男性の血尿の原因は何ですか？
尿中の血液は、男性によく見られる多くの問題の症状です。尿中の血液の医学用語は血尿です。
この記事では、男性の血尿の9つの考えられる原因と、それらの追加の症状、およびいつ医師に診てもらうかについての情報について学びます。
原因
男性の場合、尿中の血は次のいずれかから生じる可能性があります。
1.尿路感染症
尿路感染症（UTI）は、尿中の血液の一般的な原因です。それらは女性でより頻繁に発生しますが、男性もそれらを発症する可能性があります。
男性のUTIの危険因子には、前立腺の問題と最近のカテーテル挿入が含まれます。
UTIは、細菌が膀胱から体外に尿を運ぶ尿道である尿道に入るときに発生する可能性があります。
尿中の血液に加えて、UTIの症状には次のものがあります。
- 緊急かつ頻尿
- 尿道の痛みや灼熱感
- 曇った、臭いの強い尿
まれに、UTIが腎臓に影響を与える可能性があります。この場合、感染はより深刻になる傾向があり、次の追加の症状を引き起こす可能性があります。
- 背中、側面、鼠径部の痛み
- 吐き気と嘔吐
- 発熱と悪寒
2.腎臓結石と膀胱結石
血液に含まれる液体が少なすぎて老廃物が多すぎると、老廃物が尿中の化学物質と結合して、腎臓や膀胱に硬い石を形成する可能性があります。
多くの場合、石は排尿を通過するのに十分小さいです。大きな石が腎臓や膀胱に残ったり、尿路の他の場所に詰まったりすることがあります。
大きな石は一般に、次のようなより顕著な症状を引き起こします。
- 尿中の血
- 両側の腰痛
- 持続的な腹痛
- 吐き気または嘔吐
- 発熱と悪寒
- 曇ったまたは強い臭いの尿
3.運動による血尿
運動後血尿としても知られる運動誘発性血尿（EIH）は、人が運動した後に発生する尿中の血液を指します。
医師は何がEIHを引き起こすのかわかりませんが、運動の持続時間ではなく、高強度の運動に関連する傾向があります。
運動中に適切に水分補給されていない人もリスクが高くなる可能性があります。
2014年の研究では、491人の健康な成人参加者のグループにおけるEIHの発生を調査しました。
合計12％が、時間制限のある5kmの実行後にEIHを示しました。参加者が時間制限なしで実行を完了したとき、この数値はわずか1.3％に低下しました。これは、時間制限のある実行中の努力の激しさのために尿中の血液が発生したことを示唆しています。
著者らは、EIHは通常3日以内に解決することを指摘し、2週間以上続く出血については医師の診察を受けることを提案しています。
4.肥大した前立腺
良性前立腺肥大症（BPH）は、肥大した前立腺の医学用語です。
前立腺は男性の生殖器系の一部を構成し、精液の生成を助ける腺です。膀胱の下、直腸の前にあります。
肥大した前立腺は尿道を圧迫し、排尿を困難にする可能性があります。膀胱は、尿を放出するために一生懸命働くことによって補うことがあり、それは損傷や出血につながる可能性があります。
BPHは、51〜60歳の成人男性の約50％、80歳以上の男性の90％に影響を及ぼします。
BPHの症状は次のとおりです。
- 緊急に排尿する必要がある
- 特に夜間の頻尿
- 排尿開始困難
- 排尿中に押すか緊張する必要がある
- 弱いまたは断続的な尿の流れ
- 排尿後も膀胱がいっぱいになっているような感覚
- 尿中の血
重症の場合、BPHの人はまったく排尿できないことがあります。これは、早急な対応が必要な救急措置です。
5.最近のカテーテル挿入
怪我、手術、病気などで尿が出にくい人もいます。尿道カテーテル（UC）は、膀胱から尿を排出するのに役立つ柔軟なチューブです。
男性では、UCは内在または外在する可能性があります。留置カテーテルは、尿道を介して膀胱に挿入されます。それは数日または数週間膀胱に残ることがあります。
外部カテーテルは、陰茎にフィットし、尿をドレナージバッグに集める装置です。
どちらのタイプのカテーテルも、細菌が尿道に侵入して増殖することを可能にし、カテーテル関連尿路感染症（CAUTI）を引き起こす可能性があります。これにより、尿中に血が混じる可能性があります。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、病院で取得したUTIの75％はカテーテルの使用によるものです。
CAUTIの症状は、一般的なUTIの症状と同じですが、腰や腹部のけいれんも含まれる場合があります。
6.腎臓の損傷
糸球体は腎臓内の小さな構造で、血液をろ過してきれいにするのに役立ちます。糸球体腎炎（GN）は、これらの構造を傷つける可能性のある一群の疾患の用語です。
GNの人では、負傷した腎臓は体から老廃物や余分な水分を取り除くことができません。治療を行わないと、GNは腎不全を引き起こす可能性があります。
慢性GNは、聴覚と視力の喪失もある若い男性によく発生します。
急性GNが突然発症し、以下の症状を引き起こす可能性があります。
- 朝の顔のむくみ
- 尿中の血
- 排尿の減少
- 呼吸困難
- 咳
- 高血圧
慢性GNはゆっくりと発症します。場合によっては、人々は数年間症状を経験しないかもしれません。兆候と症状には次のものが含まれます。
- 尿中の血
- 尿中のタンパク質
- 顔や足首の腫れ
- 頻繁な夜間排尿
- 泡状または泡状の尿
7.薬
次の薬は血尿を引き起こす可能性があります：
- 抗凝血剤：これらの薬は血栓の予防に役立ちますが、ワルファリンやアスピリンなどの一部の種類では、血尿を引き起こす可能性があります。
- 非ステロイド性抗炎症薬、またはNSAID：人がこれらを長期間使用すると、腎臓に損傷を与え、尿検査で血液が現れる可能性があります。しかし、それらが尿中に目に見える血を引き起こす可能性は低いです。
- シクロホスファミドとイホスファミド：これらは出血性膀胱炎を引き起こす可能性のある化学療法薬です。出血性膀胱炎は、尿や膀胱の痛みや炎症の突然の発症です。
- セナ：この下剤を長期間使用すると、血尿を引き起こす可能性があります。
尿中の血液が薬の使用によるものであると疑われる人は、別の薬への変更や副作用を和らげる方法について医師に相談する必要があります。
8.前立腺がん
米国では男性の約10人に1人が生涯で前立腺がんの診断を受けます。
早期の診断と治療により、前立腺がんは通常治癒可能です。しかし、病気の初期段階で症状を経験する男性はほとんどいないため、定期的なスクリーニング検査に参加することが不可欠です。
前立腺がんの症状が発生した場合、それらはBPHの症状と類似している可能性があります。
前立腺がんのその他の兆候と症状は次のとおりです。
- 骨盤下部の鈍い痛み
- 腰、腰、または太ももの上部の痛み
- 痛みを伴う射精
- 精液中の血
- 食欲不振
- 原因不明の体重減少
- 骨の痛み
前立腺がんの症状のいずれかを経験している男性は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。
9.膀胱がん
膀胱がんの初期段階では、人々はほとんど症状を経験しないかもしれません。最も初期の兆候は通常、尿中の血液です。
一部の人々は尿の変色に気付くかもしれません。他の人にとっては、血液の痕跡は尿検査でのみ検出可能です。
早期膀胱がんのその他の考えられる症状は次のとおりです。
- 特に夜間に頻繁または緊急に排尿する必要がある
- 排尿困難
- 弱い尿の流れ
- 排尿時の痛みや火傷
より進行した膀胱がんの症状は次のとおりです。
- 排尿できない
- 片側の腰痛
- 足のむくみ
- 食欲不振
- 原因不明の体重減少
- 骨の痛み
血尿の種類
尿には2種類の血液があります。
- 肉眼的血尿：これは、尿中の血液が肉眼で見える場合です。人々は血栓を通過したり、赤や茶色の尿に気づいたりすることがあります。
- 顕微鏡的血尿：これは、尿中の血液が顕微鏡でしか見えない場合です。
処理
血尿の治療法は、その根本的な原因によって異なります。考えられる治療法は次のとおりです。
- 感染症に対する抗生物質治療
- 大きな腎臓結石を取り除く手術
- 筋弛緩薬、ホルモン遮断薬、および前立腺の問題を治療するための手術
- GNのための投薬または血液濾過手順
- がんまたは良性腫瘍を治療するための手術、化学療法、および放射線療法
いつ医者に診てもらうか
男性の尿中の血が深刻な病気の兆候となることはめったにありませんが、尿中の血に気付いた人は医師に相談する必要があります。
尿検査は、血液の存在を確認するのに役立ちます。医師はまた、膀胱または腎臓の前立腺肥大または圧痛をチェックするために身体検査を行う場合があります。
画像検査は、医師が前立腺肥大症や尿路の閉塞を特定するのに役立ちます。
概要
男性では、尿路感染症から前立腺の問題まで、尿中の血液の原因として考えられるものはさまざまです。
まれに、血尿が尿路や生殖器系に影響を与える癌の警告となることがあります。これらのタイプの癌は、多くの場合、早期発見と治療で治癒します。
血尿は顕微鏡でしか検出できない場合があるため、持続性または再発性の尿症状を経験した人は医師に相談する必要があります。
