尿検査は進行性の前立腺癌の診断に役立ちます
最近の研究では、新しい尿検査で、他の診断方法よりも最大5年早く治療が必要な進行性の前立腺がんの症例を検出できることが明らかになっています。
英国のノーリッチにあるイーストアングリア大学（UEA）とノーフォークアンドノーウィッチ大学病院（NNUH）の研究者が研究を実施しました。
彼らは、前立腺尿リスク（PUR）と呼ばれる実験的な尿検査で、診断から5年以内に誰が治療を必要とするか誰が治療を必要としないかを区別できることを明らかにしました。
調査結果がジャーナルに表示されるようになりました BJUインターナショナル.
チームには、UEAのノリッジ医科大学のColin Cooper教授、Daniel Brewer博士、JeremyClark博士が含まれていました。 NNUHのRobMills、Marcel Hanna、およびProf. RichardBallがサポートを提供しました。
バイオマーカーを見る
このユニークなテストを開発するために、研究者たちは535人の男性の尿サンプルにおける遺伝子発現を調べ、167の異なる遺伝子の無細胞発現を決定しました。
次に彼らは、科学者がPURテストで探すことができるリスクシグネチャまたはバイオマーカーと見なした36の異なる遺伝子の組み合わせを確立しました。
この検査は、人々をさまざまなリスクグループに分類し、それによって癌の攻撃性を実証できるという点で独特です。
「この研究は、私たちの尿検査が、侵襲的な針生検を必要とせずに前立腺癌を診断するだけでなく、[人の]リスクのレベルを特定するために使用できることを示しています」とクラーク博士は言います。
「これは、すでに積極的な監視を受けている前立腺がん患者が治療を必要とするかどうかを予測できることを意味します。本当にエキサイティングなことは、標準的な臨床方法で検出される前に、テストが最大5年前に病気の進行を予測したことです。」
「さらに、この検査では、診断から5年以内に治療が必要になる可能性が最大8倍低い男性を特定することができました」と彼は付け加えています。
前立腺がんは一般的ですが、成長が遅いです
アメリカ癌協会（ACS）によると、男性の約9人に1人が生涯にわたって前立腺癌の診断を受けます。 2019年、ACSは、前立腺がんの新規症例が約174,000人、この状態で31,000人以上が死亡すると推定しています。
とはいえ、前立腺がんのほとんどの症例は死に至りません。実際、限局性および局所性の前立腺がんの5年生存率はほぼ100％であり、遠隔期の前立腺がんを患っている人と組み合わせても、全体の生存率は依然として98％です。
皮膚がんを除いて、前立腺がんは男性の間で最も一般的ながんです。早期発見技術のおかげで、医師は多くの症例を早期に診断して治療することができます。それは成長の遅い癌であるため、検査は通常、それが広がる機会を得る前にそれの前に発見します。
このテストが臨床現場で意味すること
前立腺がんを特定するのに役立つ方法はたくさんあります。前立腺生検は状態を確実に診断する唯一の方法ですが、生検が必要かどうかを示すことができるいくつかのスクリーニング検査があります。
たとえば、前立腺特異抗原（PSA）血液検査は、前立腺がんの存在の可能性を検出するのに役立ちます。医師は、これらの結果または一連の結果を使用して、誰かが生検を必要としているかどうかを判断する傾向があります。
医師はまた、直腸指診を行って、前立腺にがんの可能性のある領域があるかどうかを確認する場合があります。 PSA検査ほど効果的ではありませんが、PSA値が正常な人にがんが見つかることがあります。
PURテストはさらに一歩進んでいます。他の検査よりも早くがんの存在を特定するだけでなく、人々をさまざまなリスクグループに分類して、医師が経過観察、生検、またはすぐに治療を開始するかどうかをより正確に判断できるようにします。
「この検査を診療所で使用する場合、多数の男性が不必要な初期生検を回避でき、低リスクの男性の繰り返しの侵襲的なフォローアップを大幅に減らすことができます。」
ジェレミー・クラーク博士
