乳輪のしこりの原因
乳輪のしこり、または乳頭の周りの領域は、男性と女性の両方で発生する可能性があります。しこりは、乳房の炎症の結果である場合とそうでない場合がある局所感染症である可能性があります。
この状態は男性でも起こり得ますが、研究者は乳輪にしこりがある人の95％以上が女性であると示唆しています。
女性の場合、乳輪には2種類のしこりがあります。これらは、母乳育児をしていない人に発生する非産褥性乳輪下膿瘍と、母乳育児をしている女性に発生する産褥性膿瘍です。
この記事では、乳輪のしこりの原因、症状、治療法の選択肢を確認します。
原因
乳房感染症の最も一般的な原因は母乳育児です。
母乳育児中の乳房の炎症は、授乳中の女性の2％から3％に影響を与える可能性があり、これらの女性の5％から11％が膿瘍を発症する可能性があります。
授乳していない男性と女性も乳輪にしこりができることがあります。これらの膿瘍は、幅広い年齢層の人々に発生する可能性があります。
非授乳期の乳房膿瘍は、喫煙や糖尿病と関連があるようです。
また、研究者は、肥満の人や黒人の人は他の人よりも乳房膿瘍の発生率が高い可能性があることを示しています。
乳首ピアスをしている人は、乳輪にもしこりができることがあります。
授乳中の女性に乳房膿瘍を引き起こす最も一般的な細菌は 黄色ブドウ球菌 (黄色ブドウ球菌）および 連鎖球菌 種。
医師は、特定の菌株が 黄色ブドウ球菌 メチシリン系抗生物質に耐性のあるものは、乳輪のしこりにも見られることがあります。
メチシリン耐性 黄色ブドウ球菌 （MRSA）感染症は治療がより難しく、さまざまな抗生物質が必要です。
男性と授乳していない女性に乳房膿瘍を引き起こす傾向がある細菌は、通常、 S.sアウレウス, 連鎖球菌 種、および嫌気性細菌。
ピクチャー
症状
乳輪にしこりがある人は、次の症状を訴えることがあります。
- 乳房の痛み
- 地域の発赤
- 触る暖かさ
- しこりの部位での体液の蓄積
人々はまた、発熱、吐き気、嘔吐、および乳首または発赤部位からの水分の排出を報告する場合があります。
授乳していない性別の若者は、年配の若者よりも乳房の痛みが多いと報告する傾向があります。
乳輪にしこりがある人の約15％から20％は、乳頭から分泌物が排出されます。若い人の乳輪のしこりから排出される液体は薄く見えますが、年配の人はより厚い分泌物を持っている可能性があります。
医師は、授乳していない女性の乳輪のしこりと、授乳中の女性のしこりよりも男性の方が再発することが多いと報告しています。
医師は、乳房の超音波検査またはマンモグラムを要求して、膿瘍のサイズ、深さ、および位置に関する詳細情報を取得できます。
処理
医師が乳輪のしこりを診断すると、しこりから体液を切り取って排出します。彼らは、乳がんを除外するために、しこりの生検を受けるかもしれません。
医師がすぐにドレナージを行うことができない場合、人々は抗生物質治療を開始する可能性があります。
医師は、乳輪のしこりに対して次の抗生物質を処方する場合があります。
- ナフシリン
- アンピシリン/スルバクタム
- アモキシシリン/クラブラン酸
- ドキシサイクリン
- トリメトプリム/スルファメトキサゾール
- クリンダマイシン
- バンコマイシン
医師がしこりから排出する液体のサンプルに存在する細菌を特定できれば、それらの特定の細菌を標的とする抗生物質を処方することができます。
これらのしこりは嫌気性細菌を含む細菌の混合物を原因とする傾向があるため、膿瘍が再発している人にとっては、体液のサンプルを採取することが重要です。
医師は、乳輪にしこりのある授乳中の女性にどの抗生物質を投与しても安全かを検討します。女性は一般的に母乳育児を続けることが奨励されています。
誰かが大きなしこりや重度の感染の兆候を持っている場合、医師はそれらを病院に入院させることがあります。これらの大きなしこりは、手術室での切断とドレナージ、および静脈内抗生物質による治療を必要とします。
ケアと予防
医師がしこりから水分を排出すると、その部位に痛みを感じることはなくなります。ただし、排水後も鎮痛剤が必要な人もいます。医師は、痛みを和らげるために麻薬や非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を提案することがあります。
まだその部位に炎症が見られる場合は、乳輪のひび割れを防ぐために温湿布と保湿剤を塗ることができます。
乳首ピアスをしている人は、その領域を正しく清潔に保つ方法を知っていることを確認する必要があります。
母乳育児中の女性は、授乳中の看護師に相談して、乳房の腫れを防ぐ方法を見つけることができます。
母乳育児中の女性の乳輪のしこりは、治療によく反応する傾向があり、ドレナージと抗生物質で適切に管理すれば再発する可能性は低くなります。
母乳育児をしていない人では再発率が高くなります。医師は乳輪のしこりを治療するための標準化されたガイドラインを持っていません、そしてこれは何人かの人々の再発の原因であるかもしれません。
乳輪にしこりがある人は、必要に応じて、放射線科医、一般外科医、感染症専門医、薬剤師、授乳看護師などの専門家のチームに相談することができます。
複数の専門家のチームに相談することで、医療費を削減し、再発率を改善し、不必要な手術の必要性を減らすことができます。
合併症
瘻孔は、乳輪のしこりの合併症であり、3分の1の人に発生します。
瘻孔は、乳管または乳房の膿瘍の開口部と乳輪の間に形成される管です。これが発生した場合、医師は身体検査中に乳頭の隆起した痂皮病変に気付くでしょう。
瘻は男性にも発生する可能性があります。
いつ医者に診てもらうか
乳房や乳首のしこりに気づいたり、乳首から水分が漏れている場合は、医師に相談してください。
医師はしこりを調べ、特に授乳していない人や性別の乳がんを除外するために医用画像を推奨します。
母乳育児をしている女性も、乳輪にしこりができた場合は医師の診察を受ける必要があります。授乳中の看護師は、女性が将来の膿瘍を予防し、母乳育児を続けるか、搾乳器を使用して患部の乳房から母乳を採取するように指導することができます。
重度の感染症の症状と関連があるしこりは、入院が必要です。
乳輪に再発性のしこりがある場合、医師は瘻孔もチェックします。
取り除く
乳輪のしこりに気付いた人は、医師に相談してください。迅速な診断により、医師は早期に治療を開始できます。治療には、しこりの排出と抗生物質療法が含まれます。
母乳育児をしている女性は乳輪にしこりがある可能性が高くなりますが、授乳していない男性と女性の両方がこれらの膿瘍を発症する可能性があります。
喫煙と糖尿病は乳輪のしこりに関連しているようです。アフリカ系アメリカ人や肥満の人も発生率が高い可能性があります。
これらの痛みを伴うしこりは、一部の人に再発する可能性があります。再発率は、母乳育児をしていない女性と男性で高くなっています。
