気分障害に強く関連する睡眠覚醒障害
研究者は、90,000人以上の英国居住者の昼と夜の活動と休息のパターンを分析した後、睡眠と覚醒のサイクルの乱れと、双極性障害やうつ病などの気分障害のリスクの増加、および健康状態の悪化との間に強い関連があることを発見しました。
現在公開されている研究 ランセット精神医学は、統計的に意味のある結果を生成するのに十分な大きさのグループで、活動の客観的な測定値を使用するこの種の最初のものです。
「私たちの調査結果は関連性を示しています」と、英国グラスゴー大学の健康福祉研究所の研究員である最初の研究著者であるローラM.ライオール博士は、次のように述べています。であること。"
しかし、Lyall博士はまた、調査結果は強い関連性を示しているものの、彼らの調査結果は観察研究であったため、概日リズムの乱れが気分障害に対する感受性を高めるのか、気分障害があると概日リズムが乱れるのかを判断できないと指摘しています。
概日リズムと体内時計
概日リズムは、およそ24時間の周期に従う生物の生物学的および行動的パターンです。
それらのタイミングと制御の多くは、細胞内に存在するタンパク質のグループで構成される生物学的時計の手にあります。
細胞に生物時計の作り方と操作方法を教える遺伝子は、菌類からミバエや人間まで、多くの生きている種でほぼ同じです。
環境の変化は、生物の概日リズムにも影響を与える可能性があります。代表的な例は、体内時計遺伝子のオンとオフを切り替えることができる日光です。
脳には、すべての体内時計の同期を保つマスター時計もあります。それは、目に直接つながる脳の一部を占めています。
私たちの睡眠と覚醒のサイクルは、明暗、または昼と夜に反応する主要な概日リズムです。それはまた、新しい研究の主題でもあります。
活動の「相対的な振幅」
研究の著者が指摘しているように、睡眠と覚醒のサイクルの混乱は、よく知られている「気分障害の核となる特徴」であり、そのような障害を発症するリスクが高いことにも関連している可能性があると付け加えています。
ただし、これまでの調査では、主に参加者自身の休息と活動の昼と夜のパターンに関するレポートから収集されたデータに依存していました。
また、大規模なグループを研究したり、結果に影響を与える可能性のある十分な要因を考慮したりしない傾向があります。
Lyall博士とその同僚は、英国に住む50万人のボランティアの「健康と福祉」を現在追跡している全国的な研究プロジェクトである、英国バイオバンクによって収集されたデータを研究に使用しました。
データは、2013年から2015年の間に1週間加速度計を装着した37歳から73歳までの91,105人のバイオバンクの被験者からのものです。デバイスは、7日間にわたって1日24時間の休息と活動の客観的な測定値を記録しました。
チームは、加速度計のデータから、「相対振幅」と呼ばれる各人の活動の測定値を作成しました。
より低い相対振幅は、概日リズムの乱れの指標です。たとえば、うつ病エピソードのために日中の活動が低下したり、睡眠障害のために夜間の活動が増加したりする人は、日中に活動し、夜はぐっすり眠る人と比較して、相対振幅が低くなります。
より低い相対振幅と気分障害
次に、科学者は、相対的な振幅パターンを、参加者が記入したメンタルヘルス質問票から得られた「気分障害、幸福、および認知変数」と比較しました。
調査結果は、概日リズムの相対的な振幅が低い参加者が、双極性障害または大うつ病性障害の病歴を持っていると報告する可能性が最も高い参加者であることを明らかにしました。
チームはまた、より低い相対振幅と以下の間の信頼できるリンクを発見しました。
- より不安定な気分
- より低いレベルの幸福
- 神経症的性格のスコアが高い
- より大きな孤独感
- 健康への満足度が低い
- 彼らが認知機能の尺度として使用した「より遅い反応時間」
これらのリンクは、性別、民族性、喫煙、アルコール、教育、肥満度指数（BMI）、子供の心的外傷、活動データが記録された時期など、結果に影響を与える可能性のある要因の影響を受けませんでした。
著者らは、彼らの研究が青年期を代表するものではなかったことを認識しています。青年期は通常、ほとんどの気分障害が始まる時期です。
「若い集団での縦断的研究は、原因メカニズムの理解を向上させ、気分障害を予測し、治療を微調整する新しい方法を見つけるのに役立つ可能性があります」と著者らは結論付けています。
英国のオックスフォード大学のAidenDoherty博士は、リンクされたコメント記事でこの点を取り上げています。
彼は次のように述べています。「UKバイオバンクは世界で最も重要な医療リソースの1つですが、調査対象集団（ベースライン時の年齢の中央値は62歳、IQR [四分位範囲] 54〜68歳）は精神の原因を調べるのに理想的ではありません障害の75％が24歳より前に始まることを考えると、健康です。」
それにもかかわらず、ドハティ博士は、バイオバンクが「青年および若年成人」などの若い集団を研究するための「テンプレート」を提供し、精神障害の原因と結果、予防、および治療についての理解を変えるのに役立つと示唆しています。
「私たちの調査結果は因果関係の方向について私たちに伝えることはできませんが、気分障害は概日リズムの乱れに関連しているという考えを補強し、休息活動リズムの変化が主観的な幸福と認知の悪化にも関連しているという証拠を提供します能力。"
ローラ・M・ライオール博士
