不安神経症のベータ遮断薬：知っておくべきこと
ベータ遮断薬は、高血圧、不整脈、胸痛、その他の心臓の健康問題を治療できる薬のグループです。彼らはまた不安神経症の治療に役立つかもしれません。
食品医薬品局（FDA）は、不安神経症の治療のためのベータ遮断薬を承認していません。しかし、これらの薬は体がエピネフリンに反応する方法を変え、不安の症状のいくつかを和らげるのに役立つかもしれません。
一部の医師は、他の不安神経症の薬が安全でないか効果がない人々を助けるために、適応外ベースでベータ遮断薬を処方します。ベータ遮断薬によるセルフメディケーションもますます人気がありますが、安全ではありません。
心的外傷後ストレス障害（PTSD）、恐怖症、およびパニック障害は、有能な治療を必要とする深刻な病状です。不安のいくつかのケースにはベータ遮断薬が適切かもしれませんが、セルフメディケーションは深刻な副作用を引き起こす可能性のある危険な戦略です。
ベータ遮断薬が不安の治療にどのように役立つか、その有効性、およびそれらにリスクがあるかどうかについてさらに学ぶために読んでください。
それらがどのように機能するか
一部の医師は、ベータ遮断薬をベータアドレナリン受容体拮抗薬と呼んでいます。これらの薬は、ベータ受容体に対するエピネフリンまたはアドレナリンの効果を遮断するからです。
エピネフリンは、不安につながる可能性のある体の戦うか逃げるか反応に重要な役割を果たすホルモンおよび神経伝達物質です。エピネフリンの体への影響を減らすことはまた不安の強さを減らすかもしれません。
ベータ遮断薬は、血管を拡張し、血圧を下げることによって心臓の状態を治療します。また、心拍数の調整と減速にも役立ちます。
不安を経験する多くの人々は、心臓の鼓動またはより高い血圧を報告します。体が不安に反応する方法を変えることによって、ベータ遮断薬は症状の強さを減らし、身体的影響を減らすかもしれません。
新たな研究によると、一部のベータ遮断薬は、体が恐ろしい記憶を思い出し、それに反応する方法も変える可能性があります。この発見は、この薬がPTSDと恐怖症を治療できることを示唆していますが、この使用を確認するにはさらなる研究が必要です。
利点
ベータ遮断薬は、従来の抗不安薬とは異なる働きをし、迅速な救済を必要とする人々にとって実行可能な代替薬になります。
これらの薬は、次の理由で有益な場合があります。
- 即効性があり、迅速な救済が必要な人々にとって理想的な選択肢です
- 急性の短期不安にうまく機能します
- 血圧と心拍数を下げ、身体的症状を和らげるのに役立ちます
- 彼らが他の抗不安薬を服用するときに耐えられない副作用を経験する人々のための代替手段かもしれません
- 高血圧やその他の心臓の健康上の問題も抱えている不安障害のある人にとっては効果的な選択肢かもしれません
- 震えを減らし、人前で話すことや他のパフォーマンスを心配している人々の自信を高めるかもしれません
他のさまざまな薬が不安神経症を治療することができます。医師は、アルプラゾラム（Xanax）を含むベンゾジアゼピンと呼ばれる薬のグループを頻繁に処方します。
ただし、ベンゾジアゼピンの場合、依存症のリスクが高くなります。アルコールやオピオイド薬と一緒に使用すると、生命を脅かす副作用を引き起こす可能性があります。また、眠気を引き起こす可能性があります。
選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれる抗うつ薬のグループを含む一部の抗うつ薬も、全般性不安障害およびPTSDの慢性的な不安を和らげるのに役立ちます。
ただし、これらの薬が効くまでに数週間かかる場合があります。また、恐怖症や人前で話すことが一部の人々に引き起こされる可能性のある急性の短期不安に対してもうまく機能しない可能性があります。
効果
研究によると、FDAは不安神経症の治療にベータ遮断薬を承認していませんが、これらの薬はその身体的影響の多くを軽減するのに効果的です。
2015年の分析の著者は、ベータ遮断薬は不安の心理的症状の治療にはあまり効果がなく、主に頻脈や振戦などの身体的症状の治療によって機能することを強調しました。
2016年のメタアナリシスでは、プロプラノロールと呼ばれるベータ遮断薬と、不安神経症の一般的な一次治療であるベンゾジアゼピンを比較しました。
著者らは、両方のタイプの薬がパニック障害と広場恐怖症を治療できることを発見しましたが、プロプラノロールはベンゾジアゼピンよりも優れた性能を発揮しませんでした。この発見は、ほとんどの人でベンゾジアゼピンの前にベータ遮断薬を試す理由がないことを示唆しています。
同じ分析により、プロプラノロールはPTSD症状を改善しなかったことがわかりました。いくつかの以前の研究とは対照的に、分析は、薬物が脳が外傷性記憶を管理する方法を変えたことを発見しませんでした。
2015年の研究の著者は、タランチュラへの曝露後のプロプラノロールの単回投与は、この治療後少なくとも1年間はクモ恐怖症の症状を緩和できると結論付けました。
著者らは、これはプロプラノロールが脳が恐ろしい記憶を管理する方法を変えるためかもしれないと示唆しています。結果は有望ですが、研究サンプルは少なかった。
タイプ
米国では多くの種類のベータ遮断薬が利用可能です。すべてのベータ遮断薬は、エピネフリンに対するベータ受容体の反応を変化させることによって機能しますが、2つの異なるタイプがあります。
- 非選択的ベータ遮断薬。これらの薬は、エピネフリンが全身のベータ受容体（ベータ1およびベータ2アドレナリン受容体）に結合するのをブロックします。
- 選択的ベータ遮断薬。これらの薬は主に、エピネフリンが心臓のベータ受容体に結合するのを防ぎます。それらはベータ1受容体を選択的に標的とします。高用量では、それらは選択性が低下し、ベータ2受容体も標的とする可能性があります。
副作用
ベータ遮断薬の考えられる副作用は次のとおりです。
- 発疹やその他の皮膚反応
- 人が薬の服用をやめた後の徐脈（心拍数の低下）
- 麻酔合併症のリスクの増加
- 低血圧
- 下痢や吐き気などの胃腸の問題
- インポテンス
他の薬と同様に、ベータ遮断薬に対して危険なアレルギー反応を起こす可能性があります。呼吸困難、意識喪失、またはその他の突然の重篤な症状を経験した場合は、緊急治療室に行く必要があります。
すべての人が起こりうる副作用のすべてまたは一部を経験するわけではないことに注意することが重要です。
リスク
処方箋なしでベータ遮断薬を服用すると、間違った服用をしたり、治療できない状態で薬を使用したりするリスクが高まります。
セルフメディケーションのその他のリスクには、次のものがあります。
- 他の病状を悪化させる
- 他の薬との相互作用
- 治療から解放されない
ベータ遮断薬は、心原性ショック、気管支喘息、特定の種類の心臓閉塞、洞性徐脈のある人には安全ではありません。また、糖尿病患者の低血糖の症状を軽減し、適切なインスリン投与量を決定することを困難にする可能性があります。
ベータ遮断薬はまた、すでに低血圧を患っている人々に危険な低血圧を引き起こす可能性があります。
医者に何を尋ねるか
一部の人々は自分の不安に恥ずかしさを感じ、助けを求めることを躊躇します。不安は病状であり、個人的な失敗ではないことを覚えておくことが重要です。
知識豊富な医師が人の症状について質問し、不安を診断し、さまざまな治療オプションを提供します。
ベンゾジアゼピンや他の薬から解放されない人は、代替品を求める必要があります。彼らは、投与量を変更したり、薬を切り替えたり、ベータ遮断薬を試したりする必要があるかもしれません。
医師に尋ねることを検討するいくつかの質問が含まれます：
- 各薬でどのような副作用が予想されますか？
- ベータ遮断薬や他の不安神経症の薬を危険にさらす病状はありますか？
- ライフスタイルを変える必要がありますか、それとも他の薬を避ける必要がありますか？
- 副作用が発生した場合はどうすればよいですか？
サプリメント、アルコール、違法薬物や娯楽用薬物など、服用している薬物について医師に相談する必要があります。
非常に低い血圧などの特定の状態がベータ遮断薬を危険にさらす可能性があるため、すべての医学的問題について話し合うことも重要です。
概要
ベータ遮断薬は、他の薬が不安を和らげるのに効果がないことに気付いた人々に希望を与えるかもしれません。
これらの薬はまた、人前で話すときなど、短期間の不安に圧倒されていると感じる人々のパフォーマンスを改善することができます。恐怖症の人にとって、ベータ遮断薬はかつて恐ろしかったことをすることを可能にするかもしれません。
不安の少ない人生の約束は説得力があります。しかし、リスクのない薬はありません。最初に医師に相談せずに処方薬を使用することは決して安全ではありません。
不安を経験している人は、他の精神的健康状態や心臓の欠陥など、他の原因を除外する医学的診断が必要です。彼らは治療の選択肢について医師に相談し、これらに関心があるかどうかベータ遮断薬について具体的に尋ねるべきです。
