小細胞肺がんについて知っておくべきこと

肺がんは、小細胞または非小細胞の場合があります。小細胞肺がんは、その名前が示すように、小細胞で構成されています。

小細胞肺がん（SCLC）は、米国のすべての肺がん診断の約10〜15％を占めています。それは急速に成長し、攻撃的である傾向があり、それは治療を困難にする可能性があります。

喫煙はSCLCの主な危険因子ですが、喫煙したことがない人にも影響を与える可能性があります。

SCLCを含む肺がんは、最も一般的ながんの1つです。米国では、診断されたすべての癌の約13％が肺癌です。

しかし、肺がんの新規症例数は減少しています。 2005年から2014年の間に、その数は男性で2.5％、女性で1.2％減少しました。

症状

持続性の咳はSCLCの症状の1つです。

SCLCの症状は、腫瘍が広がり始めるまで現れないことがよくあります。また、咳などの症状は、他の状態で発生する可能性があります。

これらの要因は両方とも診断を遅らせる可能性があります。

SCLCの症状は次のとおりです。

• 嗄声
• しつこい咳
• 喀血、または痰の血
• 喘鳴と呼吸困難
• 倦怠感
• 気管支炎や肺炎などの頻繁または持続的な感染症
• 胸の痛みまたは呼吸、咳、または笑いのときの痛み
• 食欲不振と体重減少
• 痛みや嚥下困難
• 顔や首の静脈の腫れ

これらの症状のいずれかが長期的または厄介になった場合は、医師の診察を受けることが重要です。

咳が癌の兆候であるのはいつですか？こちらをご覧ください。

原因

癌は、遺伝的変化によって細胞が分裂し、制御不能に成長するときに発生します。そうするにつれて、それらは腫瘍を形成します。

Genetics Home Referenceによると、ほとんどの肺がんは、人の生涯に発生する変化に起因します。遺伝性の遺伝的特徴のために肺がんになることはめったにありません。

危険因子

SCLCを含む肺がんを引き起こす可能性のある主な要因は次のとおりです。

• 症例の約80％を占める喫煙
• 間接喫煙への暴露
• 放射線、アスベスト、その他の物質への暴露
• 高レベルの大気汚染への暴露
• 肺がんの個人歴または家族歴
• 診断時の平均年齢は70歳であるため、年齢

診断

画像検査は、肺の損傷を特定するのに役立ちます。

SCLCを診断するために、医師は通常次のことを行います。

• 症状についてその人に尋ねる
• 身体検査を実施する
• その人の病歴を確認する

また、血液、尿、または痰のサンプルを採取する場合もあります。

X線やCTスキャンなどの画像検査では、肺や体の他の部分に損傷があるかどうかを確認できます。

癌が存在する可能性があると医師が信じる場合、彼らは生検を勧めます。

肺生検では通常、特殊な針を使用して肺から細胞のサンプルを採取し、顕微鏡で検査します。

この後、医療専門家は癌の病期を調べて、癌がどこまで広がっているかを判断します。また、がんが肝臓、脳、または体の他の領域に影響を及ぼしているかどうかを確認するために、さらにスキャンを実行する必要がある場合もあります。

小細胞肺がんと非小細胞肺がんの違いは何ですか？こちらをご覧ください。

ステージ

SCLCを説明するとき、医療専門家は限定的または広範囲の癌について話すかもしれません。これらについては、以下で詳しく説明します。

限定ステージ

限局期のSCLCでは、腫瘍は片方の肺に存在します。がんがリンパ節に到達した場合、それらは罹患した肺と同じ側にあります。

限定されたSCLCは、広範囲のSCLCよりも放射線療法で標的にするのが簡単です。このため、医師は放射線療法と化学療法で治療することを勧める場合があります。

SCLCの約3例に1例が診断のこの段階にあります。

広範なステージ

この段階で、がんは両方の肺、胸の他の部分、そしておそらく体の残りの部分に影響を及ぼします。医師は、がんが肺の周囲の体液に拡がっている場合、SCLCは広範囲に及ぶと言うかもしれません。

SCLCの3例中約2例が診断のこの段階にあります。

処理

SCLCの診断は、多くの場合、後の段階で行われます。このため、医師は積極的な治療計画を処方する場合があります。

これには、次の組み合わせが含まれる場合があります。

化学療法：これは人の寿命を延ばすことができますが、癌を治す可能性は低いです。

放射線療法：これにより、限られた段階と広範な段階の両方で生存の可能性を高めることができます。また、後の段階で症状を和らげるのに役立つ場合があります。

手術：これは、腫瘍が小さく限定されている場合に役立つことがあります。その人は通常、手術後に化学療法、放射線療法、またはその両方を受けます。

一部の人々は、臨床試験について医師に尋ねることを検討するかもしれません。なぜなら、これらは、より広く利用可能になる前に人々に新薬へのアクセスを与えることができるからです。

研究者は、新薬や新技術が安全であるという証拠がたくさんある場合にのみ、人々を試験に登録します。

緩和ケア

がんを治すことができない場合は、緩和ケアが必要になることがあります。これには、可能な限り快適に保つことが含まれます。

たとえば、医師は鎮痛薬を処方する場合があります。

後の段階で、転移性癌が発症する可能性があります。この段階で何が期待できるかについては、こちらをご覧ください。

ライフスタイルのヒント

ヨガはSCLCの人の生活の質を改善するのに役立つかもしれません。

人々は、従来の医学的治療と一緒に補完的な治療を使用します。それらは症状を管理し、人の生活の質を改善するのに役立つかもしれません。

痛み、不快感、不安を和らげるのに役立つ可能性のあるオプションは次のとおりです。

• 栄養補助食品
• マッサージ
• レイキ
• ガイド付き瞑想
• ヨガ
• 鍼

役立つ可能性のあるその他のヒントは次のとおりです。

• 十分な休息をとる
• 可能であれば、エネルギーを節約するために不要なタスクを回避する
• 友達や家族と連絡を取り合う
• オンラインまたはコミュニティサポートグループに参加する
• 可能な場合は運動する
• 加工スナックよりも新鮮で定期的な食事を選ぶ
• すべての医療予約に出席し、医師のアドバイスに従う

見通し

専門家は、過去の統計を分析することにより、診断後5年以上生存する可能性を計算します。

• 限局性がん：片方の肺に1つの腫瘍がある人は、29％の確率で少なくともあと5年間生存します。
• 局所がん：がんが近くの組織に拡がっている場合、その人は15％の確率で発生します。
• 遠隔がん：SCLCが全身に拡がっている場合、5年生存率は3％です。

SCLCで5年以上生き残る可能性は全体で約6％です。

年齢や全体的な健康状態など、他の要因も人の生存の可能性に影響を与える可能性があります。

専門家が診断と治療の選択肢に関して新たな発見をするにつれて、人々はさまざまな癌の見通しが時間とともに増加することを期待することができます。

スペイン語の記事を読んでください。

Q：

私の友人は彼女が後期SCLCを持っていると聞いたばかりです。彼女は化学療法、放射線療法、またはその両方を行うかどうかを決定しようとしています。しかし、コストが高く、副作用が発生する可能性があるため、彼女は何をすべきかわからない。彼女はどうやって決めることができますか？

A：

お友達のことを聞いてすみません。私は彼女がこの過程でうまくいくことを願っています。

彼らが治療の選択肢を決定するのを助けるために、人々は彼らの特定の癌のための最良の選択肢について彼らの腫瘍学者と話すことができます。

彼らは化学療法、放射線療法、またはその両方を推奨するかもしれません。また、腫瘍学者は保険会社と協力してこれらの治療をカバーします。

人が保険に加入していない場合、多くの病院には、人々が治療や薬の支払いをするのを助けるプログラムがあります。

Alana Biggers、MD、MPH 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。