若年性乾癬性関節炎とは何ですか？
乾癬性関節炎は通常、すでに乾癬を患っている人に発生します。乾癬性関節炎の人は、皮膚の状態と関節炎の両方の症状を経験します。
子供や青年がこの状態を発症すると、医師はそれらを若年性乾癬性関節炎（JPsA）と診断します。
乾癬性関節炎（PsA）は自己免疫疾患です。
医療専門家は、免疫系が健康な皮膚細胞を誤って攻撃し、それらが急速に成長する原因になると発症すると考えています。その後、細胞が蓄積して、薄片状の無愛想な皮膚の赤い斑点を形成します。
免疫系はまた、人の関節を攻撃し、痛みや炎症を引き起こす可能性があります。
乾癬は、米国で最大750万人が罹患しています。毎年、医師はこの病気の10歳未満の子供約2万人を診断します。
研究によると、乾癬の子供または青年の約3分の1も関節炎を発症します。
この記事では、JPsAの症状、原因、診断、および治療について説明します。
症状
JPsAの症状は個人によってかなり異なりますが、次のようなものがあります。
- 多くの場合、指やつま先にある1つまたは複数の関節のこわばり、痛み、腫れ
- 穴あきネイル
- 朝のこわばりと可動域の減少
- 倦怠感
- 目の腫れ、赤み、痛み
- 関節、頭皮、顔、体幹に赤く、時にはかゆみを伴う発疹
原因と危険因子
医学界はJPsAの原因を完全には理解していませんが、遺伝学と環境トリガーの組み合わせが原因である可能性があると考えています。
しかし、親が必ずしも子供に病状を伝えるとは限らず、病状の家族歴がなくてもJPsAを発症する人もいます。
また、環境要因がJPsAの発症を引き起こしたり、既存の症状を再燃させたりする可能性があります。
乾癬の考えられる引き金には以下が含まれます：
- 感情的なストレス
- 皮膚の損傷または怪我
- 特定の薬
- 連鎖球菌性咽頭炎や呼吸器感染症などのいくつかの感染症
- 食事の要因
- アレルギー
- 特定の種類の天気
JPsAは、11歳から12歳の間に最も頻繁に出現します。女の子は若いときに発症し、男の子は年をとったときに発症する可能性が高くなります。
いくつかの研究は、太りすぎまたは肥満の若者は、JPsAを発症するリスクが高い可能性があることを示唆しています。
診断
早期診断により、治療が成功する可能性が高まり、関節の損傷やその他の合併症の予防が可能になります。
小児科、皮膚科医、またはリウマチ専門医を専門とする医師は、身体検査を行うことから始めます。
彼らはまた、乾癬または関節炎の家族歴があるかどうかを親または介護者に尋ねます。
若い人が明らかな発疹などの乾癬の特徴的な症状を持っている場合、診断は通常簡単です。
それ以外の場合、医師は次のようないくつかの診断テストを実行できます。
- 抗核抗体血液検査。血液中の特定の抗体の存在は、JPsAを含む自己免疫疾患を示している可能性があります。
- MRIまたはX線。これらの画像検査は、骨や関節の損傷を検出することができます。
- 尿酸テスト。尿中の尿酸値の上昇は、JPsAを示している可能性があります。
- 目の検査。医師は、JPsAを示す可能性のある炎症の兆候を探すために、子供の目のより詳細な検査を行う場合があります。
処理
理学療法は、柔軟性を高め、関節を強化するのに役立ちます。
JPsAの治療は、痛みを和らげ、腫れを軽減し、関節へのさらなる損傷を防ぐことを目的としています。
薬、食事の変更、理学療法が役立ちます。
医師は次のことを勧めます：
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）。これらには、アスピリンやイブプロフェンなどの市販の鎮痛剤、およびいくつかの処方薬が含まれます。 NSAIDSは、炎症、関節痛、およびこわばりを軽減することができます。
- ステロイド治療。糖質コルチコイドはステロイドの一種です。ステロイドは症状がひどいときに炎症を軽減することができますが、長期間の使用は悪影響を与える可能性があります。
- 生物学的薬剤：これらは免疫系の特定の部分の働きを変えます。
- 疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）：これらには、炎症を軽減したり免疫系を抑制したりできるさまざまな薬が含まれます。
これらの薬のいくつかでは、副作用のリスクがあります。医師は、その人のニーズに合わせて個別の治療計画を作成します。
食事の変更は、JPsAを持つ一部の人々にも役立ちます。医師は次のことを勧めます：
- 栄養補給。食事療法を調整したり、サプリメントを摂取してビタミンDとカルシウムの摂取量を増やすことが役立つ場合があります。これらの栄養素は、骨の健康を強化するか、さもなければサポートします。
- トリガー回避。一部の食品は症状を引き起こす可能性があり、それらを避けることは再燃を防ぐのに役立つ可能性があります。ただし、この分野での研究は限られています。
理学療法には以下が含まれます：
- 運動。運動は関節を強化し、柔軟性を高めることができ、また全体的な健康と幸福をサポートします。理学療法士は、各子供に最適な運動計画についてアドバイスすることができます。
- 作業療法。作業療法士は、子供が日常の作業を行うときに抱える問題に対処するのに役立ちます。
- 水治療法。これは暖かいプールでの運動を含み、それは関節を強化し、柔軟性を改善するための穏やかな方法である可能性があります。理学療法士は通常、これらのセッションを監督します。
乾癬性発疹が存在する場合、医師は保湿剤やステロイドクリームまたは軟膏などの局所治療を勧めることがあります。
光線療法、または光線療法も、このタイプの発疹の治療に役立ちます。セッションでは、皮膚を紫外線にさらします。皮膚科医は通常、クリニックまたは病院でこれらのセッションを実行します。
次のライフスタイルの変更もJPsAの症状を軽減するのに役立ちます。
- 間接喫煙は一部の子供に再燃を引き起こす可能性があるため、タバコやその他のタバコ製品からの煙を避けます
- 健康的でバランスの取れた食事を食べる
- 健康的な体重を維持する
見通し
JPsAは長期的な状態ですが、早期の診断と治療により症状を改善し、再燃を減らすことができます。
幼い頃に治療を受けることで、関節や骨への損傷を最小限に抑え、骨粗鬆症などの合併症のリスクを減らすこともできます。
関節が痛く腫れている子供や青年は、医師の診察を受けることが重要です。
