妊娠中の子宮内膜症について知っておくべきこと
子宮内膜症は、子宮の内側を覆う細胞と同様の細胞が体の他の場所で成長するときに発生します。慢性的な骨盤痛やその他のさまざまな症状を引き起こす可能性があります。しかし、子宮内膜症と妊娠の間の関連は何ですか？
子宮内膜症の女性にとって、妊娠するのはもっと難しいかもしれません。しかし、子宮内膜症の女性の多くは妊娠し、健康な赤ちゃんを産んでいます。
この記事では、子宮内膜症の症状に対する妊娠の影響について説明します。また、妊娠中に子宮内膜症になると合併症のリスクが高まるかどうかも考慮されます。
妊娠は子宮内膜症の症状にどのように影響しますか？
妊娠は子宮内膜症の女性ごとに異なる影響を及ぼします。一部の女性は、妊娠すると月経がなくなるため、子宮内膜症の症状が緩和されることに気付く場合があります。
妊娠中のホルモンプロゲステロンのレベルの上昇も症状を改善する可能性があります。
研究によると、プロゲステロンの合成バージョンであるプロゲスチンは、女性の約90パーセントの子宮内膜症の痛みを軽減します。プロゲスチンは子宮内膜症の標準的な治療法です。
体の天然のプロゲステロンは、一部の女性にとってプロゲスチンと同様の効果があるかもしれませんが、子宮内膜症のすべての人が妊娠中に症状が改善することを発見するわけではありません。
実際、妊娠は一部の女性の子宮内膜症の症状を悪化させる可能性があります。これは、子宮内膜症の既存の領域に余分な圧力または牽引力をかける子宮の成長が原因である可能性があります。
妊娠中の子宮内膜症の症状を悪化させる可能性のある別の要因は、ホルモンのエストロゲンの上昇であり、これは子宮内膜症の病変の発生を促進する可能性があります。
妊娠が緩和されたとしても、母乳育児はこれをさらに遅らせることができますが、妊娠後に女性の生理が再開すると子宮内膜症の症状が再発する可能性があります。
2018年のレビューでは、女性は妊娠を子宮内膜症を管理または治療するための戦略と考えるべきではないと述べています。妊娠は子宮内膜症を治しません。
妊娠中の子宮内膜症のリスク
子宮内膜症の人は、妊娠中または出産時に合併症を経験する可能性が高くなりますが、これは非常にまれです。
子宮内膜症のほとんどの人は、健康で合併症のない妊娠をすることができます。
妊娠していて子宮内膜症の人のための特別なモニタリング検査や治療法はありません。
ただし、子宮内膜症があると、次の合併症のリスクがわずかに高まる可能性があります。
子癇前症
デンマークでの2017年の人口ベースの研究の結果は、子宮内膜症の妊婦は子癇前症のリスクが高いことを示唆しています。
子癇前症の症状は次のとおりです。
- 高血圧
- 顔面または重力に依存しない腫れ
- 頭痛
- 視力の低下や変化
- 肋骨の下の痛み
妊娠中に子癇前症の症状がある女性は、医師に相談する必要があります。医師はまた、定期的な妊娠の予定の間にこの状態の兆候をチェックします。
前置胎盤
2016年の研究では、妊娠中に子宮内膜症になると、前置胎盤のリスクが大幅に高まる可能性があることが示唆されています。
前置胎盤は、胎盤が子宮の非常に低い位置にあり、子宮頸部を部分的または完全に覆っている場合です。前置胎盤は、出産時に赤ちゃんと女性を危険にさらす可能性があります。
前置胎盤のある女性は通常、帝王切開が必要になります。
前置胎盤の主な兆候は、真っ赤な膣からの出血です。これを経験している女性は、医師に相談してください。
早産
研究によると、子宮内膜症は早産のリスクを高める可能性があります。
早産とも呼ばれ、妊娠37週未満で赤ちゃんが生まれる時期です。
帝王切開分娩
研究によると、子宮内膜症があると帝王切開が必要になる可能性が高くなる可能性があります。
帝王切開分娩では、腹部での外科的処置を使用して、膣分娩が不可能な場合に赤ちゃんを取り除きます。
膣の出産が女性や赤ちゃんにとって安全でない場合、医師は帝王切開を行うことがあります。
流産
2017年の調査レビューによると、子宮内膜症があると流産のリスクも高まります。
妊娠中の腰痛、けいれん、または出血は流産を示している可能性があります。これらの症状のいずれかが発生した場合、女性は医師の診察を受ける必要があります。
妊娠中の安全な子宮内膜症治療
多くの人々は子宮内膜症を管理するためにホルモン療法を使用しています。これらには、プロゲスチンのみのピル、エストロゲンとプロゲスチンを含む複合ピル、および子宮内避妊器具（IUD）が含まれます。これらのオプションは、妊娠中に使用するのは安全ではありません。
一部の人々はまた、子宮内膜症の病変を取り除くために、鍵穴手術または腹腔鏡検査を行うことによって状態を管理します。妊娠中の手術もできません。
子宮内膜症の妊婦は、次の方法で症状を安全に管理できます。
- 医師または助産師の承認を得て店頭（OTC）鎮痛剤を服用する
- 腰痛を和らげるために穏やかな運動、ヨガ、またはストレッチを行う
- 温熱パッドまたは温浴を使用してけいれんを和らげますが、子宮に直接配置しないでください
- 腸の症状を軽減するために食物繊維が豊富な食品を食べる
子宮内膜症とは何ですか？
専門家は、子宮内膜症が出産可能年齢の女性の10パーセントにも影響を与えると推定しています。
人が子宮内膜症を患っている場合、子宮を裏打ちする細胞と同様の細胞が、以下を含む体の他の場所で成長します。
- 子宮壁の外側に
- 卵管に
- 卵巣の後ろまたは上
- 膀胱に
- 腸と直腸に
子宮内膜症は、体の他の部分にも影響を与える可能性があります。
子宮内膜症の病変は月経周期に反応します。つまり、この組織も毎月厚くなり、壊れたり出血したりします。しかし、膣から流れ出ることができないため、血液が体内に閉じ込められたままになり、痛みや炎症などの症状を引き起こします。
子宮内膜症はまた、骨盤内の組織がくっつく骨盤癒着を引き起こす可能性があります。
いつ医者に診てもらうか
子宮内膜症の女性の多くは、医師の助けを借りて安全な妊娠と出産をしています。
一部の女性は妊娠中および授乳中に症状の軽減を経験しますが、他の女性は症状が同じままであるか悪化していることに気づきます。
多くの伝統的な治療オプションは現時点では安全ではないため、妊娠中の子宮内膜症の症状を管理する方法について医師に相談することが不可欠です。
子宮内膜症が妊娠中や出産中の合併症のリスクを高めることはめったにありませんが、医師は状態を管理するための最良の方法についてアドバイスを提供することができます。合併症の症状がある女性は、医師に相談してください。
