アスピリン：健康上の利点、使用法、リスク、および副作用 - リウマチ学

アスピリンの使用、利点、およびリスク

アスピリンは、軽度の痛み、痛み、発熱を和らげるための一般的な薬です。人々はまたそれを抗炎症剤または抗凝血剤として使用します。

人々は処方箋なしで店頭でアスピリンを購入することができます。日常の使用には、頭痛の緩和、腫れの軽減、発熱の軽減などがあります。

アスピリンは毎日服用すると、リスクの高い人の心臓発作や脳卒中などの心血管イベントのリスクを下げることができます。医師は、心臓発作の直後にアスピリンを投与して、さらなる血栓や心臓組織の死を防ぐことができます。

この記事では、アスピリンの使用法、リスク、相互作用、起こりうる副作用など、アスピリンの概要を説明します。

アスピリンとは何ですか？

画像クレジット：Adrienne Bresnahan / Getty Images

アスピリンは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）です。それは発見されたこのクラスの薬の最初のものでした。

アスピリンには、ヤナギやマートルなどの植物に含まれる化合物であるサリチル酸が含まれています。その使用は約4、000年前に最初に記録されました。

ヒポクラテスは、痛みや発熱を和らげるためにヤナギの樹皮を使用しましたが、頭痛や軽度の痛みの自然な治療法としてヤナギの樹皮を使用している人もいます。

NSAIDは、次の効果を持つ薬のクラスです。

痛みを和らげる
熱を下げる
高用量で炎症を軽減する

これらの薬はステロイドではありません。多くの場合、ステロイドにはNSAIDと同様の利点がありますが、すべての人に適しているわけではなく、望ましくない副作用が生じる可能性があります。

鎮痛剤として、NSAIDは非麻薬性である傾向があります。これは、彼らが無感覚や昏迷を引き起こさないことを意味します。

アスピリンは、ドイツの製薬会社バイエルが所有する商標です。アスピリンの総称はアセチルサリチル酸です。

用途

アスピリンには、痛みや腫れの緩和、さまざまな状態の管理、リスクの高い人の心血管イベントのリスクの軽減など、多くの用途があります。

以下では、これらの使用法について詳しく説明します。

痛みと腫れ

アスピリンは、次のような多くの健康問題に関連する軽度から中等度の痛み、腫れ、またはその両方を和らげることができます。

頭痛
風邪やインフルエンザ
捻挫と捻挫
月経困難症
関節炎や片頭痛などの長期的な状態

激しい痛みの場合、医師はオピオイド鎮痛剤や別のNSAIDなどの別の薬と一緒にアスピリンを使用することをお勧めします。

心血管イベントの予防

低用量のアスピリンを毎日使用すると、一部の人の心血管イベントのリスクを下げることができます。すべての人にとって安全というわけではありません。食品医薬品局（FDA）は、医師の監督下でこの方法でのみアスピリンを使用することを推奨しています。

心血管イベントのリスクが高い人では、低用量のアスピリンは血栓の形成を防ぐことでリスクを減らすことができます。

医師は、次のような人に毎日低用量のアスピリンを勧めることがあります。

心臓や血管の病気がある
脳への血流が悪いという証拠がある
血中コレステロールが高い
高血圧、または高血圧症を持っている
糖尿病を患っている
煙

しかし、これらの問題のない人々にとって、アスピリンの長期使用のリスクは利益を上回る可能性があります。

米国予防医療専門委員会からの2016年の勧告によると、50〜59歳の成人は、結腸直腸癌や心血管疾患を予防するために毎日アスピリンを服用する可能性があります。ただし、このガイダンスは、次のような年齢層の成人にのみ適用されます。

心血管疾患の10％以上のリスクがある
出血のリスクが高くない
少なくとも10年の平均余命を持っている
少なくとも10年間毎日低用量を服用する用意があります

冠状動脈イベントの治療

医師は、心臓発作、脳卒中、または別の心血管イベントの直後にアスピリンを投与して、さらなる血栓形成と心臓組織の死を防ぐことができます。

アスピリンはまた、最近以下を患った人々の治療計画の一部となる可能性があります。

血管形成術や冠状動脈バイパス手術などの血行再建術
ミニストローク、または一過性脳虚血発作
血栓によって引き起こされる虚血性脳卒中

その他の用途

アスピリンは、次の慢性的な健康状態に関連する痛みや腫れの治療にも役立ちます。

リウマチ性関節炎、変形性関節症、およびその他の炎症性関節状態を含むリウマチ状態
全身性エリテマトーデス
心膜炎として知られている心臓の周りの炎症

医師は人々に低用量のアスピリンを勧めることがあります：

網膜症とも呼ばれる網膜損傷を伴う
10年以上糖尿病を患っている人
降圧薬を服用している人
結腸直腸癌のリスクがある

アスピリンは子供にとって安全ですか？

医師は通常、18歳未満の人にアスピリンを勧めません。

これは、風邪、インフルエンザ、水痘などのウイルス感染後に現れる可能性のあるライ症候群と呼ばれる深刻な状態のリスクを高める可能性があるためです。ライ症候群は、永久的な脳損傷または死につながる可能性があります。

ただし、川崎病の子供や心臓手術後の血栓の形成を防ぐために、臨床医は監督下の子供にアスピリンを処方することがあります。

子供には、医師は通常、アスピリンの代わりに、適切な用量のアセトアミノフェン（タイレノール）またはイブプロフェン（アドビル）を推奨します。

リスクと注意事項

次の症状のある人は、アスピリンの服用に注意する必要があり、医師が推奨する場合にのみ服用する必要があります。

血友病などの出血性疾患
制御されていない高血圧
喘息
消化性潰瘍または胃潰瘍
肝臓または腎臓病

医師の監督下で、妊娠中または授乳中の人は低用量のアスピリンを服用することがあります。医師は通常、妊娠中の高用量アスピリンを推奨しません。

アスピリンまたはイブプロフェンなどの他のNSAIDに対するアレルギーが知られている人は、これらの薬を避ける必要があります。

すべての脳卒中が血栓によって引き起こされるわけではないため、医師は脳卒中中にアスピリンを投与しません。場合によっては、アスピリンは脳卒中を悪化させる可能性があります。

また、定期的にアルコールを飲んだり、歯科治療や外科的治療を受けている人は、たとえ少量であっても、アスピリンを服用する前に医師に相談する必要があります。

薬物相互作用

相互作用には、ある薬の効果が低下したり、組み合わせが危険になったりすることがあります。

アスピリンは多くの薬と相互作用することができます。これらのいくつかは次のとおりです。

抗炎症鎮痛剤：例としては、ジクロフェナク、イブプロフェン、ナプロキセンなどがあります。アスピリンと組み合わせると、これらのタイプの薬は胃の出血のリスクを高める可能性があります。
選択的セロトニン再取り込み阻害薬およびその他の抗うつ薬：例としては、シタロプラム、フルオキセチン、パロキセチン、ベンラファキシン、セルトラリンなどがあります。アスピリンと組み合わせると、これらのいずれかが出血のリスクを高める可能性があります。
ワルファリン：この抗凝血剤と組み合わせると、アスピリンは薬の抗凝固作用を減らし、出血のリスクを高めることができます。ただし、この組み合わせが有益な場合もあります。
メトトレキサート：癌や一部の自己免疫疾患の治療に使用されるこの薬と組み合わせて、アスピリンは薬を排除するのを難しくし、有毒なメトトレキサートのレベルをもたらす可能性があります。

薬物相互作用のより完全なリストについては、国立医療技術評価機構に確認してください。