ESRが高いとはどういう意味ですか？
ESRテストでは、赤血球沈降速度を測定します。これは、赤血球が血液サンプルの底に沈降する速さです。多くの異なる健康状態がESRを高くしたり低くしたりする可能性があるため、医師は特定の病気を診断するために検査の結果を使用することはできません。
医師は、ESRテストを非特異的テストと呼びます。これは、体内の炎症活動の有無を確認するだけだからです。医師は通常、他の臨床検査、臨床所見、およびESR検査結果と一緒にその人の健康歴を使用して診断を下します。
炎症は通常、感染症、癌、自己免疫疾患などの基礎疾患の結果として体内で発生します。
医師はまた、ESRテストを使用して、以下のような状態がどのように進行しているか、または治療に反応しているかを監視します。
- 関節リウマチ、関節の炎症を引き起こす自己免疫疾患
- 血管の炎症の一種である側頭動脈炎
- リウマチ性多発筋痛、側頭動脈炎の合併症
- 全身性血管炎、血管の内層の炎症
この記事では、ESRテスト手順とその結果が示す可能性のあるものについて説明します。また、手順の考えられるリスクについても説明します。
手順
ESRテストは、血液サンプル中の赤血球または赤血球が底に沈降する速度を測定します。この沈降プロセスは沈降と呼ばれます。
医師は、個人の静脈から少量の血液を採取し、それを検査室に送ります。そこで、ラボの技術者は血液を垂直の試験管に移し、そこで赤血球がゆっくりと底に沈みます。これにより、血漿である透明な黄色がかった液体が上部に残ります。
テストの結果は、1時間後のチューブ上部の血漿量によって異なります。測定はミリメートル/時間（mm / hr）で行われます。
炎症状態の人では、赤血球がより速い速度で定着します。これらの状態は、体内の炎症過程を引き起こし、血液中のタンパク質の数の増加につながります。この増加により、赤血球が凝集し、より早く定着します。
赤血球が早く定着する人はESR値が高くなり、病状が存在する可能性があることを医師に示します。
結果
ESRテストの結果は、1時間後に試験管の上部に残っている血漿の量です。
この検査は特定の状態に固有のものではありません。つまり、医師は他の臨床情報と一緒に結果を使用して正確な診断を行い、個人が病気であるかどうかを判断する必要があります。
ESR結果の通常の基準範囲は、男性で1〜13 mm / hr、女性で1〜20 mm / hrです。これらの値は、人の年齢によっても異なる場合があります。 ESRの結果が標準範囲外の人は、病状がある可能性があります。
低レベル
ESR値が低い人は次のようになります。
- 鎌状赤血球貧血、赤血球の形に影響を与える状態
- 白血病、血球がん
- 赤血球数が多い
- うっ血性心不全
- 血中の低レベルのタンパク質フィブリノーゲン
- 高粘度、血液の厚さの増加
- 非常に高い白血球数
適度に上昇した結果
貧血は、ESRレベルが中程度に上昇する原因となる可能性があります。
中程度に上昇したESRは、必ずしも健康状態を示しているとは限りません。
ただし、ESR値がわずかに高い人は、次のいずれかの状態になる可能性があります。
- 関節リウマチ
- 貧血、赤血球数の減少
- 甲状腺疾患
- 腎臓病
- 大赤血球症などの赤血球の異常
- リンパ腫などのある種の癌
- 結核、肺感染症の一種
- 骨感染症
- 心臓感染症
- 全身感染症
非常に高い結果
100 mm / hrを超える非常に高いESR値は、次のいずれかの状態を示している可能性があります。
- 多発性骨髄腫、形質細胞の癌
- ワルデンストレームマクログロブリン血症、白血球がん
- 側頭動脈炎またはリウマチ性多発筋痛
- 血管の炎症を引き起こすアレルゲンに対する反応である過敏性血管炎
医師は通常、ESR検査結果を他の検査結果と比較して、疑わしい診断を確認します。彼らはまた、人が経験している症状と徴候、そして彼らの個人的および家族の病歴を考慮します。
リスク
ESRテストはシンプルで迅速で、完了までに数分しかかかりません。手順は非常に安全であり、リスクはほとんどありません。
検査を受ける人は、針が腕を刺すときにわずかな刺し傷を感じるかもしれません。針が皮膚を突き刺す場所でわずかに出血する人もいれば、一時的に失神したりめまいを感じたりする人もいます。
テスト後、人々は穿刺部位に小さな打撲傷を負ったり、腕に軽度の痛みを感じたりすることがあります。これは数日間続くことがあります。より敏感な人々では、このあざは血腫に変わるかもしれません。
見通し
ESR値が異常な人は、必ずしも治療が必要な病状を持っているとは限りません。妊娠、月経、または加齢により、わずかに高いレベルが発生することもあります。
経口避妊薬、コルチゾン、アスピリン、ビタミンAなどの特定の薬を服用している人も、異常な検査結果を示す可能性があります。
非医学的原因または根本的な病状が検査結果に影響を及ぼしている可能性がある場合、医師は通常、診断を支援するために2回目のESR検査およびその他の種類の検査を注文します。
医師が誰かが病状を持っていると結論付けた場合、彼らはその病状に特有の治療を処方する可能性があります。治療には以下が含まれます：
- 感染症がある抗生物質
- ナプロキセン、ジクロフェナク、セレコキシブなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- メチルプレドニゾロンやデキサメタゾンなどのコルチコステロイド薬
NSAIDとコルチコステロイドは炎症を治療する薬です。
取り除く
通常の範囲外のESRテスト結果は必ずしも懸念の原因ではありません。異常な結果のいくつかの非医学的原因があります。
医師はESRテストで特定の病状を診断することはできませんが、その結果は体内に炎症があるかどうかを確認することができます。
テストで問題がある可能性があることが示された場合、医師は正確な診断を行うために、さらにテストを注文し、追加の臨床情報を入手する必要があります。
