構音障害について知っておくべきこと
構音障害は、筋力低下の結果として発生する言語障害のグループの総称です。構音障害のある人は、発話に必要な筋肉を弱める神経学的損傷を持っています。
構音障害の根底にある神経学的損傷は、脳卒中、脳損傷、または神経変性疾患の結果として発生する可能性があります。
構音障害は、その症状の多くを、失語症、失語症、失行症などの他のタイプの神経障害と共有しています。
失語症と失語症は、言語を理解または生成する人の能力に影響を与えます。これらの障害は、脳内の言語センターへの損傷に起因します。失行症は、発話を行う人の能力に影響を及ぼし、発話の計画に役割を果たす脳の部分への損傷から生じます。
構音障害は、特に筋力低下を伴う明確な言語障害です。
構音障害の原因、種類、症状、および利用可能な治療オプションについて詳しく知るために読んでください。
原因
構音障害は、神経系の損傷が発話音を生成する筋肉を弱めるときに発生します。次の1つまたは複数の領域の筋肉に影響を与える可能性があります。
- 面
- 唇
- 舌
- 喉
- 上気道
構音障害を引き起こす神経学的損傷は、次の理由で発生する可能性があります。
- てんかん、筋萎縮性側索硬化症（ALS）、パーキンソン病などの神経学的状態
- 脳腫瘍
- 頭や首の怪我による外傷、および頭蓋骨への鈍的外傷の繰り返し
- 自己免疫疾患、脳炎、髄膜炎などの炎症状態
- 脳卒中やもやもや病などの血管の状態
- アルコール、重金属、一酸化炭素などの有毒物質への暴露
タイプ
人々は、神経学的損傷の場所に応じて、さまざまなタイプの構音障害を発症する可能性があります。構音障害のさまざまなタイプの概要を以下に示します。
痙性構音障害
痙性構音障害のある人は、全身の筋力低下や異常な反射とともに発話の問題を抱えている可能性があります。
痙性構音障害は、中枢神経系（CNS）の運動ニューロンへの損傷の結果として発生します。 CNSには脳と脊髄が含まれます。
弛緩性ジサルスリア
弛緩性構音障害の特徴は、子音の発音が難しいことです。末梢神経系（PNS）の損傷は、このタイプの構音障害の原因です。 PNSは、脳と脊髄を体の残りの部分に接続します。
弛緩性構音障害は、以下のいずれかから生じる可能性があります。
- 脳幹の腫瘍
- 外傷性脳損傷
- 手術
運動失調性構音障害
運動失調性構音障害は、発話の鈍化と協調運動不全の症状を引き起こします。
このタイプの構音障害は、人が小脳に損傷を被った場合に発生する可能性があります。小脳は、感覚情報を受け取り、動きを調節する脳の一部です。
低運動性構音障害
脳の錐体外路系の機能不全は、運動低下性構音障害を引き起こします。このシステムには、潜在意識の筋肉の動きを調整する脳の領域が含まれています。
この状態の人は、次の症状を経験する可能性があります。
- 静かな、息をのむ、または単調な声
- 文を始めるのが難しい
- 吃音または不明瞭なスピーチ
- 子音の発音の難しさ
- 顔や首の硬直や動きの減少
- 嚥下困難、これはよだれを引き起こす可能性があります
- 震えまたは筋肉のけいれん
運動亢進性構音障害
運動亢進性構音障害は、医師が総称して大脳基底核と呼ぶ脳の部分への損傷の結果として発生します。大脳基底核は、不随意の筋肉の動きを含むさまざまな機能で役割を果たします。
運動亢進性構音障害の症状は次のとおりです。
- 不明瞭または遅いスピーチ
- 不安定な声
- 話している間の息切れまたは倦怠感
- 筋肉のけいれんと震え
- 不随意のけいれんやフレアの動き
- 異常な筋緊張
大脳基底核の損傷は、パーキンソン病やハンチントン病などの神経変性疾患の結果として発症する可能性があります。
徴候と症状
American Speech-Language-Hearing Associationによると、構音障害は、音声に関連する次の5つのシステムの1つ以上に影響を与える可能性があります。
- 呼吸：呼吸は声帯を横切って空気を動かし、口と鼻が言葉に形づくる音を作り出します。
- 発声：このシステムは、肺からの気流と声帯の振動を使用して音声を生成します。
- レゾナンス：レゾナンスとは、声道が生成する音声の品質を指します。
- アーティキュレーション：この用語は、音を認識可能な単語に形作ることを意味します。これには、正確で正確な母音と子音の形成が含まれます。
- 韻律：単語やフレーズに意味を与えるスピーチのリズムとイントネーション。
5つの音声システムは連携して機能します。つまり、1つのシステムの障害が他のシステムに影響を与える可能性があります。
構音障害のある人は、次の症状の1つまたは複数を経験する可能性があります。
- 異常に静かまたは大声で話す声
- 単調なトーン
- ざらざらした、かすれた、またはかすれた声
- 息苦しいまたは鼻のような声
- 声の震え
- 速すぎるまたは遅すぎるスピーチ
- 歪んだ子音と母音
構音障害を引き起こす状態は筋肉を制御する神経にも影響を与えるため、構音障害のある人は次のような身体的症状を経験する可能性があります。
- あご、舌、または唇の震えまたは不随意運動
- 過度に敏感または過小な絞扼反射
- 筋肉を無駄にする
- 弱点
診断
発話困難の人は、言語聴覚士（SLP）に会う約束をすることができます。 SLPは、言語および言語の状態の診断と治療を専門とする医療専門家です。
診断手順の一環として、SLPは人の病歴を確認し、現在の症状について質問します。また、人のスピーチと言語をテストします。彼らは人に次のことを求めるかもしれません：
- 彼らの舌を突き出す
- 吸い込んで吐き出す
- 異なる子音と母音を出す
- いくつかの文章を声に出して読んでください
- 大声で数える
SLPまたは他の医療専門家は、他の病状を除外するために、以下のテストの1つまたは複数を推奨する場合があります。
- 血液検査または尿検査
- MRIまたはCTスキャンを含む画像検査
- 脳機能検査
- 筋機能をテストする筋電図
- 脳生検
- スパイナルタップ
治療の選択肢と自己管理のヒント
構音障害の治療法は、その種類、根本的な原因、および症状によって異なります。
一部の人々は、感染症や有毒物質への曝露などの根本的な病状のために構音障害を発症します。これらの個人は、抗生物質を投与された後、または有毒な化合物を特定して排除した後、会話の改善に気付く場合があります。
SLPは、人が言語障害を克服するのを助けるための運動と技術を推奨するかもしれません。これらには次のものが含まれます。
- 口、あご、喉の筋肉を強化するための運動
- 人の声の音量を増減する呼吸法
- 特定のスピーチの問題に対処するためのテクニック。たとえば、話すときに一時停止してスピーチを遅くするように教えるなど。
構音障害のある人は、次のテクニックを実践することでコミュニケーションスキルを向上させることもできます。
- リスナーとのアイコンタクトを維持する
- 静かな環境で会話する
- ジェスチャーや顔の表情を使って意味を伝える
- 異なる単語を使用してメッセージを繰り返す
- 必要に応じて、書かれた言葉でコミュニケーションするためのペンとメモ帳を携帯する
構音障害のある人とのコミュニケーション
次のヒントは構音障害のある人とコミュニケーションを取りたい人に役立ちます。
- 外部の気を散らすものを減らし、会話をするための静かで落ち着いた場所を見つける
- 彼らが話すときに人を見ている
- 何かを理解するのに苦労しているときに説明を求める
- 人の文章を完成させたり、誤りを訂正したりすることを避ける
- 普通にはっきりと話す
概要
構音障害は、発話に必要な筋肉の衰弱が原因で発生する発話障害です。
脳卒中、脳感染、または脳損傷の後に構音障害を発症する可能性があります。特定の神経変性疾患は、発話に関係する筋肉を制御する脳の部分にも損傷を与える可能性があります。
構音障害はコミュニケーションをより複雑にする可能性がありますが、SLPは人々に話す能力を向上させる方法を教えることができます。 SLPは、構音障害のある人とそのコミュニケーションパートナーとの間の会話を支援するための戦略を推奨することもできます。
