腹痛や便秘の原因は何ですか？
腹痛は便秘の一般的な症状であるため、一緒に発生することがよくあります。特定のライフスタイル要因から重度の病状に至るまで、人々が腹痛や便秘を経験する理由はたくさんあります。
便秘は、あらゆる年齢の人々に影響を与える可能性のある広範な状態です。国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）によると、米国の成人100人中約16人が便秘の症状を経験しています。
この記事では、便秘と腹痛の症状をリストし、いくつかの潜在的な原因を探ります。また、いつ医師に診てもらうか、治療の選択肢も検討します。
便秘の症状
腹痛は便秘の症状かもしれません。
NIDDKは、便秘を1週間に3回未満の排便があると定義しています。
便秘の他の症状は次のとおりです。
- 腹痛
- スツールを通過するときの困難または痛み
- 硬い、乾いた、またはゴツゴツしたスツール
- 排便後の腸が空ではないという感覚
腹痛の症状
腹痛は、種類、重症度、および期間が異なる場合があります。それが便秘を伴うとき、腹痛は以下を引き起こすかもしれません：
- 胃の鈍い痛み
- けいれんの痛み
- 膨満感または過剰なガス
- 食欲減少
考えられる原因
腹痛や便秘には多くの原因があります。これらのいくつかについて以下で説明します。
食事の選択
食物繊維の少ない食事をすると、便秘や腹痛のリスクが高まります。食物繊維は、便を膨らませて柔らかくし、腸を通過しやすくするため、健康的な排便に不可欠です。
2012年のメタアナリシスでは、食物繊維の摂取により、便秘のある人の排便回数が増加することがわかりました。
NIDDKによると、人々は毎日25〜31グラム（g）の繊維を食べることを目指すべきです。ただし、食物繊維を増やしたい人は、徐々にそうする必要があります。
食生活に突然または極端な変化を加えることも、排便の変化を引き起こす可能性があります。水は便を柔らかくし、腸内を移動するのを助けるので、水分補給は便秘の緩和にも不可欠です。
ストレスと不安
科学者が脳腸軸と呼んでいる神経系と消化器系の間には関連性があります。研究によると、ストレスや不安は腸内のバクテリアに影響を及ぼし、腸の問題を引き起こす可能性があります。
うつ病やその他の気分障害、およびストレスに寄与するライフスタイルの要因も、一部の人々に腹痛や便秘を引き起こす可能性があります。
薬とサプリメント
一部の薬や栄養補助食品は、悪化したり便秘を引き起こしたりする可能性があります。 NIDDKによると、次の種類の薬が便秘の原因となる可能性があります。
- アルミニウムとカルシウムを含む制酸剤
- 抗コリン作用薬
- 鎮痙薬
- 抗けいれん薬
- カルシウムチャネル遮断薬
- 利尿薬
- 鎮痛のための麻薬
- いくつかの抗うつ薬
便秘を引き起こす可能性のあるミネラルサプリメントには、鉄とカルシウムが含まれます。
身体活動の欠如
運動は腸の筋肉の収縮を増加させる可能性があり、それは便を押し進めるのに役立ちます。
座りがちな生活は、腹痛や便秘につながる可能性があります。定期的な身体活動により、食物が腸内を移動するのにかかる時間が短縮されます。
運動はまた、心拍数と腸内の筋肉を含む体全体の筋肉の収縮を増加させます。腸の筋肉が収縮すると、便を押し出すのに役立ちます。
香港の青年に関する2012年の研究では、身体活動と便秘の間に用量反応関係があり、人がより多くの運動をするにつれて症状が改善することが示唆されています。
骨盤の筋肉が弱まっている
骨盤底の筋肉は、膀胱と子宮だけでなく、腸を支えます。骨盤の筋肉が弱くなると、人が便を通過しにくくなる可能性があります。彼らはまた、尿の問題を経験するかもしれません。
骨盤の筋肉を弱める可能性のある要因は次のとおりです。
- エージング
- 出産と妊娠
- 肥満
- 長期便秘による緊張
セリアック病
セリアック病は、小麦、大麦、ライ麦に自然に存在するタンパク質であるグルテンを食べることに対する免疫反応です。
セリアック病財団によると、世界中の100人に1人がこの状態にあります。近親者がセリアック病にかかっている場合、人々はセリアック病を発症する可能性が高くなります。
セリアック病の人がグルテンを食べると、小腸に損傷を与え、さまざまな消化器系やその他の問題を引き起こす可能性があります。ただし、症状は人によって異なり、子供と大人で異なる影響を与える傾向があります。
セリアック病のいくつかの一般的な症状には、次のものがあります。
- 腹痛またはけいれん
- 慢性下痢
- 便秘
- 膨満感とガス
- 吐き気と嘔吐
- 減量
- 倦怠感
過敏性腸症候群
過敏性腸症候群（IBS）は、一緒に発生する傾向があるいくつかの異なる消化器症状を伴う慢性症状です。 IBSは機能障害であり、腸の細胞や組織に検出可能な変化を引き起こさないことを意味します。
International Foundation for Gastrointestinal Disordersによると、IBSは一般的な状態であり、世界中の約10〜15％の人々に影響を及ぼしています。
IBSの症状には次のものがあります。
- 腹痛とけいれん
- 便秘、下痢、またはその両方
- 膨満感とガス
- 便中の白っぽい粘液
医師はIBSの原因を完全には理解していませんが、ストレス、ホルモンの不均衡、および食物過敏症が一部の人々の症状を引き起こす可能性があります。
炎症性腸疾患
炎症性腸疾患（IBD）は、クローン病や潰瘍性大腸炎など、いくつかの慢性胃腸疾患の総称です。
IBDは消化管に沿って炎症を引き起こし、腸の損傷や周期的に出入りする傾向のあるさまざまなシステムにつながる可能性があります。 IBDの人は結腸直腸癌のリスクが高くなります。
クローン病および大腸炎財団によると、IBDは米国で約160万人に影響を及ぼしています。
IBDは再発性の血性下痢を引き起こす傾向がありますが、便秘を引き起こすこともあります。その他の一般的な症状には、次のものがあります。
- 腹痛とけいれん
- 倦怠感
- 食欲減少
- 吐き気と嘔吐
- 減量
結腸直腸がん
結腸直腸がんは、医師が結腸または直腸のがんに使用する用語です。
アメリカ癌協会によると、結腸直腸癌を発症する生涯リスクは、女性で約24人に1人、男性で22人に1人です。
結腸直腸がんの徴候と症状は次のとおりです。
- 便秘や下痢などの排便習慣の持続的な変化
- 腹痛とけいれん
- 便中の血液または粘液
- 便の一貫性の変化
- 排便後の不完全な避難の感覚
- 脱力感と倦怠感
- 予期しない体重減少
その他の腸の問題
大腸に影響を与える多くの状態は、腹痛や便秘を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれます。
- 裂肛：肛門の内側を覆う組織の裂傷。
- 腸閉塞：何かが小腸または大腸を塞ぐときに発生する、生命を脅かす可能性のある状態。
- 憩室炎：腸壁に形成される憩室（小さなポーチ）の炎症。
脳または脊髄の損傷および障害
脊髄と脳は、人が便を通過する能力を制御します。脳や脊髄を損傷する怪我や状態は、この能力に影響を与える可能性があります。
たとえば、排便が必要な時期を知らせる感覚がなくなったり、排便を自発的に制御できなくなったりする場合があります。
脳と脊髄の損傷は、次の原因で発生する可能性があります。
- 外傷性傷害
- 多発性硬化症
- パーキンソン病
- 脳卒中
いつ医者に診てもらうか
家庭薬やライフスタイルの変更で便秘や腹痛が緩和されない場合は、医師の診察を受けてください。
腹痛や便秘のある人は、次のような場合は医師の診察を受ける必要があります。
- 結腸直腸がんの家族歴
- ガスを通すことができない
- 血便または直腸出血
- 熱
- 腰痛
- 持続的な倦怠感
- 重度または一定の腹痛または圧痛
- 原因不明の体重減少
- 再発性嘔吐
処理
便秘や腹痛の多くの症例は、家庭薬やライフスタイルの変更で解消されます。
これらが機能しない場合、医師は便秘の薬を勧めることができます。重症の場合、手術が必要になることがあります。
これらのさまざまな治療オプションについて、以下で説明します。
家庭薬とライフスタイルの変化
次のヒントは、便秘やその他の腸の問題を緩和または予防するのに役立つ場合があります。
- 果物、野菜、全粒穀物、豆類など、食物繊維が豊富な食品を食べる
- 水分補給のためにたくさんの水を飲む
- 定期的に運動する
- 腸内のバクテリアの健康的なバランスを促進するためにプロバイオティクスサプリメントを服用する
- 衝動が生じたら排便を延期しない
- 排便を急がず、すべての便が体から通過することを確認します
- 排便を助け、失禁を防ぐために骨盤底運動をする
投薬
いくつかの市販薬（OTC）と処方薬は、便秘の治療に役立ちます。医師または薬剤師は、適切な治療オプションについて人にアドバイスすることができます。
NIDDKによると、OTC下剤オプションには次のものがあります。
- Citrucel、FiberCon、Metamucilなどの繊維サプリメント
- ColaceやDocusateなどの便軟化剤
- マグネシアミルクやミララックスなどの浸透圧剤
- 鉱油などの潤滑剤
- コレクトールやダルコラックスなどの覚醒剤下剤
便秘の処方薬には、ルビプロストン、リナクロチド、プレカナチド、プルカロプリドなどがあります。
手術
便秘が閉塞や筋肉の問題などの構造的な問題によるものである場合、医師はその人に手術を勧めることがあります。ただし、医師は通常、他の治療が失敗した場合に備えて手術を予約します。
概要
便秘は、腹痛とともにしばしば発生する広範な状態です。それが懸念の原因になることはめったになく、通常、ライフスタイルや食事の要因から、またはいくつかの薬の副作用として生じます。
ただし、便秘は、根本的な病状の兆候である場合があります。便秘が食事やライフスタイルの変化に反応しない場合、または症状が重度、再発性、または気になる場合は、医師に相談する必要があります。
医師は問題を調査し、診断を下し、治療方針を勧めることができます。
