急性腎不全について知っておくべきこと
急性腎不全とは、人の腎臓がかつてのように機能していない場合です。これは通常、数時間または最大2日で非常に突然発生します。多くの人は、症状が進行するまで症状を経験しません。
急性腎不全(ARF)の結果として、腎臓は老廃物を適切にろ過して処分せず、人の尿量が低下することがよくあります。
理想的には、医師がすぐにARFを特定し、治療によって根本的な原因を逆転させることができます。
症状
胸の圧迫や痛みはARFの症状である可能性があります。多くの場合、肺炎や敗血症などの別の深刻な病気にかかったときにARFを経験します。
その結果、彼らはARFの症状をすぐに観察しないかもしれません。
ARFの原因のいくつかの症状は次のとおりです。
- 非常に暗い尿
- 錯乱
- 尿量が少ない
- 皮膚のかゆみや老廃物の蓄積による皮膚の発疹
- 胸の圧力または痛み
- 呼吸困難
- 下肢の腫れ
- 原因不明の吐き気
一部の人々は、発作や意識喪失などの重篤な副作用を経験する可能性があります。
ステージ
医師は通常、検査結果と人の尿量に応じて、ARFを3つの段階のいずれかに分類します。ステージ1は最も深刻ではなく、ステージ3は最も深刻です。
ジャーナルの研究論文 アメリカの家庭医 次のように、ステージの概要を説明します。
ステージ1
ステージ1のARFの人は、腎臓の老廃物である血清クレアチニンが1デシリットルあたり0.3ミリグラム(mg / dl)増加するか、ベースラインから1.5〜2倍に増加します。
また、6時間以上、1時間あたりの体重が0.5ミリリットル/キログラム(ml / kg)未満になります。
ステージ2
ステージ2のARFの人は、ベースラインの2〜3倍のクレアチニンレベルの増加が見られます。また、12時間以上、体重の0.5 ml / kg未満の尿量があります。
ステージ3
人のクレアチニンレベルは、ベースラインの3倍、または4.0 mg / dlを超えます。それらは12時間尿を出さないか、24時間0.3ml / kg未満です。
その重症度のために、この段階では、即時の腎代替療法、継続的な形態の透析が必要になります。
通常、医師は、人のARFがステージ3に進む前に、介入の処方を開始します。
原因
病気で病院で治療を受けている人は、特にARFのリスクがあります。これは、集中治療室(ICU)の設定に特に当てはまります。
研究によると、病院の全患者の7%、ICUの患者の66%がARFを経験すると推定されています。
医師はまた、ARFの原因を分類するために3つのカテゴリーを使用します。
- 腎前:腎臓への血流に何かが影響しており、これらの臓器は正しく機能していません。これらの原因の例には、低血圧、過剰な失血、脱水症などがあります。
- 腎後:尿が腎臓を離れる尿管を何かがブロックしており、臓器の働きに影響を与えています。この根本的な原因には、腎臓結石、癌、男性の前立腺肥大などがあります。
- 内因性腎臓:病状が腎臓を損傷するか、内部の何かが以前のように機能していません。これの一般的な原因には、腎臓感染症、腎臓の血栓、または他の病状が含まれます。腎臓に損傷を与えることが知られている薬を服用することも原因となる可能性があります。
腎臓に損傷を与える可能性のある薬は次のとおりです。
- リファンピン
- フェニトイン(ジランチン)
- プロトンポンプ阻害剤
- 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)
理想的には、医師は人のARFの根本的な原因をすばやく特定できるようになります。これは、急性状態が慢性腎不全になるのを防ぐための治療を推奨できることを意味します。
処理
腎機能に深刻な影響を及ぼしている人は、透析が必要な場合があります。ARFの治療法は、症状の原因によって異なります。 ARFには多くの潜在的な理由があり、多くの治療法もあります。
例としては、怪我や病気で大量の失血があり、医師が血液製剤や血液を投与して血液量を回復させる場合があります。
医師はまた、造影剤やいくつかの抗生物質など、腎臓に有毒であることが知られている薬の使用を制限します。
人が活動性の細菌感染症を患っている場合、医師は抗生物質を処方することがあります。
血圧が非常に低い人は、血圧を維持するために特別な薬が必要になる場合があります。医師は通常、これらの薬を静脈内投与します。
腎機能に深刻な影響を及ぼしている人は、透析が必要な場合があります。
透析とは、機械が人工腎臓として機能し、腎臓の機能が改善するまで、人の血液をろ過して老廃物や水分を除去することです。
危険因子と予防
医師が特定したARFの危険因子には次のものがあります。
- 65歳以上であること
- 心臓病や糖尿病などの慢性的な健康状態の病歴がある
- 高血圧の病歴がある
- 腎疾患または腎障害の病歴がある
- 四肢への血流に影響を与える末梢動脈疾患の病歴がある
過去にARFを経験したことがある人は、将来ARFを経験する可能性が高くなります。また、脳卒中、心臓病、腎臓病、心臓病などの他の健康上の合併症のリスクも高くなります。
ARFを防ぐことが常に可能であるとは限りません。ただし、リスクを最小限に抑えるために実行できる手順がいくつかあります。
これらの手順は次のとおりです。
- 健康的な食事をとり、糖尿病を患っている場合は血糖値を希望の目標に維持します。
- 必要に応じて、食事療法、運動、投薬を通じて健康的な血圧を維持します。
- 腎臓がろ過する薬、特にイブプロフェンとアスピリンの過度の使用を避けます。これらの薬の過剰な量は腎臓を損傷する可能性があります。
取り除く
ARFまたは急性腎障害は、治療せずに放置するとすぐに深刻になる可能性があります。人が必要な量の尿を出していないこと、またはその症状が腎臓の機能の低下を示している可能性があることを認識することが重要です。
ARFの兆候があると思われる場合は、すぐに医師に相談してください。