ひどい膝の痛みの一般的な原因
ひどい膝の痛みは、さまざまな理由ですべての年齢の人々に発生する可能性があります。ひどい膝の痛みの原因を知ることは、人が治療を求め、症状を和らげ、可動性を取り戻すのに役立ちます。
膝は上腿と下腿の骨の間の関節です。脚を曲げることができ、体の重さを支える安定性を提供します。膝は、歩く、走る、しゃがむ、ジャンプする、曲がるなどの動作をサポートします。
次のようないくつかの部分が膝の働きを助けます。
- 骨格
- 軟骨
- 筋肉
- 靭帯
- 腱
これらの部分はいずれも病気やけがの影響を受けやすく、ひざの痛みを引き起こす可能性があります。
この記事では、重度の膝の痛みの一般的な原因を、外傷、感染、代謝、変性障害、結合組織障害の5つのカテゴリに分類します。
トラウマ
関節炎財団は、膝を最も怪我をしやすい関節の1つとして挙げています。
膝の全体的な構造と構成要素は、特定の種類の怪我のリスクを高め、痛みを引き起こし、完全な機能を妨げる可能性があります。
一般的な膝の怪我は、膝の3つの主要な靭帯の1つが裂けるために発生します。
これらは：
- 前十字靭帯（ACL）
- 内側側副靭帯（MCL）
- 後十字靭帯（PCL）
これらの靭帯の損傷は、アスリートによく見られます。
突然のねじれ運動や方向転換により、ACLが損傷する可能性があります。これは、最も一般的な膝の怪我の1つです。
人々は、自動車事故やサッカーのタックルなど、その地域に直接影響を与えてPCLを傷つける傾向があります。膝を直接打つと、MCLが損傷する可能性があります。
靭帯の損傷はしばしば手術を必要とします。
膝の外傷はまた、腱の過労または過度の伸展の結果として負傷につながる可能性があります。炎症、腱炎、または破裂は膝の痛みを引き起こす可能性があります。腱を含む活動に従事すると、走ったり、ジャンプしたり、重いものを持ち上げたりするなど、腱の怪我を引き起こす可能性があります。
膝蓋腱炎は、膝の膝蓋腱の炎症と炎症を表す用語です。ひどく破裂した腱は通常、外科的修復が必要です。
重症度の低い症例は、治癒過程で膝を固定位置に保つスプリントと呼ばれる剛性のあるサポートで治療できます。
膝蓋前滑液包炎
滑液包を炎症させる傷害は、滑液包炎につながる可能性があります。滑液包は、膝関節の外側をクッションし、腱や靭帯が関節の上を簡単に滑ることができるようにする、液体で満たされた小さな嚢です。
膝の前部への突然の打撃は滑液包を傷つける可能性があります。あるいは、人々が保護なしで膝に多くの時間を費やすと、損傷が発生する可能性があります。滑液包炎は、膝の腫れ、暖かさ、痛み、こわばりを引き起こす可能性があります。
ほとんどの人は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの治療法や経口薬で滑液包炎の症状を解決できます。治療には、休息、氷、手足の挙上、副子固定などがあります。
重度の滑液包炎の人はステロイド注射が必要な場合があります。個人は通常、完全に回復するために手術を必要とせず、通常、適切な管理と治療で完全な機能を達成します。
骨折
転倒や衝突による外傷は、膝の骨の骨折を引き起こす可能性があります。
膝には、膝蓋骨としても知られる膝蓋骨など、壊れることのあるいくつかの骨が含まれています。
骨粗鬆症やその他の骨を弱める変性疾患のある人は、縁石を間違った方法で踏むだけで膝を骨折する可能性があります。重度の骨折には手術が必要ですが、膝の骨折のある人は理学療法だけが必要です。
肩関節脱臼
怪我によっては、膝蓋骨がずれてしまうことがあります。
多くの場合、医師は問題なく膝蓋骨を交換できます。 X線は、その領域に付随する骨折を特定できます。膝蓋骨の周りの軟組織が治癒して強度を取り戻すことができるように、個人は副子を使用しなければならない場合があります。時折、人はさらなる脱臼を防ぐために手術を必要とします。
膝関節脱臼はまれですが危険な怪我であり、膝蓋骨脱臼とは異なります。この種のダメージを与えるには、非常に強力な打撃が必要です。可逆的ですが、膝の脱臼は非常に苦痛です。
医師は脱臼を減らし、それ以上の怪我がないことを確認する必要があります。膝の周りの血管や神経の損傷はこの損傷によく見られ、手足や生命を脅かす可能性があります。
医師はほとんどの場合、膝の脱臼で損傷した構造を修復するための手術を勧めます。膝蓋骨の脱臼が治るまで約6週間かかる場合があります。
これは救急措置であり、直ちに臨床的注意を払う必要があります。
変性組織障害
変性組織障害は、一般的な膝の愁訴です。
変形性関節症は、軟骨と膝の周囲の組織に変性を引き起こします。痛み、こわばり、関節機能障害を引き起こす可能性があります。
変性状態は、老化の結果として最も一般的に発生します。これは、米国の60歳以上の男性の10％と女性の13％で発生します。
この変性疾患の治療法はありませんが、人々は穏やかな運動と鎮痛薬で症状を管理することができます。
重度の損傷は、関節置換術または他の形態の手術につながる可能性があります。医師は最初にX線を注文して損傷の程度を評価し、最善の治療方針を決定します。
結合組織障害
関節リウマチ（RA）は、関節に影響を与える炎症性自己免疫疾患です。
免疫系は、体内の有害な要素ではなく、関節組織を攻撃します。
変性組織障害とは異なり、RAおよび他の結合組織障害は関節の内層に影響を及ぼします。その結果、膝関節に痛みを伴う腫れが生じます。人が治療を受けない場合、RAは骨の侵食や関節の変形にさえつながる可能性があります。
痛みは膝の部分でのみ発生する可能性がありますが、RAは体の他の部分に損傷を与える可能性があります。治療の選択肢について医師と話し合ってください。
関節リウマチの治療法はありませんが、投薬と治療の選択肢があります。 NSAID、コルチコステロイド、および生物学的薬剤は、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）と同様に、可能な治療法のいくつかです。
代謝の問題
膝の痛みの代謝の原因は、痛風などの体のいくつかの部分に影響を与える病気と一緒に発生することがよくあります。
関節に尿酸の結晶が蓄積すると、痛風を引き起こす可能性があります。痛風は、膝に影響を与える可能性のある最も一般的な代謝の不満の1つです。
痛風は関節炎の一種であり、非常に痛みを伴うことがあります。膝の腫れや炎症を引き起こし、その領域の可動域を狭める可能性があります。
医師は、痛風の結晶に含まれる化学物質を分解するのに役立つ抗炎症薬やその他の治療法を勧めることがよくあります。
偽痛風も同様の状態です。人々は一般的にこれを痛風と間違えます、そしてそれはカルシウム含有結晶を関節液に発達させ、膝の腫れにつながります。
痛風と偽痛風の治療はよく似ています。
感染
蜂巣炎は、膝やその周辺に影響を与える可能性のある非常に深刻な細菌性皮膚感染症です。
人が蜂巣炎の治療を受けていない場合、膝を単純にこすった後でも感染が発生する可能性があります。症状には、感染部位の発赤や、熱くて触ると非常に柔らかいと感じる皮膚が含まれることがよくあります。
感染は、リンパ節や血流など、体の他の部位に広がる可能性があります。治療が遅れると、蜂巣炎は生命を脅かす可能性があります。
特にそれらが治癒していないように見える場合は、擦り傷や打撲傷に細心の注意を払ってください。
ほとんどの場合、個人は抗生物質を服用することで蜂巣炎を治療することができます。兆候や症状は通常、治療から数日以内に消えます。
敗血症性関節炎と呼ばれる感染症が膝の関節に発生し、腫れ、痛み、発赤を引き起こす可能性もあります。一部の人はまた、熱を訴えます。
人が敗血症性関節炎の治療をすぐに受ければ、治療は簡単で効果的ですが、感染症を治療せずに放置すると、膝の軟骨に永久的な損傷を与える可能性があります。
医師に相談してください
訓練を受けた医療専門家は、膝の痛みの直接的な原因を特定するためにテストを実行する必要があります。
彼らは次の質問をすることによって診断に達するかもしれません：
- いつ、どのように痛みが始まりましたか？
- 痛みは怪我に関連していますか？
- 痛みはどれくらいひどいですか？
- 痛みは時間とともにどのように変化しましたか？
- 何が痛みを悪化させ、何が気分を良くするのですか？
- これまでにどのような治療が行われてきましたか？
- これは以前に起こったことがありますか？
医師は、痛みの原因に適した治療方針を勧めることができます。
Q：
膝の痛みの原因を特定する最良の方法は何ですか？
A：
膝の痛みを管理する最良の方法は、次のように原因を特定することです。
- 代謝の原因：痛風の病歴または痛風発作を引き起こす可能性のある脱水症を含む症状はありますか？痛風と診断された場合、薬で状態を管理していますか？あなたの養生法を維持することは膝の痛みを減らすことができます。
- 外傷：走行距離の突然の急激な増加など、反復的なタイプの外傷でない限り、通常、外傷の原因を認識します。
- 感染症：関節は赤く、熱く、または腫れていますか？患者は他の場所で感染症の病歴がありますか、それとも免疫システムが低下していますか？体温の上昇も膝の感染の兆候です。
- 変形性関節症：発症は段階的ですか、それとも突然ですか？ OAでは、通常、痛みは徐々に進行します。過度の体重は、変形性膝関節症の人によく見られる所見の1つであるため、太りすぎの場合は、膝の痛みの原因となる可能性があります。
- 結合組織障害：結合組織障害の既存の診断がありますか？もしそうなら、あなたはそれを制御するために薬を服用していますか？関節リウマチのように、他の関節が関与していますか？片方の膝が関与している場合、結合組織障害がもう一方の膝に影響を与える可能性があります。
ウィリアムモリソン、MD 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
