高圧酸素療法は何に適していますか？
高圧酸素療法（HBOT）は、特別な部屋または小さな部屋でほぼ純粋な酸素を呼吸することを含みます。
その主な用途はダイビング関連の病気の治療ですが、他のさまざまな状態の人々の治癒を促進する可能性があります。
1662年、医師は最初の高圧室を建設しました。これは、一連のベローズとバルブを備えた密閉された部屋です。圧力は特定の呼吸器疾患の治療に役立つ可能性があるという信念がありました。
1940年代に、HBOTは米国の軍用ダイバーの標準的な治療法になりました。
ただし、ダイバーズアラートネットワーク（DAN）によると、国内には約1,200のHBOTセンターがありますが、主にダイビングによる怪我の治療に専念しているのは2つだけです。
食品医薬品局（FDA）は、13の状態の治療法としてHBOTを承認しましたが、一部の人々はさらなる承認を求めています。 HBOTの利点とリスクについて詳しくは、こちらをご覧ください。
利点
以下では、HBOTのさまざまな治療用途について学びます。
ダイビング関連の問題
浮上が速すぎるダイバーは、減圧症（DCI）のリスクがあります。気泡が体内で形成されて膨張するときに発生します。 DCIという用語は、減圧症（DCS）を指し、「ベンド」、空気ガス塞栓症、またはその両方と呼ばれることもあります。
治療なしでは、これらの状態は数時間以内に生命を脅かす可能性があります。 DCIの治療には以下が含まれます：
- 酸素を受け取る
- 必要に応じて、減圧チャンバーで時間を過ごす
HBOTは、ダイビングを行っていたプレッシャー、つまり「深さ」に人を戻します。次に、それは徐々に減圧することを可能にし、体内の泡の量を減らします。
DCIは、毎年米国から約1,000人のダイバーに影響を与えています。
その他の承認された用途
FDAは、以下の治療を支援するためにHBOTを承認しました。
- DCI
- 空気またはガス塞栓症
- 重度の失血による貧血
- いくつかの脳と副鼻腔の感染症リンクを追加
- 一酸化炭素中毒
- 熱や火による火傷
- 植皮
- 壊死性軟部組織感染症
- 骨髄炎、骨髄感染症
- 動脈不全、または動脈の血流低下
- 挫滅傷害を伴う可能性のある急性外傷性虚血、例えば
- ガス壊疽
- たとえば、癌治療の結果としての放射線障害
証拠は、これらの使用が安全で効果的であることを示しています。保険会社またはメディケアは通常、FDAが承認したHBOT治療の費用を負担します。
一部の医療提供者は、HBOTを使用して、難聴のタイプを含む他の状態を治療する場合があります。
また、他の治療に反応しなかった傷や感染症は、HBOTに反応する可能性があります。たとえば、糖尿病性足潰瘍のある人の切断の必要性を減らすのに役立つ可能性があります。
ここでは、糖尿病が足にどのように影響するかについて詳しく学びます。
未承認の使用
ますます多くのプロバイダーが代替療法としてHBOTを提供し始めています。それを「奇跡の治療法」と呼び、幅広い症状に役立つと主張する人もいます。
HBOTチャンバーは、病院の外来部門から温泉まで、さまざまな施設に設置されています。家庭用のチャンバーもあります。
一部の主張は真実かもしれませんが、FDAはHBOTを「適応外」で使用するリスクについて懸念を表明しています。
FDAは、以下の治療法としてHBOTを承認していないと指摘しています。
- 喘息
- ベル麻痺
- スポーツ関連の怪我
- うつ病
- 片頭痛
- HIV
- 肝炎
- 心臓病
- 多発性硬化症
- 脳性麻痺
- ストローク
- パーキンソン病
- アルツハイマー病
- AIDS
- 脳損傷
- 脊髄損傷
人は承認された目的のためにのみHBOTを受け取るべきです。そうでなければ、人は時間とお金を浪費し、副作用のリスクに直面する可能性があります。
FDAは、承認されていない目的でHBOTを使用すると、既存の病気を悪化させる可能性があると警告しています。
使い方
海底高圧医学会（UHMS）は、ダイビングに関連する医学を支援するために1967年に設立された国際的な非営利団体です。
彼らはHBOTを次のように定義しています。「海面より高い圧力に加圧された高圧チャンバー内で、個人が100％近くの酸素を断続的に呼吸する介入」。
体の組織は機能するために酸素を必要とし、追加の酸素は損傷した組織の治癒を助けることができます。高圧の酸素は、特定の条件下で組織機能を強化し、感染と戦うことができます。
チャンバー内の周囲圧力は、人々が通常呼吸する空気圧の3倍です。この圧力でほぼ純粋な酸素を呼吸すると、肺で利用できる酸素の濃度が最大3倍に増加する可能性があります。
何を期待します
HBOTは通常外来治療であり、医師は人の状態に応じて特定の回数のセッションを推奨します。
一酸化炭素中毒のある人にとっては、1回のセッションで十分です。
軟部組織の壊死を含むいくつかの研究では、参加者はそれぞれ平均8回の治療を受けました。
HBOTセッションには通常、次のものが含まれます。
- 綿の医療用ガウンを着る
- 一人で、または他の人と一緒に、密閉された部屋に座ったり横になったりします。この場合、部屋は部屋の大きさになります。
- マスクまたはフードを通って到着する可能性のある加圧酸素を受け取る
- 必要に応じて、セッション中にセラピストまたは技術者と話します
- リラックスを促すために音楽を聴いたりテレビを見たりするかもしれません
一人用の部屋では、人は通常、透明なプラスチック管に滑り込むテーブルの上に横たわっています。
セッションの長さは、治療の理由によって異なります。セッションは30分から2時間続く場合があります。慢性疾患の場合、DANはセッションが通常約2時間続くことに注意します。
DCIのある人は、チャンバー内に2〜5時間滞在する必要がある場合があります。
論争
2013年、FDAが承認されていない目的でHBOTを使用しないようにアドバイスしたとき、Alliance for Natural Healthは、その発表を「欺瞞的な声明」と呼んで対応しました。
サポーターは、HBOTが幅広い症状の主流治療になることを求めています。彼らは、圧力と追加の酸素がさまざまな身体機能に利益をもたらす可能性があることを証明し、彼らの主張を裏付ける多くの研究を引用しています。
HBOTは、自閉症、ADHDとしてよく知られている注意欠陥多動性障害、脳性麻痺、心的外傷後ストレス障害（PTSD）などの代替療法として承認を受けることが求められています。
一部のサークルでは、退役軍人の生活の質を向上させるためにHBOTを使用することを強く支持しています。支持者は、この治療は外傷性脳損傷（TBI）を経験した人やPTSDを患っている人に利益をもたらす可能性があると述べています。
研究者たちは、TBIに対するHBOTの影響を調査しています。 2016年のメタアナリシスでは、HBOTがTBI患者のグラスゴー昏睡尺度スコアを高める可能性があることがわかりましたが、PTSDの治療に使用することを裏付ける十分な証拠は見つかりませんでした。
HBOTの追加の利点に関する研究は続けられていますが、FDAは、新しい使用法が安全で効果的であると宣言する前に、より多くの証拠を必要としています。
PTSDの原因と、それをどのように認識していますか？詳細については、こちらをご覧ください。
リスク
HBOTの不適切な使用は、高気圧の酸素を伴うため、多くの悪影響をもたらす可能性があります。
有害な影響
考えられる悪影響には、以下の痛みや損傷が含まれます。
- 耳
- 副鼻腔
- 視力の変化や白内障を含む目
- 歯
- 肺
一部の人々はまた経験します：
- 不安
- 閉所恐怖症
- 血圧の上昇
- 低血糖症、または低血糖
- 肺の過剰な水分を伴う肺水腫
- 虚脱した肺
- 視力の変化
まれに、酸素中毒または中毒が発生する可能性があります。体の組織の酸素が多すぎると、けいれんやその他の合併症を引き起こす可能性があります。
最近風邪や発熱、または耳の外傷を負った場合は、HBOTを受けてはいけません。耳鳴り、中耳感染、圧迫不耐性、または耳の手術の病歴のある人は、耳の損傷のリスクがある可能性があります。
HBOTを検討している人は、治療を受ける前に医師に相談してください。 FDA承認の条件下でHBOTを提供する訓練を受けたスタッフがいる承認された施設で治療を求めてください。
メディケアまたは健康保険が治療費をカバーしていない場合は、HBOTが特定の使用の承認を受けていないことが原因である可能性があります。
鼓膜の破裂とは何ですか？詳細をご覧ください。
安全でない施設
FDAの承認に準拠していないHBOTチャンバーは、安全でないか、医療用途に適していない可能性があります。
一部のプロバイダーは、「ソフト」または「マイルド」チャンバーの使用を提供しています。
これらには次の欠点があります。
- それらは必要な圧力を維持したり、酸素の純度を保証したりする可能性が低く、効果のない治療になります。
- 停電によりチャンバーが収縮し、窒息する可能性があります。
- 純粋な酸素は爆発性が高く可燃性であるため、爆発や火災の危険性があります。
2017年に発表された研究によると、HBOTは創傷治癒やその他の用途に有望であることが示されていますが、実際には一貫性に欠けています。著者らは、治療を標準化するための新しいプロトコルを求めています。
概要
HBOTは、DCIのある人にとって非常に重要であり、一酸化炭素中毒やその他の症状の治療に役立ちます。
FDAは現在HBOTの13回の使用のみを承認していますが、一部の人々はそれが追加の利益をもたらす可能性があると主張しています。
承認されていない使用のためにHBOTを受ける人々は、プロバイダーが適切な資格を持っていないか、施設が安全でないか効果がないことに気付くかもしれません。彼らはお金を浪費したり、長期的な悪影響を経験したりするかもしれません。
HBOTはより幅広い用途があることが判明するかもしれません。しかし、他のヘルスケアの選択肢と同様に、注意が必要です。
Q：
通常の部屋でマスクを通して酸素を呼吸することは、ほとんどの人にとってHBOTと同じ利点がありますか？
A：
いいえ、違います。
通常の気圧の部屋でマスクを通して酸素を呼吸すると、赤血球のヘモグロビンによって運ばれる酸素濃度が増加するはずです。
ただし、HBOTには追加の効果があります。加圧された酸素を呼吸すると、血漿中の酸素を運ぶ身体の能力が活性化されます。血漿中により多くの酸素と溶存酸素を運ぶことによる赤血球への複合効果は重要です。一酸化炭素中毒の場合など、ヘモグロビンが酸素分子に付着できない場合、血漿中の酸素を運ぶこの能力は特に重要です。
