肉腫について知っておくべきこと
肉腫は癌の一種です。さまざまな種類の組織に影響を与える可能性があります。軟部肉腫は、体のシステムを接続、サポート、または周囲の組織に影響を及ぼします。
骨肉腫、または骨肉腫は、骨肉腫の一種です。多くの場合、別の種類のがんが後の段階で骨に転移します。骨肉腫では、がんは骨から始まります。
軟部肉腫は、脂肪、筋肉、血管、深部皮膚組織、軟骨、腱、靭帯に発生する可能性があります。
肉腫は成人ではまれです。米国臨床腫瘍学会（ASCO）によると、成人のがん全体の約1％を占めています。それは子供によく見られ、すべての小児がんの約15％を占めています。
ASCOはまた、肉腫の約60％が腕または脚から始まり、30％が腹部または胴体から始まり、10％が首または頭から始まると述べています。
米国国立がん研究所は、米国の医師が2019年に約12,750例の軟部肉腫を診断し、5,270人が肉腫で死亡すると予測しています。
症状
症状は、肉腫の種類と身体のどこで発生するかによって異なります。
軟部肉腫
軟部肉腫の人は、初期段階では症状がないことがよくあります。
症状が現れると、人は次のことに気付くことがあります。
腫瘍：場合によっては、目立ったしこりや腫れがあることがあります。これは通常痛みがありません。
痛み：腫瘍が局所組織、神経、または筋肉に影響を与える場合、その領域に痛みが存在する可能性があります。
特定の症状は、特定の種類の肉腫を反映している場合があります。
たとえば、消化器系の腫瘍は出血する可能性があるため、症状には、血便または黒いタール状の外観の便が含まれる場合があります。
骨肉腫
骨肉腫の場合、最初の兆候は、しこりの有無にかかわらず、痛みである可能性があります。多くの場合、腕や脚、または骨盤の長骨に影響を及ぼします。
それが骨盤に影響を与える場合、兆候や症状は後の段階まで現れないかもしれません。
タイプ
肉腫には50種類以上あります。以下のタイプがあります。
軟部肉腫
軟部肉腫の種類は、影響を受ける特定の組織または場所によって異なります。
それらが含まれます：
血管肉腫：このタイプは血管またはリンパ管に影響を及ぼします。
消化管間質腫瘍：これは腸の特殊な神経筋細胞に影響を及ぼします。
脂肪肉腫：これは脂肪組織の肉腫です。これらは多くの場合、太もも、膝の後ろ、または腹部の後ろから始まります。
平滑筋肉腫：これは、臓器壁、多くの場合腹部の平滑筋に影響を及ぼします。
滑膜肉腫：これは幹細胞の腫瘍である可能性があります。がん組織は関節の周りに発生する可能性があります。
神経線維肉腫：このタイプは神経の保護層に影響を及ぼします。
横紋筋肉腫：これは骨格筋に形成されます。
線維肉腫：これらは結合組織の細胞である線維芽細胞に影響を及ぼします。
粘液線維肉腫：これは結合組織に影響を及ぼし、高齢者の腕や脚に発症することがよくあります。
間葉腫：これらはまれであり、他の肉腫の要素を組み合わせています。それらは体のどの部分でも発生する可能性があります。
血管肉腫：このタイプは血管に発生します。
神経鞘腫：これは神経を覆う組織に影響を及ぼします。
カポジ肉腫：このタイプは主に皮膚に影響を及ぼしますが、他の組織で発生する可能性があります。これは、ヒトヘルペスウイルス8に起因します。
カポジ肉腫の詳細については、こちらをご覧ください。
骨の肉腫
骨の肉腫の種類は次のとおりです。
骨肉腫：これは骨に影響を及ぼします。
ユーイング肉腫：これは骨または軟部組織で発生する可能性があります。
軟骨肉腫：これは軟骨から始まります。
線維肉腫：これは、結合組織の一種である線維形成組織で発生します。
骨肉腫の詳細については、ここをクリックしてください。
原因
多くの場合、医師は肉腫の原因を知りません。それらは散発的に発生する傾向があり、家族歴はほとんどまたはまったくありません。
ただし、研究者はいくつかの考えられるリスク要因を特定しました。
高線量の放射線：以前にがんの放射線療法を受けたことがあると、後で軟部肉腫を発症するリスクが高まります。
遺伝的条件：遺伝的要因が役割を果たす可能性があります。神経線維腫症や結節性硬化症などの症候群の人は、肉腫のリスクが高いようです。
化学物質への暴露：塩化ビニル、ダイオキシン、およびフェノキシ酢酸系除草剤への暴露はリスクを高める可能性がありますが、これを確認するにはより多くの証拠が必要です。
ヒトヘルペスウイルス8型：カポジ肉腫は、原因が明確に定義されている唯一の種類の軟部肉腫です。
テストと診断
幅が2インチを超えるしこりに気付いた場合、しこりが大きくなっている場合、または痛みを感じている場合は、医師の診察を受ける必要があります。
医師は次のことを行います。
- 症状について個人に尋ねる
- 彼らの個人的および家族の病歴について尋ねる
- 健康診断を行う
- X線、MRI、CT、PETスキャンなどの画像スキャンを提案する
- ラボテストを実行する
その人が以前に腫瘍を取り除くための治療を受けたことがある場合、新しい成長の存在はそれが戻ったことを示している可能性があります。
生検には何が含まれますか？こちらをご覧ください。
処理
医師は、骨または軟部肉腫に対して以下の治療オプションの1つまたは複数を推奨する場合があります。
手術：これは肉腫の最も一般的な治療法です。これは、腫瘍と正常な周囲組織の一部を取り除くことを目的としています。外科医は通常、同時に生検を実施するために組織サンプルを採取します。これにより、腫瘍の正確なタイプを確認できます。
放射線療法：がん細胞を破壊する手術の前後にこれを行う場合があります。
化学療法：化学療法は、軟部肉腫よりも骨肉腫の治療に効果的であるようです。化学療法は、手術後に残っている癌細胞を殺すことができます。
軟部肉腫の場合、肉腫が他の治療に反応しなかった人には、医師がオララタマブ（ラルトルボ）を処方することがあります。
すでに化学療法を受けている進行した軟部肉腫の人々は、パゾパニブ（Votrient）の恩恵を受ける可能性があります。
治療法の選択と強度は、がんの病期と悪性度、腫瘍の大きさ、および広がりの程度によって異なります。
化学療法はさまざまな種類の癌に対してどの程度効果がありますか？こちらをご覧ください。
見通し
肉腫のある人の見通しは、種類、グレード、場所などの要因によって異なります。保健当局は統計を使用して、診断後5年以上生存する癌患者の概数を計算します。
軟部肉腫の場合、診断後少なくとも5年以上生存する可能性は次のとおりです。
- 肉腫が限局している場合は81％、つまり肉腫が広がっていない場合
- 局所的な場合は58％、つまり近くの組織に広がっている
- 離れている場合は16％、つまり体内の他の臓器に到達している場合
骨肉腫の場合、5年平均生存率は次のとおりです。
- 限局性がんの77％
- 局所がんの65％
- 遠隔がんの場合は27％
注目に値するのは次のとおりです。
- 多くの人が診断後5年以上生きています。
- 新しい医学的発見のおかげで、これらの割合は改善し続けています。
- 年齢や全体的な健康状態などの個々の要因は、各人の生存の可能性に影響を与えます。
他の種類のがんと同様に、診断を受けて早期に治療を開始すると、見通しは良くなります。
防止
他の種類の癌とは異なり、ライフスタイルの要因は肉腫の発症に関与していないようです。
健康的なライフスタイルを採用することは、多くの状態のリスクを減らすための良い考えですが、肉腫との特定の関連はないようです。
医師は肉腫の原因をまだ知らないため、通常、肉腫を予防することはできません。
Q：
肉腫は常に癌性ですか？
A：
定義上、「肉腫」は結合組織の癌性腫瘍です。人々がこの言葉を使って病気に名前を付けるとき、それは腫瘍が悪性で癌性であることを意味します。
クリスティーナ・チュン、MPH 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
