生しています。一般的な危険因子には、乳がんの家族歴、肥満、クラインフェルター症候群、放射線被曝などがあります。

男性の乳がんの症状は女性の症状と似ています：

しこりや腫れ
乳房の皮膚のくぼみやパッカーが解決しない
乳房、乳輪、または乳首の赤いうろこ状の皮膚
乳首の収縮
乳頭分泌
脇の下のリンパ節の腫れ

乳がんのほとんどの男性は通常、痛みを経験しませんが、これは、痛みを伴う場合、乳房のしこりががんではないとあなたに思わせるべきではありません。

乳がんはまた、がん（転移性乳がん）が体の他の部位に広がることによる症状を呈する場合があります。これには、痛みや骨折（骨転移による）、腹痛や黄疸（肝転移による）、頭痛、片側の脱力感、言語障害（脳への転移による）、咳や息切れなどがあります。（がんが肺に転移した場合）。

乳がんの家族歴のある男性の場合、男性の乳房自己検査（MBSE）を行うことは、乳房の変化を認識する簡単な方法です。

変異したBRCA1またはBRCA2遺伝子を持っている男性と女性は、乳がんを発症するリスクが高くなります。乳がんに関連する非BRCA遺伝子変異もあり、これらのいくつかは男性の乳がんのリスクを高めます。これらの突然変異のスクリーニングについて積極的に取り組むことができるように、癌の家族歴を知ることは重要です。

他の種類のがんの家族歴も同様に重要である可能性があることを覚えておくことも重要です。たとえば、BRCA2変異は、乳がんのリスクだけでなく、前立腺がん（大幅に）や膵臓がんのリスクも高めます。がんの強い家族歴がある場合は、遺伝カウンセラーに相談することが重要です。がんの素因に関する遺伝子検査はまだ若く、優れた遺伝カウンセラーは、検査が陰性であっても、あなたが危険にさらされているかどうかを判断できる可能性があります。