歯周炎とは何ですか？
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歯周炎、または歯肉疾患は、歯を支える軟部組織と骨に損傷を与える一般的な感染症です。治療を行わないと、歯の周りの歯槽骨がゆっくりと徐々に失われます。
「歯周炎」という名前は、「歯の周りの炎症を意味する」という意味です。バクテリアなどの微生物が歯の表面や歯を取り巻くポケットに付着し、増殖します。免疫系が反応して毒素が放出されると、炎症が起こります。
未治療の歯周炎は、最終的には歯の喪失につながります。脳卒中、心臓発作、その他の健康上の問題のリスクを高める可能性があります。
歯周病の最も一般的な原因は、歯の表面に発生する粘着性のある無色の膜である歯垢です。プラークを除去しないと、硬化して歯石または歯石を形成する可能性があります。
歯周炎のほとんどの症例は、良好な歯科衛生によって予防できます。
歯周炎に関する簡単な事実
- 歯周炎、または歯茎の病気は、骨や歯茎を含む歯の周りの領域に影響を与えます。
- 細菌や歯垢が歯の周りに蓄積し、免疫系が反応を開始したときに起こります。
- 良好な口腔衛生は治療と予防の両方の一部ですが、時には手術も必要です。
- 喫煙は歯周病や治療が効かないリスクを高めます。
- 歯周病と心臓病などの体の他の場所の状態との間には関連があるようです。
処理
治療の主な目的は、歯の周りのポケットから細菌を取り除き、骨や組織のさらなる破壊を防ぐことです。
良好な口腔衛生
感染を防ぐために、歯と歯茎が健康であっても、良好な口腔衛生を毎日守る必要があります。
適切なデンタルケアには、少なくとも1日2回の歯磨きと、1日1回のデンタルフロスが含まれます。歯の間に十分なスペースがある場合は、歯間ブラシをお勧めします。
ソフトピックは、歯の間のスペースが狭い場合に使用できます。関節炎や器用さの問題を抱えている他の患者は、徹底的な掃除には電動歯ブラシを使用する方が良いと感じるかもしれません。
歯周炎は、慢性または長期の炎症性疾患です。良好な口腔衛生が維持されない場合、それは再発します。
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- デンタルフロスを購入する。
スケーリングとクリーニング
歯周の健康を回復するには、歯垢と歯石を取り除くことが重要です。
医療専門家は、歯肉線の下をきれいにするためにスケーリングと創面切除を行います。これは、手工具または歯垢と歯石を破壊する超音波装置を使用して行うことができます。ルートプレーニングは、歯の根元の粗い部分を滑らかにするために行われます。細菌は粗いパッチ内にとどまる可能性があり、歯周病のリスクを高めます。
歯垢と歯石の量に応じて、これには1〜2回の訪問が必要になる場合があります。
歯垢の蓄積量にもよりますが、通常は年に2回、場合によってはもっと頻繁に洗浄することをお勧めします。
薬
多くの薬用うがい薬や他の治療法が利用可能です。
クロルヘキシジンなどの処方抗菌マウスリンス：これは、歯周病の治療時および手術後の細菌を制御するために使用されます。患者は通常のうがい薬と同じようにそれを使用します。
防腐剤チップ：これは、クロルヘキシジンで満たされたゼラチンの小片です。バクテリアを抑制し、歯周ポケットのサイズを縮小します。ルートプレーニング後にポケットに入れられます。薬は時間をかけてゆっくりと再封されます。
抗生物質ジェル：このジェルには抗生物質であるドキシサイクリンが含まれています。バクテリアの抑制と歯周ポケットの縮小に役立ちます。スケーリングとルートプレーニングの後、ポケットに入れられます。徐放性の薬です。
抗生物質ミクロスフェア：抗生物質であるミノサイクリンを含む非常に小さな粒子は、スケーリングとルートプレーニングの後にポケットに入れられます。この徐放性薬剤は、細菌を制御し、歯周ポケットのサイズを縮小するためにも使用されます。
酵素抑制剤：これは、低用量のドキシサイクリンで破壊的な酵素を抑制します。一部の酵素は歯肉組織を破壊する可能性がありますが、この薬は体の酵素反応を遅らせる可能性があります。それは錠剤として経口摂取され、スケーリングとルートプレーニングで使用されます。
経口抗生物質：カプセルまたは錠剤の形で入手可能で、これらは経口摂取されます。それらは、急性または局所的に持続する歯周感染症の治療に短期的に使用されます。
進行した歯周炎
良好な口腔衛生と非外科的治療が効果的でない場合は、外科的介入が必要になる場合があります。
オプションは次のとおりです。
皮弁手術：医療専門家は、深いポケットの歯石を取り除くため、またはポケットを減らして清潔に保つのが簡単になるように、皮弁手術を行います。歯茎を持ち上げて戻し、歯茎を取り除きます。次に、歯茎を縫合して元の位置に戻し、歯にぴったりとフィットさせます。手術後、歯茎は治癒し、歯の周りにしっかりとフィットします。場合によっては、歯が以前より長く見えることがあります。
骨と組織の移植：この手順は、破壊された骨または歯茎の組織を再生するのに役立ちます。新しい天然または人工骨は、骨が失われた場所に配置され、骨の成長を促進します。
骨再生誘導法（GTR）は、バリア膜を使用して、これらの一方または両方が不足している部位で新しい骨および歯肉組織の成長を指示する外科的処置です。組織を再生し、歯周炎に起因する欠陥を修復することを目的としています。
この手順では、メッシュ状の材料の小片が歯肉組織と骨の間に挿入されます。これにより、ガムが骨の空間に成長するのを防ぎ、骨と結合組織が再成長する機会を与えます。歯科医はまた、体が自然に骨を再生するのを助ける特別なタンパク質、または成長因子を使用する場合があります。
歯科専門家は、軟組織移植を提案する場合があります。これには、口の別の部分から組織を採取するか、露出した歯根を覆うために合成材料を使用することが含まれます。
成功は、病気がどれだけ進行しているか、患者が良好な口腔衛生プログラムをどれだけ順守しているか、および喫煙状態などの他の要因に依存します。
家庭薬
歯周炎の影響は、定期的な検査と治療、および継続的な良好な口腔衛生によって止めることができます。これは、感染が発生した後の治療の一部でもあります。
のは大事です：
- 適切な歯ブラシと歯磨き粉で少なくとも1日2回歯を磨き、咀嚼面と歯の側面を注意深く掃除します。
- デンタルフロスまたは歯間ブラシを毎日使用して、ブラシが届かないスペースの歯の間を掃除します。デンタルフロスは小さな隙間をきれいにすることができますが、デンタルブラシは広いスペースに役立ちます。
- 密集した歯、曲がった歯、クラウン、入れ歯、詰め物など、凹凸のある表面の周りを掃除するときは特に注意してください。
- ブラッシング後、抗菌マウスウォッシュを使用して、細菌の増殖を防ぎ、口内の炎症反応を減らします。
アメリカ歯科医師会（ADA）によると、次のことが最善です。
- 柔らかい毛のある手動または電動歯ブラシで1日2回、2分間歯を磨きます
- フッ化物の歯磨き粉を使用する
- 使用後はブラシをよくすすぎ、直立させて保管してください
- 毛がつや消しまたは擦り切れている場合は、3〜4か月ごとに歯ブラシを交換してください
- ADAの承認シールが付いたブラシを選択してください
バクテリアはこのように人から人へと移動する可能性があるため、ブラシは共有しないでください。
症状
歯周炎の兆候と症状は次のとおりです。
- 歯茎の炎症または腫れ、および歯茎の腫れの再発
- 真っ赤な、時には紫色の歯茎
- 歯茎に触れたときの痛み
- 歯を長く見せるための歯茎の後退
- 歯の間に余分なスペースが現れる
- 歯と歯茎の間の膿
- 歯磨きやデンタルフロス時の出血
- 口の中でメタリックな味わい
- 口臭、または口臭
- 歯の動揺
以前のように歯が合わないため、「噛む」感覚が違うと言う人もいるかもしれません。
歯周炎と歯肉炎
歯肉炎は歯周炎の前に発生します。通常、歯肉の炎症を指しますが、歯周炎は歯肉の病気と組織、骨、またはその両方の破壊を指します。
歯肉炎：歯垢が歯の表面に蓄積し、歯茎が赤くなり炎症を起こします。ブラッシング中に歯が出血することがあります。歯茎は刺激されて面倒ですが、歯は緩んでいません。骨や周囲の組織に不可逆的な損傷はありません。
未治療の歯肉炎は歯周炎に進行する可能性があります。
歯周炎：歯茎と骨が歯から引き離され、大きなポケットが形成されます。歯茎と歯の間の空間に破片が集まり、その領域に感染します。
歯垢が歯茎の線の下からポケットに広がると、免疫系が細菌を攻撃します。細菌によって生成された毒素のために、歯を保持している骨と結合組織が壊れ始めます。歯が緩み、脱落する可能性があります。変更は元に戻せない場合があります。
原因
歯垢は、自然のプロセスの一部として歯に集まる淡黄色のバイオフォームです。それは、歯の滑らかな表面に付着しようとするバクテリアによって形成されます。歯磨きは歯垢を取り除きますが、1日かそこら後に再び蓄積します。
除去しないと、硬化して歯石（微積分とも呼ばれます）になります。歯石は歯垢よりも取り除くのが難しく、自宅で行うことはできません。専門的な治療が必要です。
歯垢は、歯や周囲の組織に徐々にそして徐々に損傷を与える可能性があります。最初は、歯肉炎が発症する可能性があります。これは、歯の根元の周りの歯茎の炎症です。
歯肉炎が続くと、歯と歯茎の間にポケットができることがあります。これらのポケットはバクテリアでいっぱいです。
感染に対する免疫系の反応とともに、細菌毒素は歯を所定の位置に保持している骨と結合組織を破壊し始めます。やがて歯が緩み始め、抜け落ちることがあります。
以下は、完全に相互作用する歯周病の3Dモデルです。
マウスパッドまたはタッチスクリーンを使用してモデルを調べ、歯周病について詳しく理解してください。
危険因子
歯周病は、攻撃的な細菌が高レベルに存在し、人の免疫系が弱まっている場合に重症化する可能性が高くなります。
以下の危険因子は、歯周炎のより高いリスクに関連しています。
喫煙：通常の喫煙者は歯茎の問題を発症する可能性が高くなります。喫煙はまた、治療の有効性を損ないます。治療に反応しない症例の90％は喫煙者です。
女性のホルモンの変化：ホルモンの変化は、思春期、妊娠、閉経の間に起こります。これらの変化は、歯周病を発症するリスクを高めます。
糖尿病：糖尿病を患っている人は、同じ年齢の他の人よりも歯周病の発生率が高くなります。
エイズ：歯周病はエイズ患者によく見られます。
がん：がんと一部のがん治療は、歯周病の可能性を高める可能性があります。
薬：降圧薬や血管拡張薬（血管を弛緩させて拡張させる）、免疫療法薬、唾液を減らす薬などの薬はすべて、歯周病の可能性を高める可能性があります。
遺伝的要因：一部の人々は、遺伝的要因のために歯周病にかかりやすくなっています。
診断
歯科医は通常、兆候や症状を見て身体検査を行うことで歯周炎を診断できます。
歯科医はおそらく歯肉線の下の歯の隣に歯周プローブを挿入します。歯が健康であれば、プローブは歯茎の線よりはるかに下にスライドしないはずです。歯周炎の場合、プローブは歯肉線の下のより深いところに到達します。歯科医はそれがどこまで到達するかを測定します。
X線は、顎の骨と歯の状態を評価するのに役立つ場合があります。
合併症
最も一般的な合併症は歯の喪失ですが、歯周炎は他の方法で人の全体的な健康に影響を与える可能性があります。
呼吸器系の問題、脳卒中、冠状動脈疾患など、他のさまざまな疾患のリスクが高いことに関連していますが、それらがどのように関連しているかは不明です。
3。7年間続く慢性冠状動脈疾患を持つ人々のある研究では、5つの歯が失われるごとに、心血管死のリスクが17％高く、すべての原因による死のリスクが16％高く、14-脳卒中のリスクがパーセント高くなります。
科学者たちは、なぜこれが起こるのかまだはっきりしていません。歯周炎の細菌が冠状動脈に感染するか、歯周細菌が心臓血管系に影響を与える全体的な免疫応答を引き起こすか、または別の関連がある可能性があります。
歯周病が心臓病につながるのか、その逆なのかは不明です。より良い口腔ケアがより良い心血管の健康につながるという証拠はまだありません。
妊娠中、細菌感染が中等度から重度の歯周病を引き起こす場合、早産のリスクが高くなります。歯周炎は、低出生体重と子癇前症にも関連しています。
に発表された研究によると、歯周病の閉経後の女性は乳がんを発症する可能性が高い がん疫学、バイオマーカー予防。喫煙歴のある人は特に影響を受けます。
歯周炎はまた、糖尿病患者が血糖値を制御することを困難にする可能性があります。
