甲状腺結節とは何ですか？
甲状腺結節は、喉の前の甲状腺に現れる可能性のあるしこりです。甲状腺結節は、喉の側面または中央の隆起のように感じることがあります。
首の前のしこりとして識別できる場合もありますが、見たり感じたりすることができない場合があります。
甲状腺は甲状腺ホルモンを産生します。これらのホルモンにはさまざまな機能があります。臓器は適切に機能するためにそれらを必要とし、体はエネルギーと暖かさを生み出すためにそれらを必要とします。
結節はさまざまな理由で発生する可能性があります。それは嚢胞、ヨウ素欠乏の兆候、または場合によっては癌性である可能性があります。
甲状腺結節とは何ですか？
甲状腺結節は、甲状腺の中または周囲に発生するしこりです。人は1つ以上の結節を持っているかもしれません。それらは一般的であり、米国の成人の推定20〜76パーセントに影響を及ぼします。
結節の中には感じやすいものもありますが、甲状腺組織の奥深くや腺の低いところにあるため、見つけたり検出したりするのが難しい結節もあります。実際、甲状腺結節の4〜7パーセントしか触知できません。
結節には、次のようなさまざまな種類と形態があります。
- 体液または血液で満たされた甲状腺嚢胞または結節
- いくつかは癌性ですが、通常の場合のように良性の結節
- 甲状腺ホルモンを分泌する結節ですが、他の人はこれをしません
結節が体が必要とするよりも多くの甲状腺ホルモンを産生する場合、これは合併症を引き起こす可能性があります。
症状
多くの場合、甲状腺結節には兆候や症状がありません。症状がある場合、これらは結節がどこにあるかによって異なります。
甲状腺は喉の前、気管と食道の隣にあります。結節が気管または食道を押す場合、その人は以下を持っている可能性があります：
- 嗄声
- 喉のくすぐり感
- 呼吸困難
- 嚥下の問題
- 横になったときの窒息感
- リンパ節の腫れ
まれに、耳や顎に移動する結節の部位に痛みが生じることがあります。
原因
ここで説明するように、甲状腺結節はさまざまな理由で発生する可能性があります。
ヨウ素欠乏症
ヨウ素は食事の重要な部分です。それがなければ、体は十分な甲状腺ホルモンを作ることができません。これが起こると、甲状腺腫、または甲状腺腫が発生する可能性があります。団塊も形成される可能性があります。
アメリカ甲状腺協会は、ヨウ素欠乏症を防ぐためにヨウ素添加塩を使用することを推奨しています。
炎症
時折、亜急性甲状腺炎として知られる甲状腺の炎症が原因で甲状腺結節が発生します。
この状態はまれですが、上気道ウイルス、インフルエンザ、おたふく風邪などのウイルス感染後に発生する可能性があります。
亜急性甲状腺炎では、甲状腺が圧痛または痛みを伴うことがあり、でこぼこした感じがすることがあります。
甲状腺機能亢進症
一部の甲状腺結節は、チロキシンとして知られるホルモンをより多く産生します。これは甲状腺が分泌するホルモンの1つです。
症状には次のものが含まれます。
- 意図しない体重減少
- 緊張と震え
- 速いまたは不規則な心拍
- 熱に対する不耐性
橋本甲状腺炎
橋本甲状腺炎は、体の免疫系が甲状腺を攻撃する自己免疫疾患です。科学者はこれがなぜ起こるのか知りません。
橋本甲状腺炎の考えられる危険因子は次のとおりです。
- 甲状腺疾患のある家族がいる
- 放射線への暴露
- 過度のヨウ素曝露
橋本甲状腺炎は男性よりも女性に多く発症します。
癌
American Thyroid Associationは、結節の90％以上が良性であると述べていますが、一部は癌性である可能性があります。
国立がん研究所によると、甲状腺がんの危険因子は次のとおりです。
- 女性であること
- 25〜65歳であること
- 結節が成長した兆候
- 小児期の頭または首へのあらゆる種類の放射線への曝露
- 甲状腺がん、甲状腺腫、またはその他の甲状腺疾患の家族歴
- 特定の遺伝的状態
結節に次の特徴がある場合、医師はがんを疑う可能性があります。
- 少なくとも4センチのサイズ
- 触れたときの硬さ
- 近くの組織に固定されているようです
2018年に、米国国立がん研究所は、甲状腺がんの新しい診断が53,990件あると予測しています。これは、すべてのがん診断の3.1パーセントに相当します。
甲状腺がんの新規症例数は、成人10万人あたり約14.5人です。これらの約1パーセントは致命的です。
結節の他の原因
甲状腺結節の他の原因は次のとおりです。
- コロイド腺腫として知られる良性の異常増殖で、通常は無害です。
- 体液や血液が含まれている可能性のある嚢胞
診断
人々はしばしば甲状腺結節を見たり感じたりすることができません。彼らは、別の状態の画像検査を受けたときに、自分が持っていることを知るかもしれません。
異常な甲状腺活動を調査するための検査には以下が含まれます：
- 結節が存在するかどうか、その大きさ、および液体が含まれているかどうかを確認するための超音波
- ホルモンレベルやその他の要因を評価するための血液検査
- 組織の小片を除去してテストするための生検
- 核甲状腺スキャン
細針生検または吸引は、結節が悪性であるかどうかを示すことができます。医師は細い針を甲状腺に挿入し、検査のためにいくつかの細胞を吸引します。
生検の結果が癌を示唆している場合、医師は結節を取り除き、組織をより綿密に検査するための手術を勧めることがあります。
核甲状腺スキャンは、甲状腺が適切に機能しているかどうかを示すことができます。この検査では、個人は放射性ヨウ素を口または静脈内に摂取します。次に、甲状腺がどの程度機能しているか、結節があるかどうかを確認するためにスキャンを行います。
処理
甲状腺結節の治療は、その原因によって異なります。
結節が良性の場合、医師は数か月ごとに身体検査と超音波検査でその人を注意深く監視し続けます。
結節がホルモンを産生している場合、個人はこれらのホルモン分泌を調節するために薬を必要とするかもしれません。
手術
医師が癌を疑う場合、癌性組織を取り除くための手術を勧めることがあります。
また、次のいずれかが発生した場合、手術を提案することもあります。
- 結節が大きいか、急速に成長している
- 超音波スキャンは複雑な嚢胞を明らかにします
- 気管または食道の圧迫の兆候があります
見通し
ほとんどの結節は癌性ではありません。癌が存在する場合でも、米国甲状腺協会は、ほとんどが治癒可能であり、生命を脅かすものになることはめったにないと述べています。
結節が癌性でない場合でも、治療、モニタリング、またはその両方が必要な場合があります。
