骨減少症について知っておくべきこと
骨減少症とは、同じ年齢の他の人と比較して骨密度が低いことを指します。骨密度とは、骨の質量と強度を指します。
骨減少症はしばしば症状を引き起こしませんが、骨粗鬆症などの他のより有害な骨の状態のリスクを高める可能性があります。しかし、人は自分の骨を保護し、骨粗鬆症のリスクを減らすための措置を講じることができます。
生涯を通じて、体は骨細胞を再吸収または分解します。ただし、他の特殊な細胞はカルシウムを使用して新しい骨を構築します。したがって、骨は一般にその質量と強度を保持します。
人が年をとるにつれて、体は骨細胞を置き換えるよりも速く骨細胞を再吸収し、それが骨密度の低下につながります。
この記事では、低骨密度の原因と、骨密度を高めて骨粗鬆症を予防する方法について説明します。
危険因子
ハーバード大学医学部によると、米国の50歳以上の全人口の約半数が骨減少症を患っています。
特に閉経後の女性は、男性よりもはるかに高いリスクを持っています。しかし、50歳以上の白人男性とアジア人男性の3分の1が骨減少症を患っています。
追加のリスク要因は次のとおりです。
- 食事療法：ビタミンDとカルシウムが少ない食事療法をしている人は、骨減少症を発症する可能性が高くなります。過度のアルコール摂取は、カルシウムを吸収する骨の能力を低下させる可能性もあります。
- 喫煙：カルシウムは人が強い骨を作るのを助けます。喫煙は骨が吸収できるカルシウムの量を妨げ、骨密度の低下を早める可能性があります。
- 一部の薬：特定の薬は、特に長期間服用している人では、骨量減少を加速させる可能性があります。たとえば、一部の抗てんかん薬、抗がん剤、ステロイドは、骨密度の低下につながる可能性があります。
- 特定の病状：狼瘡、関節リウマチ、セリアック病などの特定の病状があると、骨減少症のリスクも高まります。
骨にはリン酸塩やカルシウムなどのミネラルが含まれており、骨を強く高密度にします。骨が弱くなるほど、骨が折れやすくなります。
診断
症状がないため、ほとんどの人は骨密度検査を受けるまで骨減少症にかかっていることを知りません。
医師が使用する最も一般的な骨密度検査は、二重エネルギーX線吸収測定法（DEXA）と呼ばれます。
DEXAには、骨のカルシウムレベルを評価する低エネルギーX線の使用が含まれます。
国立骨粗鬆症財団は、テストを実行するのに最適な場所は股関節または脊椎であると示唆しています。
医師はTスコアを使用してテスト結果を報告します。 Tスコアの結果は、個人の骨量を年齢に応じて予想される骨量と比較します。
たとえば、通常のTスコアは-1.0を超えています。 Tスコアが-0.1から-2.5の場合、医師は骨減少症と診断します。
骨減少症の検査を受ける時期に関する個々の推奨事項は、危険因子によって異なる場合があります。通常、医師は65歳以上のすべての女性に骨密度検査を受けることを勧めています。
また、65歳未満であるが閉経に達しており、定期的なタバコ摂取などの骨減少症を発症する追加の危険因子がある女性も、検査を受けることを検討する必要があります。
骨減少症の治療
骨減少症はしばしば骨粗鬆症に進行する可能性があります。人が骨粗鬆症になると、骨折のリスクが高まります。
治療は、状態の進行を防ぐのに役立ちます。治療には以下が含まれます：
ダイエット
栄養上の推奨事項には、骨の強度を高める食品をより多く食べることが含まれる場合があります。
たとえば、カルシウムとビタミンDは骨の強度を高めるのに役立ちます。
カルシウムを多く含む食品は次のとおりです。
- 葉物野菜
- 乳製品
- イワシ
ビタミンDの豊富な供給源は次のとおりです。
- 牛レバー
- 油性または脂肪性の魚
- サバ
- 強化シリアル
カルシウムについて詳しくは、こちらをご覧ください。
運動
骨減少症の予防と治療の両方に運動をお勧めします。定期的な運動は、さらなる骨量減少を防ぎ、骨密度を改善する可能性があります。
運動プログラムには、筋肉強化と体重負荷運動の両方を含める必要があります。筋肉強化運動には以下が含まれます：
- 腕立て伏せやスクワットなどの体重運動
- 重量挙げ
- ウェイトマシンを使用する
体重を支える運動には、ダンス、階段を上る、歩くなどのアクティビティが含まれます。太極拳やヨガは柔軟性を維持するのに役立ちます
バランスをとる運動は、人が年をとるにつれて転倒を防ぎ、休憩のリスクを減らすのにも役立つかもしれません。
投薬
医師は、人の状態が骨粗鬆症に進行するまで、薬を勧めない場合があります。
ただし、骨減少症の人がすでに骨折を患っている場合は、医師が薬を処方することがあります。
薬には、骨の再吸収を防ぐことによって機能するビスフォスフォネートと呼ばれるクラスの薬が含まれる場合があります。骨密度が骨粗鬆症のレベルまで進行した人のために、医師はホルモン補充療法（HRT）などの薬を処方することがあります。
骨減少症対骨粗鬆症
骨粗鬆症の人は、骨減少症の人よりも骨密度がさらに低くなります。
骨粗鬆症は骨をもろくします。これは、わずかな転倒でも骨折を引き起こす可能性があることを意味します。また、前屈みの姿勢、身長の低下、椎骨の崩壊につながる可能性があります。
National Osteoporosis Foundationによると、米国では約5,400万人が骨粗鬆症を患っています。さらに多くの人々が骨減少症を患っていると推定されています。
骨減少症の人は骨粗鬆症を発症するリスクが高いことを理解することが重要です。
防止
骨減少症を予防するために採用された戦略の多くは、状態の治療に適用することができます。
たとえば、定期的に体重を支える運動に参加することで、骨減少症を発症するリスクを減らすことができます。
カルシウムやビタミンDを多く含む食品を含むバランスの取れた食事をとることも、骨量減少を防ぐのに役立ちます。
骨減少症を予防する可能性のあるその他のライフスタイルの変更には、次のものがあります。
- ニコチンの回避：喫煙や噛みタバコ、ニコチンガム、パッチなどの他の形態のニコチンは、体がカルシウムを吸収して維持する方法に影響を与える可能性があり、骨の喪失を早める可能性があります。
- リン酸塩含有ソーダの削減：コーラなどの特定の種類のソーダには、リン酸塩が含まれています。これにより、骨のカルシウムレベルが低下する可能性があります。一部のソーダに含まれるカフェインも骨密度に影響を与える可能性があります。
- 塩分の使用を制限する：塩分を多く含む食品は、体がカルシウムを失い、骨密度を低下させる可能性があります。追加された食卓塩は、過剰なナトリウムの唯一の供給源ではありません。ファーストフード、缶詰、調理済み食品、加工食品は塩分が多いことがよくあります。
食事に十分なカルシウムとビタミンDが含まれていない人は、サプリメントについて医師に相談してください。人が必要とするカルシウムの量は、年齢、性別、およびその他の骨減少症の潜在的な危険因子によって異なる場合があります。
Q：
骨減少症は完全な骨粗鬆症ではありませんが、それでも骨折のリスクは高まりますか？
A：
骨減少症および骨粗鬆症は、診断が下される前にしばらくの間存在する可能性があります。骨減少症は間違いなく骨粗鬆症を発症するリスクを高めます。
骨粗鬆症および加齢および/または転倒などの外傷は、骨折のリスクを高めます。
ブレンダ・B・スプリッグス、M.D。FACP 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
