糖尿病：血糖値を監視しすぎていませんか？
2型糖尿病を患っている多くの人々は、毎日血糖値を監視していますが、それは本当に健康に違いをもたらしますか？新しい研究は、彼らが過剰に監視している可能性があることを示唆しています。
最近の米国疾病予防管理センター（CDC）の報告によると、米国では約3,030万人が糖尿病を患っており、これは10人に1人に相当します。
最も一般的に診断される糖尿病の形態は2型糖尿病であり、多くの場合、インスリン注射を必要としません。
代わりに、2型糖尿病の人は、適切な薬を服用することで自分の状態を管理できます。
医師がこの形態の糖尿病に対してしばしば処方する薬はメトホルミンであり、これは人々が血糖値を制御するのを助けます。
糖尿病では血糖値を抑えることが非常に重要であるため、内分泌学者はこの状態の人に、適切な装置を使って自宅でできる定期的で簡単な血液検査を行うようにアドバイスしています。
しかし、新たな証拠は、2型糖尿病を患っている多くの人々が、注意を怠りすぎて、これらの検査を頻繁に受けすぎて、そうすることから実際の利益を得られない可能性があることを示唆しています。
ミシガン大学アナーバー校の研究者による新しい研究では、2型糖尿病患者のかなりの割合が少なくとも1日2回血糖値をテストしていることが示唆されています。
ジャーナルに表示されるこれらの調査結果 JAMA内科、米国市民、または場合によっては彼らの保険プランが、不必要なテストに必要な物資に対して過剰な金額を支払う可能性があることを示します。
テストストリップの処方が多すぎます
ミシガン大学の内科にいるケビン・プラット博士は、2型糖尿病の370,740人の保険データを調べたチームを率いました。研究者たちは、2013年に内科学会と一般内科学会が発行した最新のガイドラインに従って、これらの個人が血糖値検査のテストストリップ処方をどのように満たしていたかを具体的に評価しました。
これらのガイドラインは、2型糖尿病の人々が在宅血糖値検査の頻度を減らすことを推奨しています。
彼らの分析では、研究者たちは、インスリンを必要としない、または低血糖（低糖レベル）のリスクを高める薬を服用していない糖尿病の人々だけを調べました。ただし、血糖値の調節のために薬を服用しなかった人や、血糖値を頻繁にチェックする必要のない薬を服用した人も含まれていました。
研究者は、「[研究コホートの人々]の86,747（23.4パーセント）が、1年の間にテストストリップの3つ以上のクレームを埋めた」ことを発見しました。彼らはまた、51,820人または調査人口の14パーセントに相当する「これらの個人の半数以上」が「供給を不適切に使用している可能性がある」と述べた。
これらの人々のうち、「32,773人が低血糖を引き起こすリスクとは見なされない薬剤（例えば、塩酸メトホルミン）を服用しており、19,047人は抗糖尿病薬の請求がありませんでした」と著者は書いています。
「不要なケアの使用を減らす」
プラット博士とチームは、血糖値の薬を服用している人が自分に最適な投与量を決定すると、もはや毎日の糖度をテストする必要がなくなると説明しています。
しかし、調査結果は、毎日の血液検査を受ける必要がなかった人々でさえ、1日あたり平均2つのテストストリップを使用していたことを示しています。
研究者たちは、人々が血糖値のログを記録し、自分の状態をよりコントロールしていると感じることができるように、テストを受け続けるかもしれないと信じています。
しかし、彼らはそうすることに多くのお金を費やしています。それが保険プランであろうと、保険がない場合の自分のポケットからであろうと。
保険プランのある人の場合、「テストストリップの請求コストの中央値は1人あたり年間325.54ドルでした」と研究者は書いています。保険のない人の場合、コストはさらに高くなる可能性があります。
「医療費とケアへのアクセスは、多くのアメリカ人にとって重要な問題です」と、研究の筆頭著者であるA.マークフェンドリック博士は述べています。
「不必要な家庭用血糖値検査などの不要なケアの使用を減らすことで得られる節約は、私たちがより頻繁に購入する必要のある臨床サービスにより多くを費やすための「ヘッドルーム」を生み出す可能性があります。」
A.マークフェンドリック博士
