サイトメガロウイルスについて知っておくべきことすべて

サイトメガロウイルスは一般的なヘルペスウイルスです。多くの人は、症状がない可能性があるため、自分がそれを持っていることを知りません。

しかし、体内で休眠状態のままであるウイルスは、妊娠中や免疫力が低下している人々に合併症を引き起こす可能性があります。

ウイルスは体液を介して広がり、妊娠中の人は胎児に感染する可能性があります。

サイトメガロウイルスは、HCMV、CMV、またはヒトヘルペスウイルス5（HHV-5）としても知られ、発育中の胎児に最も一般的に感染するウイルスです。

米国疾病予防管理センター（CDC）は、米国の成人の50％以上が40歳までにウイルスに感染していると推定しています。それは、男性と女性に等しく、年齢を問わず、民族に関係なく影響を及ぼします。

症状

発熱は、後天性および再発性のCMVの症状です。

症状はCMVの種類によって異なります。

買収したCMV

後天性CMVのほとんどの人には目立った症状はありませんが、症状が発生した場合は次のような症状が見られます。

• 熱
• 寝汗
• 倦怠感と不安
• 喉の痛み
• 腫れた腺
• 関節と筋肉の痛み
• 食欲不振と体重減少

症状は通常2週間後に消えます。

定期的なCMV

再発するCMVの症状は、ウイルスが影響を受けた臓器によって異なります。影響を受ける可能性のある領域は、目、肺、または消化器系です。

症状には次のものが含まれます。

• 熱
• 下痢、胃腸潰瘍、および胃腸出血
• 呼吸困難
• 低酸素血症を伴う肺炎、または低血中酸素
• 大きくなる可能性のある口内潰瘍
• 飛蚊症、死角、かすみ目などの視力の問題
• 長時間の発熱を伴う肝炎、または炎症を起こした肝臓
• 脳炎、または脳の炎症、行動の変化、発作、さらには昏睡につながります。

これらの症状のいずれかを経験している免疫力が低下している人は、医師の診察を受ける必要があります。

先天性CMV

National CMV Foundationによると、CMVで生まれた乳児の約90％には症状がありませんが、10〜15％は、通常、生後6か月の間に難聴を発症します。重症度は、軽度から完全な難聴までさまざまです。

これらの子供たちの半分では、ウイルスは片方の耳だけに影響を及ぼしますが、残りは両方の耳で難聴になります。両耳の難聴は、後で発話やコミュニケーションの問題のリスクを高める可能性があります。

出生時に先天性CMVの症状がある場合、それらには以下が含まれる可能性があります。

• 黄疸
• 肺炎
• 皮膚の下の斑点
• 紫色の皮膚のしみ、発疹、またはその両方
• 肥大した肝臓
• 脾臓の肥大
• 低出生体重
• 発作

これらの症状のいくつかは治療可能です。

CMVは、先天性CMVで生まれた赤ちゃんの約75％の脳に影響を与えます。これは、人生の後半で課題につながる可能性があります。

彼らが直面する可能性のある条件は次のとおりです。

• 自閉症
• 中枢性視力喪失、網膜の瘢痕、ブドウ膜炎、または目の腫れや刺激
• 認知および学習障害
• 難聴または部分的な難聴
• てんかん
• 視覚障害
• 身体的協調の問題
• 発作
• 小さな頭

処理

科学者たちはCMVワクチンを探していますが、まだ治療法はありません。

初めてウイルスに感染した後天性CMVの人は、タイレノール（アセトアミノフェン）、イブプロフェン、アスピリンなどの市販（OTC）鎮痛薬を使用して症状を緩和することができ、水分をたくさん飲む必要があります。

先天性または再発性のCMVを持つ人々は、ガンシクロビルなどの抗ウイルス薬を使用して、ウイルスの拡散を遅らせることができます。

これらの薬は悪影響を与える可能性があります。広範囲の臓器損傷がある場合は、入院が必要になる場合があります。

新生児は、臓器機能が正常に戻るまで入院する必要があるかもしれません。

防止

以下の予防措置は、CMVに感染するリスクを下げるのに役立つ可能性があります。

• 石鹸と水で定期的に手を洗ってください。
• 涙や唾液の接触など、幼い子供にキスすることは避けてください。
• 飲み物を渡すなど、グラスや台所用品を共有することは避けてください。
• おむつや紙ハンカチなどは慎重に処分してください。
• コンドームを使用して、膣液や精液を介したCMVの拡散を防ぎます。

CDCは、CMVの子供たちの親と保護者に、薬を服用している場合でも、聴力検査などのサービスのすべての予約に参加している場合でも、できるだけ早く治療を求めるように促します。

タイプ

CMV感染には、後天性、再発性、先天性の3つの主要なタイプがあります。

• 後天性または一次CMVは、人が初めてウイルスに感染したときです。
• 再発性CMVは、その人がすでにウイルスに感染している場合です。ウイルスは休眠状態にあり、免疫システムが弱いために活動状態になります。
• 先天性CMVとは、妊娠中にウイルスに感染し、胎児に感染することです。

CMVは、胎児や最近の移植レシピエントやHIV感染者など、免疫力の弱い人に影響を与える場合を除いて、一般的に問題にはなりません。

HIV感染者がCMVに感染すると、臓器不全、眼の損傷、失明につながる可能性があります。近年、抗ウイルス薬の改善によりリスクが軽減されています。

臓器や骨髄の移植を受けた人は、免疫抑制剤を服用して免疫系を低下させ、体が新しい臓器を拒絶しないようにする必要があります。休眠中のCMVはこれらの人々で活動的になり、臓器の損傷につながる可能性があります。

移植レシピエントは、CMVに対する予防策として抗ウイルス薬を投与される場合があります。

妊娠中の人はウイルスを胎児に感染させる可能性があります。これは先天性CMVと呼ばれます。

CDCによると、200人に1人の赤ちゃんがウイルスを持って生まれています。

これらの乳児のほとんどには兆候や症状はありませんが、約20％には、症状や学習障害を含む長期的な健康上の合併症があります。

症状は重度の場合があり、視力と聴力の低下、頭のサイズが小さい、脱力感、筋肉の使用の困難、協調運動の問題、発作などがあります。

原因

サイトメガロウイルスは、40歳までに50％の人に感染する一般的なヘルペスウイルスです。

後天性サイトメガロウイルスは、唾液、精液、血液、尿、膣液、母乳などの体液を介して人々の間で広がる可能性があります。

ウイルスが付着している表面に触れてから、鼻や口の内側に触れることで、ウイルスに感染することもあります。

ほとんどの人間は、子供時代、デイケアセンター、保育園、および子供たちが互いに密接に接触するその他の場所でウイルスに感染します。しかし、この年齢までに、子供の免疫系は通常、感染症に対処することができます。

再発性CMVは、HIV、臓器移植、化学療法、または3か月以上の経口ステロイドの服用により免疫系が弱っている人に発生する可能性があります。

先天性CMVは通常、妊娠中または妊娠直前のいずれかで、女性が初めてCMVに感染したときに発生します。

時折、特に免疫系が弱っている場合、妊娠中に休眠中のCMVが再発することがあります。

診断

血液検査では、免疫系がCMVの存在に反応したときに体が作り出す抗体を検出できます。

妊娠中の人は、CMVの再活性化が発育中の赤ちゃんに影響を与える可能性があるというリスクは最小限です。妊娠中の人がCMVに感染していると医師が疑う場合、羊水穿刺を提案することがあります。これには、羊水サンプルを抽出して、ウイルスが存在するかどうかを確認することが含まれます。

医師が先天性CMVを疑う場合、生後3週間以内に赤ちゃんを検査します。赤ちゃんが出生後にウイルスに感染した可能性があるため、3週間以降の検査は先天性CMVの決定的なものにはなりません。

免疫力が低下している人は、ウイルスが活動していない場合でも、検査を受ける必要があります。 CMV合併症の定期的なモニタリングには、視力と聴覚の問題のテストが含まれます。

合併症

健康な人がCMVで著しく病気になることはめったにありません。

しかし、免疫力が低下している人は、CMV単核球症を発症する可能性があります。これは、単一の核を持つ白血球が多すぎる状態です。

症状には、喉の痛み、腺の腫れ、扁桃腺の腫れ、倦怠感、吐き気などがあります。肝臓の炎症、肝炎、脾臓の肥大を引き起こす可能性があります。

CMV単核球症は、エプスタインバーウイルスによって引き起こされる古典的な単核球症に似ています。 （EBV）。 EBV単核球症は腺熱としても知られています。

CMVの他の合併症は次のとおりです。

• 下痢、発熱、腹痛、結腸の炎症、血便などの胃腸の問題
• 肝機能の問題
• 脳炎や脳の炎症などの中枢神経系（CNS）の合併症
• 非感染性肺炎、または肺組織の炎症。