血栓について知っておくべきことすべて
血栓は循環器系の血栓です。それはそれが形成された部位に付着してそこに留まり、血流を妨げます。
医師は、血栓の発生を血栓症と表現しています。
血栓は、動かない人や血液凝固の遺伝的素因を持っている人に発生する可能性が最も高いです。
血栓は、動脈、静脈、または周囲の組織に損傷が発生した後にも形成される可能性があります。
この記事では、血液凝固とさまざまな種類の血栓について説明します。また、血栓の症状、診断、治療についても見ていきます。
タイプ
血栓は通常、怪我に対する正常な身体的反応です。
それはすぐに出血を減らすか防ぐことができるプラグを形成します。しかし、血栓は血管の機能を妨げるため、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。
血栓から解放されて血流を循環する血栓の部分は、塞栓と呼ばれます。
塞栓は、体の別の部分に留まるまで血管系を移動します。
塞栓は、血栓症の危険で潜在的に致命的な合併症です。心臓、肺、脳に到達すると特に危険です（塞栓症）。
医師は、血栓が発生する血管の種類に基づいて血栓を分類します。
心臓や脳などの動脈に血栓が形成される場合、それは動脈血栓症と呼ばれます。
血栓が静脈に発生する場合、それは静脈血栓症と呼ばれます。これが脚の深部静脈で起こるとき、それは深部静脈血栓症（DVT）と呼ばれます。
原因
凝固は、血小板として知られる血球と凝固因子と呼ばれるタンパク質との間の一連の化学反応によって起こります。
人が健康であるとき、体はその必要性に従って凝固プロセスを調節します。
ただし、次の場合、血栓が形成されやすくなります。
- タバコを使用しています
- コレステロールが高い
- 肥満または太りすぎ
- がんを患っている
- 糖尿病を患っている
- 強調されています
- 不活発なライフスタイルを持っている
これらの要因のいくつかはまた、脂肪性プラーク沈着物が血管を覆い、それらを詰まらせる状態であるアテローム性動脈硬化症のリスクを高めます。
アテローム性動脈硬化症は、血栓が動脈と静脈を塞ぐ可能性を高めます。
症状
血栓の物理的影響は、体内の位置によって異なります。
動脈血栓症と静脈血栓症はどちらも、血流を減少させるか、完全に妨げる可能性があります。これは、深刻な、さらには生命を脅かす合併症につながる可能性があります。
血栓は通常、血流を遮断または大幅に制限するまで症状を引き起こしません。
以下のセクションでは、動脈血栓症と静脈血栓症の症状について説明します。
動脈血栓症の症状
動脈内の血栓は、次の結果をもたらす可能性があります。
- 胸痛の一種である不安定狭心症
- 心臓発作
- 虚血性脳卒中
- 末梢動脈肢虚血、四肢への血流を大幅に減少させる状態
これらの状態はすべて、迅速な医療処置を必要とします。
次の症状のいずれかが発生した場合は、緊急治療を受ける必要があります。
- 胸痛
- 呼吸困難
- 顔の下半分に垂れ下がる
- 片方の腕または脚の突然の筋力低下
- 冷たく、青白く、痛みを伴う手足
静脈血栓症の症状
静脈の血栓、通常は脚の深部静脈は、次の症状を引き起こす可能性があります。
- 通常はふくらはぎの痛み、腫れ、圧痛
- 患部の皮膚の痛みと温かさ
- 赤い肌、特に膝の下の脚の後ろ
これらの症状のいずれかを経験した人は、緊急の医師の診察を受ける必要があります。
DVTは生命を脅かす状態になる可能性があります。塞栓は、体の他の場所の動脈を塞ぐ前に血流を通って移動する可能性があります。
診断
医師は、血栓の存在を診断するためにいくつかの異なる方法を使用します。たとえば、次のものを使用できます。
- 二重超音波：これは、DVTを診断するための最も一般的な検査です。二重超音波は、音波を使用して、動脈と静脈を流れる血液の画像を作成します。
- D-ダイマーテスト：このテストは、血栓の破壊から生じる血液中の物質のレベルを測定します。この物質の高レベルは、DVTまたは別のタイプの血栓の存在を示している可能性があります。ただし、テストは決定的なものではありません。結果が正常で、危険因子がほとんどない場合、DVTのリスクは高くありません。
- 静脈造影：静脈造影の場合、医師は患部の脚の静脈に染料を注入します。この色素は、透視室などの一部のタイプのX線で静脈を可視化します。スキャンで静脈を通る血流が通常より遅いことが示された場合は、血栓が存在している可能性があります。
- MRIおよびCTスキャン：これらのスキャンは、臓器、組織、および血管の詳細な画像を作成します。
- VQスキャン：これは核画像検査です。放射性トレーサーと呼ばれる放射性物質を使用して、スキャンで肺内の空気と血液の流れを明らかにします。
医師は、遺伝性の血液凝固障害をチェックするために血液検査を要求する場合があります。これは、原因不明の血栓が繰り返される場合に必要になることがあります。
肝臓、腎臓、または脳の血栓は、遺伝性の凝固障害が原因で発症する可能性があります。
処理
血栓を治療する目的は、以下を迅速かつ効果的に達成することです。
- 症状をコントロールする
- 血流を回復する
- 血栓を減らして取り除く
医師は通常、血栓の影響に対処するために次の治療法を推奨しています。
手術
血栓症の影響に対する手術は、常に救急措置となります。
手順には、影響を受けた動脈に直接アクセスしてブロックを解除することが含まれます。他の場合では、外科医は血流をそらすか、閉塞した動脈を完全にバイパスします。
下大静脈フィルター
下大静脈（IVC）フィルターは、外科医が通常局所麻酔下で下大静脈（大静脈）に入れることができる小さなメッシュデバイスです。
IVCフィルターは血栓の断片をトラップし、それらが心臓や肺に到達するのを防ぎます。
IVCフィルターは永続的である可能性があり、医師は通常、可能な場合はこの治療と抗凝固薬療法を組み合わせます。ただし、血栓のリスクが低下した場合、外科医はIVCフィルターを取り外すことができます。
抗凝固剤
抗凝固剤、または抗凝血剤は、誤解を招くような名前が付いています。それらは血液に薄い一貫性を与えません。
代わりに、血栓が形成されるリスクを軽減し、血栓のサイズを縮小することができます。
抗凝固薬を服用している場合は、かかりつけ医ではなく、専門の抗凝固管理サービスを利用する必要があります。
抗凝固剤が効果的でない場合、または人がそれらに十分に耐えられない場合、医師は他の治療オプションを検討します。
圧縮ストッキング
医師は、DVTの抗凝固療法を受けている間、着圧ストッキングを着用することを勧める場合があります。
ストッキングは、ふくらはぎの痛みや腫れを防ぎ、合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。
医師が推奨する限り、着圧ストッキングを着用する必要があります。
影響を受けた足を上げる
着圧ストッキングを着用するだけでなく、夜間は患部の脚を腰の高さより高く保つようにしてください。
これは、静脈内の圧力を和らげ、血液循環を改善し、合併症を防ぐのに役立ちます。
運動
医師が圧迫ストッキングを処方すると、通常、血液循環を刺激するために、より頻繁に歩くことをお勧めします。
防止
血栓を防ぐことが常に可能であるとは限りません。ただし、人々はリスクを軽減するための措置を講じることができます。
たとえば、人は次のことができます。
- 喫煙を避けるかやめる
- 肥満を避けるために過度の体重増加を防ぐか、体重を減らす
- 健康的な食事をとる
- 定期的な運動
外科的処置の後または長距離の旅行中に、人が可能な限り動き回ることは特に重要です。
血栓を発症するリスクが高い人は、血圧と血中コレステロール値を下げるために、薬物療法と一緒に抗凝固療法を必要とする場合もあります。
ここでは、深部静脈血栓症について詳しく学びます。
見通し
人が適切なタイミングで適切な治療を受ければ、血栓症による致命的な緊急事態の場合でも、治療を成功させることができます。
アフターケアは特に重要です。合併症は、治療が成功した後でも、血栓が最初に形成されてから数か月または数年後に発生する可能性があります。
血栓症後症候群（PTS）は、DVTの潜在的な合併症の1つです。これは、DVTの存在によって発生する周囲の組織の損傷を指します。
PTSは、血流の遮断、潰瘍形成、および痛みに続いて、静脈内の圧力の上昇につながる可能性があります。
この合併症は永続的な血管損傷を引き起こす可能性があり、まれな状況では、影響を受けた手足の切断につながる可能性があります。
回復の速度と成功は、血餅の位置、および血流障害の期間と程度によって異なります。医師が血栓の治療を開始するのが早ければ早いほど、長期的な損傷や合併症のリスクが低くなります。
Q：
血栓の自然療法はありますか？
A：
化学ルチンを含む製品など、多くの食品が血栓を予防することが報告されています。
そのような食品には、リンゴ、オレンジ、タマネギ、緑茶、紅茶などがあります。生にんにく、ターメリック、生姜、カイエンペッパーなど、抗血小板作用のある食品は他にもあります。 P
特に旅行や長時間座っている場合は、体重管理や体重減少、定期的な運動、着圧ストッキングの使用などの予防策を見逃してはなりません。
ブレンダ・B・スプリッグス、M.D。FACP 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
