腎臓結石の通過について知っておくべきこと
腎臓は、血液から尿素と余分なミネラルを取り除く役割を果たします。体は通常、これらの製品を尿中に排泄します。しかし、場合によっては、これらのミネラルが腎臓に大量に蓄積し、結晶のような石を形成することがあります。
腎臓結石は、片方または両方の腎臓に形成される可能性があります。ここから、腎臓と膀胱をつなぐ管である尿管に入る可能性があります。
小さな腎臓結石は問題なく移動することが多く、症状を引き起こさない場合があります。大きな石は尿管に留まり、痛みを引き起こす可能性があります。除去しないと、感染や腎臓の損傷などの合併症を引き起こす可能性があります。
腎臓結石が通過する速度に影響を与える可能性のあるいくつかの要因があります。この記事では、腎臓結石を通過するのにかかる時間、プロセスをスピードアップする方法、および治療オプションについて詳しく説明します。
腎臓結石の通過にはどのくらい時間がかかりますか？
石が通過する速度を決定する2つの主な要因があります：サイズと場所。
サイズ
腎臓結石のサイズは、腎臓結石が人の体を通過する速度に影響します。一般的に、小さな石はより速く、より少ない痛みで通過します。
以下は、さまざまなサイズの腎臓結石を通過させるためのおおよそのタイムラインです。
- 4ミリメートル（mm）未満の腎臓結石の約80％は、約31日で自然に通過します。
- 4〜6 mmの腎臓結石の約60％は、約45日で自然に通過します。
- 6 mmを超える腎臓結石の約20％は、約12か月で自然に通過します。ただし、石がこれほど大きい場合は、すぐに外科的切除を行うのが最善です。
ロケーション
腎臓結石の位置は、人が自然に腎臓結石を通過できるかどうかにも影響します。一部の結石は腎臓自体に形成されますが、他の結石は尿管に形成される場合があります。
尿管の上部に形成される腎臓結石は腎臓の近くにあります。下部に形成されるものは膀胱の近くにあります。
2014年のレビューで概説された研究によると、腎臓の近くに形成される石の48％は介入なしで通過します。この数は、膀胱の近くに形成される石の場合、79％に上昇します。
プロセスをスピードアップする方法
腎臓結石を通過するプロセスをスピードアップするのに役立つ最善の方法は、たくさんの水を飲むことです。余分な水分は排尿を促し、石を動かすのに役立ちます。
人はまた、新しい石が形成されるのを防ぎ、既存の石が大きくなるのを防ぐための措置を講じることができます。これらの手順は次のとおりです。
- タンパク質摂取量の制限
- カルシウム摂取量を減らす
- より少ない塩を消費する
- より多くの柑橘系の果物を食べる
柑橘系の果物には、腎臓結石の形成を防ぐのに役立つ化学クエン酸塩が含まれています。
さらに、栄養士または医師は、腎臓結石管理のための食事療法計画を提案することができます。
痛みの治療法
腎臓結石を通過することは不快であり、痛みを伴うことさえあります。場合によっては、イブプロフェンなどの市販薬を服用するだけで痛みを和らげることができます。
人が特に痛みを伴う腎臓結石を経験している場合は、医師に相談する必要があります。医師は、より強力な鎮痛薬を処方できる可能性があります。
いつ医者に診てもらうか
背中や側面に持続的な痛みがある場合は、医師に相談してください。
小さな腎臓結石は自然に通過し、不快感を最小限に抑えることができます。ただし、大きな石は痛みを伴い、健康上の合併症のリスクを高める可能性があります。
痛みは、人が医者に診てもらうべきであることを示す指標です。彼らは、石が通過するのを助けるために追加の治療が必要かどうかを判断することができます。
次の症状が出た場合も、医師の診察を受ける必要があります。
- 背中または側面の重度で持続的な痛み
- 曇ったまたは悪臭のある尿
- 排尿時の灼熱感
- 尿中の血
- 発熱と悪寒
- 嘔吐
これらは腎臓感染症の兆候である可能性があり、より深刻な合併症を防ぐために迅速な治療が必要です。
治療と手術
腎臓結石にはいくつかの非外科的治療法があります。これらには以下が含まれます：
- アルファ遮断薬：これらの薬は尿管を弛緩させ、痛みを伴うけいれんを緩和し、石の通過を助けます。
- カルシウムチャネル遮断薬：これらの薬は尿管を広げ、石が通過するのを助けます。
- 砕石術：この手順では、音波を使用して石をより簡単に通過できる小さな断片に分割します。
手術が最初の治療法になることはめったにありません。ただし、6mmを超える腎臓結石は直ちに手術が必要です。これほど大きな石は尿管に付着し、感染症や腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。
腎結石の除去には、尿管鏡検査と経皮的腎切石術の2つの主要な外科的選択肢があります。
尿管鏡検査には全身麻酔が必要です。手術中、外科医は尿道から挿入された小さな器具を使用して、石を取り除くか砕きます。次に、外科医は尿道内にステントを配置して、尿道を開いたままにすることができます。これにより、小さな石の破片がより簡単に通過できるようになります。
経皮的腎切石術では、外科医は10mm以上の非常に大きな石を取り除きます。それは背中の小さな切開を通して腎臓から直接石を取り除くことを含みます。この手順では、全身麻酔と1〜2日間の入院が必要です。
回復
腎臓結石から回復するのにかかる時間は、腎臓結石がどのように通過するかによって異なります。石が自然に通過するか、最小限の薬物介入で通過する場合、痛みは非常に早く治まるはずです。
外来で砕石術を受けた場合は、即日帰宅できるはずです。回復時間は通常最小限であり、開業医が使用する麻酔薬の種類に部分的に依存します。
手術が必要な場合、人は通常、手術から1日以内にほとんどの通常の活動に戻ることができます。ただし、ステントを受け取った人は、医療専門家がステントを取り除くまで、高強度の活動を避ける必要があります。これは通常、手術後約1週間で発生します。
回復中、人は鎮痛剤を服用することがあります。
概要
腎臓結石はしばしば痛みを伴い、体のシステムを完全に通過するのに数週間かかる場合があります。石が特に痛くなったり、他の心配な症状が出たりした場合は、医師の診察を受ける必要があります。
腎臓結石にはいくつかの治療法の選択肢があります。薬物療法は、痛みと不快感を和らげ、石がより簡単に通過できるようにすることに重点を置いています。
ただし、大きすぎて自然に通過できない腎臓結石は、外科的切除が必要になる場合があります。ほとんどの場合、人は手術から1、2日以内に通常の活動に戻ることができます。
