がん：「既成の」幹細胞治療が臨床試験に入る
米国での初めての試験で、研究者たちは不治の癌を持つ人々を対象に幹細胞由来のナチュラルキラー細胞免疫療法をテストしています。
癌は、心臓病に続いて世界で2番目に大きな殺人者です。米国では、2019年に推定606,880人が癌で死亡します。
免疫療法の出現により、研究者たちは、腫瘍と効果的に戦い、破壊するために、人の免疫システムを高めることを望んでいました。このタイプの治療法は黒色腫などの癌の治療状況を完全に変えましたが、腫瘍が免疫系を回避できる人はかなりの数残っています。
養子細胞移植や免疫療法のリストにあるチェックポイント阻害剤のようなものに加わるのは、ナチュラルキラー（NK）細胞です。これらの特殊な白血球には、がん細胞を短時間で処理するための強力なツールが装備されています。
現在、カリフォルニア大学（UC）サンディエゴ医科大学の研究者は、進行性固形腫瘍を持つ人々のNK細胞を単独で、またはチェックポイント阻害剤と組み合わせて調査するために、産業協力者であるFateTherapeuticsとの臨床試験を実施しています。
ある特定の要因により、この研究は、同様の目的でNK細胞を使用する他の研究とは一線を画しています。
この「既成の」NK免疫療法試験は、研究者が人工多能性幹（iPS）細胞に由来する細胞を使用した米国で最初の試験です。
幹細胞を使って癌を殺す
科学者たちは、皮膚細胞の4つの休眠遺伝子をオンにすることにより、2006年に最初にiPS細胞を開発しました。これを行うと、これらの細胞の特性が完全に変化し、胚のような状態に戻りました。
現在、胚性幹細胞の代替として広く歓迎されているiPS細胞は、胚性幹細胞と同様に、あらゆる種類の細胞に成長することができます。
細胞療法に取り組んでいる科学者にとって、これは彼らの技術を臨床応用に進める際の大きな障害に対する解決策を提供します。
多くの治療法は、患者自身の細胞またはドナーからの細胞を利用します。このタイプの個別化治療は、現在の細胞治療アプリケーションの主力ですが、費用と時間がかかります。
一方、iPS細胞を使用すると、研究者は終わりのない細胞の流れを作り出すことができます。彼らが必要とするのは、iPS細胞を彼らが必要とする特定の細胞タイプに変えるための強力な方法です。
したがって、単一のiPS細胞は、治療用の「既成の」細胞源になる可能性があり、何度も何度も簡単に生産できます。
2013年、再生医療部門の医学教授であり、カリフォルニア大学サンディエゴ校医学部の細胞療法部長であるダンカウフマン博士と彼のチームは、癌のためにヒトiPS細胞から多数のNK細胞を増殖させる方法を開発しました。治療。
彼らはその方法をジャーナルに発表しました 幹細胞翻訳医学.
広範な前臨床試験の後、食品医薬品局（FDA）は、昨年11月にカウフマン博士とFate Therapeuticsに、進行性固形腫瘍のある人々を対象にiPS由来のNK免疫療法を試験する第I相臨床試験を開始することを許可しました。
最初の「既成の」癌免疫療法
第I相試験は2月に開始され、進行した治療不可能ながんの患者が最大64人含まれます。試験の主な目的は、治療の安全性を評価することです。他の目的は、腫瘍がNK細胞療法に反応する程度を決定し、細胞が参加者の体内にとどまる時間を調べることです。
チームは、細胞を週に1回、3週間、単独で、または3つのチェックポイント阻害剤、すなわちニボルマブ、ペンブロリズマブ、またはアテゾリズマブのいずれかと組み合わせて投与します。
この試験は非盲検試験です。つまり、すべての試験参加者は、どの治療を受けているかを知ることができます。
「これは、幹細胞ベースの医学と癌免疫療法の分野における画期的な成果です」とカウフマン博士はプレスリリースで説明しています。 「この臨床試験は、癌をよりよく治療し、戦うために、ヒト人工多能性幹細胞から産生された細胞の最初の使用を表しています。」
「FateTherapeuticsとともに、多能性幹細胞由来のナチュラルキラー細胞を生成するこの新しい戦略が、細胞培養およびマウスモデルで癌細胞を効果的に殺すことができることを前臨床研究で示すことができました」と彼は続けます。
試験の一環として最初に治療を受けたのはデレク・ラフでした。 10年間の寛解後、ラフ氏はステージ4の結腸癌を患っており、積極的な治療にもかかわらず進行しています。
「[国立がん研究所]のがんセンターに来ることは、私にとって大きな意味があります。私の選択肢は他の点では良くありません。臨床試験を選択しない人もいるかもしれませんが、私にとっては、治療のチャンスが欲しいのです。」
デレク・ラフ
治験の結果が出るまでにはしばらく時間がかかり、2022年までの治験が予定されています。しかし、がんを治療する新世代の免疫療法だけでなく、他のiPS由来細胞にも道が開かれます。従うべき療法。このスペースをご覧ください。
