アクロ膿疱症について知っておくべきこと
アクロ膿疱症は、かゆみを伴う隆起または膿疱を皮膚に発生させるまれな皮膚状態です。通常、乳児に見られますが、成人にも影響を与える可能性があります。
アクロ膿疱症は通常、手のひらと足の裏に発生します。
にきびはかゆみや不快感を伴うことがありますが、症状は深刻ではなく、子供が3歳になるまでに解消する傾向があります。乳児のアクロ膿疱症は、永続的な合併症を引き起こしません。
この記事では、アクロ膿疱症の症状と原因について説明し、利用可能な治療法をリストします。
ピクチャー
症状
アクロ膿疱症は、皮膚に再発性のかゆみを伴う膿疱を引き起こします。最初は、膿疱は赤く平らな隆起として現れますが、その後、膿に似た液体で満たされます。これが発生すると、それらは隆起し、黄色または白に変わります。
膿疱は、作物と呼ばれるグループで発生します。作物は、乳児の人生の最初の数年間に行き来します。膿疱が存在する期間はフレアと呼ばれ、これらは通常7〜14日間続きます。それらは2〜4週間ごとに再発する傾向があります。
アクロ膿疱症は、最も一般的に手のひらと足の裏に影響を及ぼしますが、作物は次の場所にも現れる可能性があります。
- 足首
- 手の甲
- 足
- 頭皮
- 手首
この状態の乳児は、かゆみのためにイライラしたり不快に感じたりすることがあります。
この状態は持続的な合併症を引き起こしませんが、アメリカのオステオパシー皮膚科は、発疹が治った後しばらくの間、発疹が発生する皮膚が暗くなる可能性があるとアドバイスしています。最終的に、皮膚は通常の色に戻るはずです。
発症年齢
乳児のアクロ膿疱症は通常、子供の生後2〜12か月で発症します。通常、症状は時間の経過とともに軽度になり、3歳になると消える傾向があります。
アクロ膿疱症は乳児に最もよく見られますが、年長の子供や大人にも影響を与える可能性があります。
原因
乳児期のアクロ膿疱症の正確な原因は不明です。疥癬に感染した後に発症する場合もあります。疥癬は、伝染性の高い皮膚の状態であり、 ヒゼンダニ 寄生ダニは皮膚に潜り込みます。
アクロ膿疱症は、疥癬ダニに対するアレルギー反応を示している可能性があります。
ただし、乳児のアクロ膿疱症の他の症例は、疥癬感染とは無関係に発生します。疥癬とは異なり、アクロ膿疱症は伝染性ではありません。
危険因子
医師は、なぜ一部の赤ちゃんがアクロ膿疱症を発症するのか、他の赤ちゃんは発症しないのかわかりません。乳児のアクロ膿疱症の主な危険因子は年齢であり、病変は3歳未満の子供に最も一般的に発生します。
その他の危険因子は次のとおりです。
- 疥癬感染症
- 以前のアクロ膿疱症の再燃
診断
医師は通常、病変を視覚的に検査し、疥癬ダニまたは巣穴の存在を除外することにより、乳児のアクロ膿疱症を診断します。
時折、医師は水痘などの他の状態を除外したり、感染症をチェックしたりするために臨床検査を命じることがあります。
鑑別診断
時々、人々は乳児期のアクロ膿疱症を他の同様の状態と間違えます。これらには以下が含まれます：
- 疥癬、伝染性の高い寄生性皮膚感染症。
- 発汗異常性湿疹、指、手のひら、足の裏に特徴的な小さなかゆみを伴う水疱を引き起こす皮膚の状態。
- 手足口病（HFMD）は、子供に影響を与えることが多いウイルス感染症で、手、足、臀部に口内炎や発疹を引き起こします。
- 膿痂疹は、体の特定の部分、最も一般的には顔、手、足に痂皮を伴う赤い痛みを引き起こす一般的な伝染性皮膚感染症です。
- 一過性の新生児膿疱性メラノーシス（TNPM）は、新生児に影響を及ぼし、体のあらゆる部分に膿疱を生じさせる可能性のあるまれな状態です。
処理
乳児のアクロ膿疱症のすべての症例が治療を必要とするわけではありません。この状態は通常、子供が3歳になるまでに解消します。
皮膚の損傷や瘢痕化のリスクを減らすために、介護者は乳児に靴下と柔らかい綿の手袋をはめて、膿疱を傷つけないようにすることができます。
治療が必要な場合、オプションは次のとおりです。
局所ステロイド
中程度から高い効力の局所ステロイドは、通常、医師が推奨する最初の治療法です。
局所ステロイドは、数日から数週間、1日1回または2回皮膚に直接塗布する必要がある抗炎症薬です。これらの薬は、クリーム、軟膏、または溶液として入手できます。
時々、局所ステロイドは皮膚の乾燥を引き起こす可能性があります。後で皮膚軟化剤を使用すると、これを防ぐことができます。体が皮膚からステロイドを吸収しすぎると副作用が発生する可能性があるため、これらの薬の使用方法に関する医師の指示に従うことが重要です。
経口抗ヒスタミン薬
抗ヒスタミン薬は、アレルゲンに反応して体が放出する化学物質であるヒスタミンの影響を軽減します。ヒスタミンもかゆみを引き起こすので、抗ヒスタミン薬はにきびのかゆみを和らげることができます。これらの薬は、眠気などの副作用を引き起こす可能性があるため、小児科医の推奨がある場合にのみ乳児に投与する必要があります。
ダプソン
医師は、乳児のアクロ膿疱症の重症例を、さまざまな皮膚の状態を治療する抗生物質であるダプソン（アクゾン）で治療することがあります。
医師は、ダプソン治療を受けている赤ちゃんを注意深く監視します。
副作用には次のものが含まれます。
- 胃の不調
- 頭痛
- 貧血
筋力低下などのより深刻な副作用が時折発生する可能性があります。
疥癬の治療
疥癬と一緒にアクロ膿疱症が発生した場合、医師は疥癬ダニを殺すための薬を処方します。疥癬の治療が成功した後でも、アクロ膿疱症は依然として再発する可能性があります。
すべての疥癬薬が乳児に適しているわけではありませんが、次のものが含まれます。
- ペルメトリン（エリミテ）—この局所用クリームは2ヶ月以上の方に適しています。
- イベルメクチン（ストロメクトール）—この経口薬は、体重が15 kg（kg）以上の子供に適していますが、食品医薬品局（FDA）はまだこの使用を承認していません。
概要
アクロ膿疱症は、皮膚に非常にかゆみを伴う隆起した隆起を引き起こします。通常、乳児に発生しますが、年長の子供や大人にも影響を与える可能性があります。
アクロ膿疱症は通常、手と足に発症しますが、体の他の部位にも現れることがあります。
不快ではありますが、この状態は深刻ではなく、通常3歳までに完全に解消します。多くの子供は乳児のアクロ膿疱症の治療を必要としませんが、一部の子供は局所または経口薬を必要とする場合があります。
時間の経過とともに、フレアの頻度と深刻度は低下します。つまり、フレアの管理が容易になります。
