ステージ0の乳がんについて知っておくべきこと
ステージ0の乳がんは、乳がんの最も初期のステージです。状態は、それが始まった場所を超えて乳房の他の部分に広がっていません。医師は、予後が良好な場合、ステージ0の乳がんを早期に治療することができます。
医師は病期分類を使用して、がんがどこまで広がっているかを特定します。がんの病期分類は、がんの増殖速度と重症度に関する情報も提供します。
ステージ0（ステージ0）の乳がんは、上皮内がんとしても知られています。アメリカ癌協会によると、乳房組織を超えて広がっていないタイプの乳がんの人々の5年生存率は99％です。
この生存率は、ステージ0の乳がんの女性の99％が診断後少なくとも5年生存していることを意味します。
この記事では、ステージ0の乳がんの種類とその治療法について説明します。
ステージ0の乳がんとは何ですか？
乳がんの病期は、乳がんがどれほど侵襲的で攻撃的であるかについての情報を提供します。また、がんが体の他の部位に拡がっているか、拡がる可能性があるかを示します。
0期の乳がんは非浸潤性であり、乳房の他の部分や他の臓器に転移が始まった場所を超えて広がっていないことを意味します。
0期の乳がんは通常他の症状を引き起こしません。場合によっては、生検後や別のしこりの画像検査の実施中に、医師が偶然にステージ0の乳がんを発見します。医師は、しこりを感じた後、または定期的なスクリーニングの後に、一部の人を診断する場合があります。
「転移」という用語は、がんが他の臓器に転移していることを意味します。乳がんはステージ0では拡がっていませんが、将来の転移を防ぐために治療が必要になる場合があります。
適切な治療法を見つけること、または治療が必要かどうかは、人が持っているステージ0の乳がんの種類、および年齢や家族歴などの他の要因によって異なります。
タイプ
0期の乳がんには2つのタイプがあります。
その場での小葉癌
小葉がんは、母乳を産生する腺のがんです。これらの腺は葉、または小葉と呼ばれます。
その場での小葉癌（LCIS）は、通常は広がらない小葉癌の病期です。ただし、他の種類の乳がんを発症するリスクは高まります。ほとんどの女性は、40〜50歳のときに、閉経前に小葉癌になります。
閉経後にこのタイプの癌にかかる女性は10人に1人未満です。
このため、LCISの診断は、女性が将来、より頻繁な乳がん検診を必要とすることを意味する場合があります。
非浸潤性乳管がん
非浸潤性乳管がん（DCIS）は、乳管の乳がんです。乳管は、乳腺から乳首にミルクを運ぶ運河です。
治療なしでは、DCISは広がり、より攻撃的になる可能性があります。全症例の約半分で、DCISは浸潤癌になる可能性があります。
乳がんの他の病期
医師は、乳がんを診断してその病期を判断するために、MRIスキャンまたはマンモグラムと生検を勧めることがあります。
それらは0から4まで癌を病期分類します。より高い病期はより進行した病気を示します。
乳がんの病期を判断するために、医師は次の3つの要因を調べます。
- T、または乳房腫瘍のサイズ。
- N、またはリンパ節へのがんの広がり、およびそれが影響を及ぼした数。
- M、または癌は転移として知られている体の他の領域に広がっています。
0期以降の乳がんには4つの病期があります。
- ステージ1：腫瘍は小さく、広がったとしてもごくわずかです。
- ステージ2：このステージでは、腫瘍はわずかに大きく、近くの組織に広がっていますが、他の臓器には広がっていません。それらは、少数のリンパ節または近くの組織の限られた部分に感染する可能性があります。
- ステージ3：これらのがんはステージ2の腫瘍よりも大きく、さらに広がっています。それらは乳房組織のより広い領域またはいくつかの近くのリンパ節に感染するかもしれませんが、他の臓器には感染しません。
- ステージ4：がん細胞が体内の他の臓器に拡がっています。
医師は各段階をAとBのカテゴリーに分けることができます。
彼らがBに分類するがんは、Aよりも進行しています。たとえば、ステージ1Bの乳がんは、ステージ1Aの乳がんよりもさらに広がっているか、大きくなっています。
広がりますか？
LCISは通常、他の領域に広がることはありません。ただし、他の乳がんの危険因子であるため、注意深く定期的に監視する必要があります。
医師は、DCISのどの症状がより積極的になり、広がるかを予測することはできません。ただし、低悪性度の腫瘍、または境界が明確で成長が遅い腫瘍は、浸潤性になり、広がる可能性が低くなる可能性があります。
ここでは、乳がんが腋窩リンパ節にどのように広がるかについて詳しく学びます。
処理
近年、この非侵襲性の乳がんの治療は、いくつかの論争の原因となっています。
DCISはすべての場合に症状を引き起こしたり、広がったりするわけではないため、一部の女性は、不必要または有害であると感じる治療の副作用を経験する可能性があります。
2015年の研究では、治療を受けた女性と受けなかった女性の間で生存率に差が見られなかったため、DCIS治療に対する批判が追加されました。しかし、早期治療を支持する医師は、DCISが浸潤性になるかどうかを予測する方法がないことを示すデータを指摘することによってこの議論に対抗します。
治療は、その人の病歴、治療の必要性と目標、および乳がんの親や祖父母がいるなど、存在する可能性のあるその他の乳がんのリスク要因を考慮する必要があります。
治療法の選択肢は次のとおりです。
- 乳房手術：外科医は乳房切除術と呼ばれる手技で片方または両方の乳房を切除するか、乳腺腫瘤摘出術で乳房の一部を切除します。
- 放射線療法：乳房および時にはリンパ節は、がん細胞を標的にして殺す放射線による治療を受けます。
- ホルモン療法：医師はホルモン受容体陽性乳がんの人にホルモン療法を勧めています。人は癌を治療し、また癌が再発するのを防ぐかもしれないホルモン剤を服用します。
医師はまた、ステージ0の乳がんの病歴のある女性に対してより定期的なスクリーニングを勧めることがあります。
見通し
0期の乳がんの診断は不安を引き起こす可能性がありますが、5年生存率は非常に高いです。治療は、特に癌が再発または拡大するリスクがある場合に、命を救うことができます。一部の人々は治療さえ必要としないかもしれません。
乳がんの発症に治療が必要かどうかわからない女性は、信頼できる医師に相談してください。それでも不確かな場合は、セカンドオピニオンを求めることを検討できます。
Q：
0期の乳がんの治療が必要かどうかはどうすればわかりますか？
A：
医師がステージ0の乳がんの治療を推奨するかどうかは、診断時の年齢、家族歴、遺伝子変異、がんのサブタイプ、がんが浸潤性または再発する可能性など、多くの要因によって異なります。
ほとんどの場合、手術は医師がDCISを取り除くことを推奨する治療法です。
放射線療法やホルモン療法を受ける人もいます。あなたの医者はあなたのための最良の治療法の選択肢を提案することができます。
Yamini Ranchod、PhD、MS 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
