肺結核について知っておくべきこと
結核は、人と人の間の空気を通過する可能性のある細菌感染症です。それが肺に影響を与えるとき、これの医学名は肺結核です。胸痛、激しい咳、その他のさまざまな症状を引き起こす可能性があります。
結核（TB）菌は主に肺で増殖しますが、体の他の部分に感染する可能性があります。粟粒結核は、細菌が血流を介して広がり、肺を越えた臓器に感染したときに発症する病気の進行型です。
この記事では、肺結核の症状、原因、治療について考察します。また、見通しと医師の診察時期についても説明します。
症状
結核の症状はゆっくりと進行する可能性があり、変化する可能性があります。肺結核の主な症状は次のとおりです。
- 少なくとも3週間続くひどい咳
- 胸痛
- 肺から血や痰を咳をする
- 息切れ
結核のより一般的な症状には以下が含まれます：
- 減量
- 食欲不振
- 吐き気と嘔吐
- 低エネルギーまたは倦怠感
- 発熱と悪寒
- 寝汗
潜在性結核感染症の人は、症状がなく、気分が悪くなります。
原因
結核は、と呼ばれる細菌の一種によって引き起こされる感染症です 結核菌 (結核菌).
世界の人口の約3分の1がこの種の細菌に感染しています。しかし、この感染症の人の約10〜20パーセントだけが「活動性結核」を発症します。
細菌を持っているが症状が出ない人は「潜在性結核感染症」です。これは伝染性ではありませんが、特に人の免疫系がHIVなどの状態で弱くなった場合、最終的には活動性結核に発展する可能性があります。
免疫系が細菌の増殖を防ぐことができない場合、結核は活動的になる可能性があります。しかし、潜在性結核感染症の多くの人々は、活動性疾患を発症することは決してありません。医師は皮膚または血液検査を使用して、 結核菌.
活動性の肺結核を患っている人は、咳、くしゃみ、または話すときに、小さな水滴で細菌を吐き出します。これらの液滴は空中を移動し、人はそれらを吸い込むことができます。
しかし、一般的に、感染症にかかるには、活動性の結核を患っている人と長期間密接に接触する必要があります。肺以外の体の一部での結核感染は、通常、伝染性ではありません。
カルメットゲラン菌（BCG）と呼ばれる結核ワクチンが利用可能ですが、結核の発生率が低い米国では広く使用されていません。ただし、医師は結核にさらされるリスクが高い子供や医療従事者にワクチンを勧めることがあります。
処理
治療は、人が活動性結核か潜在性結核かによって異なります。
潜在性結核症の人には、医師が予防療法を勧めます。これには通常、イソニアジドと呼ばれる抗生物質を6〜9か月間毎日服用することが含まれます。
活動性結核の人は通常、抗生物質の組み合わせを6〜12か月間服用する必要があります。一次治療の選択肢には、イソニアジド、リファンピン、エタンブトール、ピラジナミドが含まれます。
活動性結核の人の中には短期間の入院が必要な人もいますが、多くの人は自宅で治療を受けることができます。
ほとんどの人は気分が良くなり始め、数週間の治療後に感染を引き継ぐことができなくなります。
しかし、病気の再発を防ぎ、細菌が薬に耐性を持つようになるのを防ぐために、医師の指示どおりに治療の全コースを完了することが不可欠です。薬剤耐性結核は治療がはるかに難しく、人が他の人にそれを渡すと非常に危険になる可能性があります。
いつ医者に診てもらうか
結核は治癒可能ですが、適切な治療を受けないと生命を脅かす可能性があります。また、予防的治療を受けない場合、潜在性結核は活動性結核に進行する可能性があります。
医師は、皮膚検査または血液検査を使用して、結核菌に感染しているかどうかを判断できます。
皮膚検査では、医療提供者がツベルクリンと呼ばれる少量の液体を人の下腕に注入します。注射から48〜72時間以内に皮膚に隆起や腫れが生じた場合、検査は陽性です。
血液検査では、少量の血液サンプルを採取し、結核菌に対する免疫系の反応を分析します。
人が細菌の検査で陽性の場合、医師は胸部X線検査または喀痰検査を命じて、感染が活動性疾患に進行したかどうかを判断することもあります。
結核の症状がある人は、検査のために医師の診察を受ける必要があります。また、活動性の結核患者と密接に接触した可能性があると思われる人は、医師の診察を受ける必要があります。
見通し
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、結核は世界で最も致命的な病気の1つであり、2017年には世界中で約130万人が死亡しています。結核は、HIV患者の主要な死因でもあります。
しかし、CDCの報告によると、米国での結核の発生率は1993年以降着実に減少しています。2018年の結核の発生率は10万人あたり2.8例であり、米国でこれまでに報告された中で最も低いものです。
2016年、医師は米国で528人の死亡を結核とみなしました。これは2015年に報告された470人の死亡から増加しています。
CDCは、米国では最大1,300万人が潜在性結核に感染している可能性があり、これらの個人の約10人に1人が活動性結核を発症すると推定しています。
潜在性結核が活動性結核に進行するリスクは、HIVに感染している人や、癌や臓器移植などの免疫抑制療法を受けている人など、免疫系が弱っている人の間で高くなります。
結核の症状を経験したり、活動性の結核を患っている人と接触したことがある場合は、医師の診察を受けることが重要です。この病気は、特に人が早期診断を受けた場合、非常に治療可能です。
概要
肺結核は肺の細菌感染症であり、胸痛、息切れ、激しい咳など、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。人が治療を受けない場合、肺結核は生命を脅かす可能性があります。
活動性結核の人は、細菌を空気中に拡散させる可能性があります。しかし、人は通常、感染するために長期間密接に接触している必要があります。
結核菌に感染した人のほとんどは、気分が悪くなったり、症状が出たりすることはありません。医師はこれを潜在性結核感染症と説明しています。潜在性結核は伝染性ではありませんが、最終的には活動性結核に発展する可能性があります。
医師は、潜伏性または活動性の結核を長期にわたる抗生物質で治療します。活動性結核の人は通常、数週間の治療後に気分が良くなり始めます。
